Сигмовидная болит

Здравствуйте, никак не могу понять что со мной и что дальше делать..

Мне 26 лет, рост 170, вес был год назад 59-60, на данный момент 55-56.

Уже около 2 лет я бегаю по врачам со слабостью и болями в сигмовидной. Ни поноса, ни температуры за 2 года не было. Только метеоризм, газы не выходят, запор, оттого дикие боли.

1) Сделали сразу колоноскопию, кишечник толстый пройден, в заключении просто колит. Прошёл курс лечения травками

2) Попал в больницу с острой болью в сигмовидной и подозрением на долихосигму. Ничего не нашли, в заключении колоноскопии проктосигмоидит.

3) Поплохело пошёл сдавать анализы насдавался до целиакии - диагноз этот поставлен вместе с лактазной недостаточностью.

3) Досдал ещё анализов, прикрепил их здесь. Вкратце - непорядок с поджелудкой, а в кишечнике полный дисбактериоз всего и вся, лактобактерий мало, золотистый стафилококка много, ещё кака-ято палочка высеялась и кандида вдобавок. Лечился амикацином и потом противогрибковым безрезультативно - на симптомы никак не повлияло.

На данный момент неделю назад стало хуже, съел салями думал без глютена, вечером поплохело боли в животе метеоризм запор. Кал зелёно-жёлтый вышел, с кровяными прожилками.

Боли в сигмовидной сохраняются. Живот часто сильно вздувается. Вес 55 был после этого ненормален для меня, кушаю как обычно. Сейчас 57 вес. Кишка сигмовидная легко пальпируется на ощупь твёрдая. Также и справа кишка тоже нередко вздутая, раньше такого не было кишечнику становится хуже.

Вопросы:

1) Дожил ли я до НЯК / Крона?

2) Чем снять воспаление в сигмовидной и прямой? Это нужно делать срочно, за всё время лечения ни разу кишка не уменьшалась при пальпации до нормального состояния. Есть ли смысл в свечах сульфасалазин, если у меня не НЯК?

3) Какое КТ с контрастом может просветить и посмотреть что в тонкой кишке? Есть ли смысл это делать?

4) Если рак, какие сдать маркеры и насколько они точны?

Все анализы крови от биохимии до лейкоцитарной формулы в полном порядке.

АНАЛИЗЫ:

Общий белок 76 г/л 64 - 83 г/л

Железо 22.26 мкмоль/л 11.6 - 31.3 мкмоль/л

Латентная железосвяз. способность 23 мкмоль/л 12.4 - 43.0 мкмоль/л

Общая железосвязывающая способность 45.0 мкмоль/л 44.8 - 76.3 мкмоль/л

Витамин В12 749 пг/мл 187 - 883 пг/мл

Кальций ионизированный 1.07 ммоль/л 1.03 - 1.23 ммоль/л

Общий белок 81 г/л 64 - 83 г/л

Клинический анализ крови .

Гематокрит 47.3 % 39.0 - 49.0 %

Гемоглобин 16.4 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл

Эритроциты 5.56 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл

MCV (ср. объем эритр.) 85.1 фл 80.0 - 99.0 фл

RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % 11.6 - 14.8 %

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0 пг

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл

Тромбоциты 289 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл

Лейкоциты 8.49 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл

Нейтрофилы (общ. число), % 59.0 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты, % 29.6 % 19.0 - 37.0 %

Моноциты, % 8.2 % 3.0 - 11.0 %

Эозинофилы, % 2.4 % 1.0 - 5.0 %

Базофилы, % 0.8 % 0.0 - 1.0 %

Нейтрофилы, абс. 5.01 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл

Лимфоциты, абс. 2.51 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл

Моноциты, абс. 0.70 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл

Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл

Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл

СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15 мм/ч

Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Далее
Назад
  • Станиславская Ольга Сергеевна Украина

    Здравствуйте, Артем

    1. Исходя из приведенных данных пока что говорить о НЯК или болезни Крона не приходится. Один эпизод диареи не является поводом для диагноза.
    2. У вас нет диагноза, заключение колоноскопии диагнозом не является. Нет диагноза - нет лечения.
    3. Для диагностики можно выполнить КТ кишечника, также возможно проведение капсульной эндоскопии. Но, необходимость в проведении этих исследований определяется на очном осмотре.
    4. Для начала достаточно теста на скрытую кровь в кале. Разнообразные онкологические маркеры не используются для скрининговой диагностики, в основном онкомаркеры нужны на этапе подтверждения диагноза, во время лечения и для последующего контроля.
    Анализы, которые вы предоставили, без отклонений.
    Скажите пожалуйста, вам не предлагали помощь психотерапевта? Достаточно часто проблемы с пищеварительной системой имеют психосоматическую природу.

    Ответить
    Артем 2020-06-23 23:47:01

    Ольга Станиславская, Предлагали конечно в первую очередь, даже АД пил но толку ноль. Я понимаю, что кажется что я что-то ищу, учитывая что я упомянул рак. Но мне точно также говорили до того как я сам у себя нашёл целиакию. Ещё бы чуть пицц и хлеба и я бы дошёл до хирургии. А когда я пришёл с повышенными анализами к целиакии все вдруг стали умными постфактум и подтвердили диагноз навсегда забыв о СРК) Поэтому мне срочно нужно придумать как вылечить воспаление в кишечнике. Вопрос именно в этом. Я понимаю что колит и проктосигмоидит - не диагнозы. Но если бы там были эрозии/полипы или какие-то изменения они бы указали, учитывая что колоноскопию я делал дважды. Там есть только воспаление - проктосигмоидит, его нужно лечить, оно не ушло за эти годы, а только усилилось. Поэтому я думаю по месалазину в свечах и спрашиваю есть ли у вас опыт лечения вздутости в сигмовидной кишке и болей там же при проктосигмоидите и что вы можете посоветовать, спасибо заранее.

    Ответить
    Станиславская Ольга Сергеевна Украина

    Артем, Дело в том, что никакого лечения целиакии не существует. Лишь строгое соблюдение безглютеновой диеты приводит к улучшению состояния больных, а иногда и к полному клиническому выздоровлению.   Строгая пожизненная диета.
    После приема пищи с глютеном ворсинки кишечника повреждаются и затем могут восстанавливаться в течение нескольких месяцев.  
    Иногда, при явно выраженных жалобах или при неэффективности диеты в течение 6 месяцев, для уменьшения признаков воспаления кишечника назначаются стероидные препараты либо средства, которые подавляют  иммунную систему. Месалазин не применяется для лечения колита, вызванного целиакией.

    Ответить
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image