Флороценоз

Диана, Добрый день! Имеется небольшой бактериальный вагинози имеется цитограмма воспаления. Это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит). Вам необходимо пройти курс лечения (назначенный Вашим гинекологом) и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Диана, Здравствуйте! Это картина воспаления шейки матки - цервицита. Обнаружена условно- патогенная микрофлора, поэтому в данном случае идет речь о бактериальном вагинозе. В таких случаях назначают комплексные препараты с антибактериальным и противогрибковым эффектом, с последующим обязательным восстановлением микрофлоры влагалища (ацилакт, вагинорм, вагилак). Обратитесь к гинекологу, будет назначено лечение.

Елена, Для того, чтобы решить ваш вопрос о правильной антибиотикотерапии вам необходимо сдать мазок на микрофлору с определением чувствительности к
антибиотикам. Тогда будет ясно, устойчив ли ваш штамм уреаплазмы к
доксициклину, и, в случае резистентности, можно будет подобрать другой препарат.
Но, доксициклин (Юнидокс солютаб), в большинстве случаев, действительно успешно применяется для лечения всех видов уреаплазмы.
Контроль лечения проводится не ранее, чем через месяч после окончания лечения.

Алла, По результатам анализа имеется анаэробный дисбиоз, бактериальный вагиноз, стрептококк в умеренном количестве. Если имеется воспалительный процесс по мазкам и при осмотре влагалища, то показано лечение противомикробными препаратами  и антибактериальными препаратами.  
Желательно пролечиться обоим партнерам, так как мужчина является переносчиком и не болеет данными заболеваниями, что чревато повторным заражением.
Необходимо сдать дополнительный анализ: посев с определением чувствительности вашей флоры к разным антибиотикам, тогда можно будет назначить препарат, который максимально подействует на флору (возбудителя).  
Препарат нужно принимать и таблетированно внутрь, и вагинальные свечи, для мужчин - таблетки и крем. Обязательно после лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища - пробиотиками вагинальными. Во время лечения предохранятся только презервативом.
Обратитесь к врачу для назначения схемы лечения.

Асема, Предоставленные результаты исследований изучены.  
В мазке на флору признаков воспалительного процесса не обнаружено.  
При исследовании Флороценоз, у Вас обнаружена условно- патогенная микрофлора. Данные микроорганизмы могут в норме присутствовать во влагалище, но их количество не должно превышать 10^4. У Вас данный показатель несколько повышен. Но учитывая количество лактобактерий, дисбиоз у Вас выражен незначительно.  
Если у Вас имеются какие- либо жалобы (обильные выделения, неприятный запах, зуд и пр.), или Вы планируете беременность, то нужно пройти курс лечения. При отсутствии клинических проявлений лечение не требуется.  

Асема, Мазки на флору в пределах нормы. Микроорганизмы, обнаруженные в процессе проведения флороценоза, являются условно- патогенной микрофлорой и в норме могут присутствовать в составе микрофлоры влагалища. При этом количество нормальной микрофлоры и соотношение концентраций ДНК микроорганизмов в пределах нормы.  
С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу очно, с учетом жалоб, клинической картины, показаний к назначению анализа врач определит дальнейшую тактику.  

Елена, Имеется незначительный дискомофорт (зуд, жжение), планируем беременность, но антибиотики я не хочу принимать, может лактобактерии сами справятся?

Асема, Учитывая наличие клинических проявлений в виде зуда и жжения, планирование беременности, я все же склоняюсь к тому, что нужно пройти курс лечения. Во время беременности условно- патогенная микрофлора может начать проявлять свои патогенные свойства и вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучше сейчас пролечиться и спокойно планировать беременность.  
Рекомендую Вам обратиться очно к гинекологу для назначения терапии

Анастасия, Все перечисленные вами микроорганизмы являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, если у вас нет жалоб, гинеколог не видит признаков воспалительного процесса, в других анализах нет никаких изменений - то количество микроорганизмов не имеет никакого значения.
Если же у вас есть какие либо жалобы - то стоит повторно обратиться на очный прием к гинекологу и, исходя из данных осмотра и обследования, врач подберет адекватную схему лечения.

Екатерина Гудкова, Микробиологические исследования Escherichia coli 1*10•2, lactobacillus 1*10•5 Флороценоз и Ncmt ДНК bacteria 2*10•7 ДНК Lactobacillus1*10•7 днк enterobacteriaceae 2*10•3 ДНК Ureplasma parvum 2*10•5 Остальное не обнаружено

Татьяна , По результатам ваших анализов общая бактериальная масса и количество нормальной микрофлоры влагалища в пределах нормы. Обнаруженные микроорганизмы относятся к условно-патогенный микрофлоре влагалища, то есть в небольшом количестве могут присутствовать во влагалище большинства здоровых женщин. Если на данный момент у вас нет жалоб, нет признаков воспалительного процесса по результатам осмотра и мазков на флору, то лечение не требуется. С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу очно.

Екатерина Гудкова, В начале февраля я вернулась из Тайланда, после этого у меня начался дискомфорт во влагалище, иногда небольшой зуд, и неприятное мочеиспускание. я пошла к врачу, мне взяли анализы и прописали тержинан 10 дней. я его пропила. Сейчас жалоб нет. Что это было? результат анализа ДО тержинана

Татьяна , Данные результаты анализов при наличии жалоб и признаков воспалительного процесса могут говорить о наличии неспецифического вагинита, уреаплазмоза. После окончания лечения вам необходимо в обязательном порядке восстановление нормальной микрофлоры влагалища, курс может назначить только гинеколог на очном приеме, так как необходим гинекологический осмотр и сдача мазков на флору.

Татьяна, Обращайтесь, всегда рады Вам помочь.

Елена, По результату вашего анализа общая бактериальная масса и количество нормальной микрофлоры влагалища (лактобацилл) в пределах нормы. Также обнаружена гарднерелла - это условно-патогенный микроорганизм, то есть в небольшом количестве может присутствовать во влагалище большинства здоровых женщин. В вашем случае соотношение концентраций ДНК микроорганизмов не говорит о нарушении микрофлоры влагалища, количество гарднереллы в пределах нормы по референсным значениям большинства лабораторий (у вас не указано). В бланке результата анализа флороценоз в самом низу, как правило, даётся заключение. Если оно у вас есть, уточните, пожалуйста.
Если нарушения микрофлоры не выявлено и нет данных за бактериальный вагиноз, то по результату этого анализа нет необходимости в лечении, но с результатом нужно обратиться к вашему лечащему врачу для осмотра и оценки результатов мазков на флору с целью определения дальнейшей тактики.

Елена , Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, то есть может присутствовать во влагалище большинства здоровых женщин, поэтому лечение назначается только при наличии определённых показаний: при воспалительном процессе, при заболеваниях, причиной которых может быть данный микроорганизм, при планировании беременности. По результатам мазков на флору воспалительного процесса нет, определяется наличие дрожжеподобных грибов, это вагинальный кандидоз, в этом случае назначается лечение противогрибковыми препаратами, что и было сделано вашим врачом. Если нет показаний, антибиотики от уреаплазмы не назначаются.

Екатерина Гудкова, Ну у неё же есть норма, почему тогда в заключении указано что норма привышена

Елена , Да, действительно, есть нормы и раньше обязательно лечили при наличии превышения уровня, так как микроорганизм считался патогенным. На данный момент уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, поэтому лечение назначается только при наличии показаний, в вашем случае по результатам флороценоза нет нарушения микрофлоры влагалища и нет воспалительного процесса по результатам мазков на флору, поэтому в данной ситуации можно говорить об отсутствии показаний для назначения антибиотикотерапии.

Екатерина Гудкова, А если я буду планировать беременность, мне её будут лечить? Или и так можно?

Елена , Перед планированием беременности необходимо будет сдать снова анализы, как правило, при планировании беременности уреаплазму лечат, но по данному вопросу мнения расходятся, многие врачи лечение не назначают, но я считаю, что лучше пролечиться до беременности, особенно если уровень повышен.

Екатерина Гудкова, Интересно как получается, у нас 1/3 страны, беременнеет "ой, не успел ". И получится что "я беременная "буду ходить с уероплазмой выше нормы.Не могли бы вы порекомендовать курс лечения уероплазмы

Елена , Лечение, тем более, антибиотикотерапия, назначается только на очном приеме. Я могу написать вам, какие препараты используются при лечении уреаплазмы, но назначать, писать схему лечения я не имею права, к тому же на данный момент у вас нет показаний. Также я вам рекомендую, если вы решили лечить уреаплазму, то лучше всего предварительно сдать бакпосев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам, чтобы антибиотик не назначался наугад (может не быть эффекта от лечения и нужно будет лечение проводить снова другим антибиотиком), а с учетом чувствительности. По результатам этого анализа можно будет назначить лечение уреаплазмы, для этого нужно будет обратиться к гинекологу очно.

Екатерина Гудкова, Я сдам бак посев, спасибо.