Аутоиммунный тиреоидит у ребенка
Здравствуйте. У ребенка поставлен диагноз гипотериоз, аутоиммунный тиреоидит. Пропили назначенный препарат левотироксин 1,5 месяца. Сдали повторно анализы. Нужна консультацияпо результатам анализов.
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Наталья
Напишите, пожалуйста, результаты анализа до лечения. Какие жалобы были у ребенка? Почему было назначено обследование? На что жалуется ребенок сейчас?
Ольга Станиславская, Из-за разницы во времени, поздно прочитала. Предыдущий анализ на гормоны был следующий Т4 свободный - 10.71 ТТГ - 4,51 АТ-ТГ - 5.0 АТ-ТПО - более 1000,0 Нам продолжать пить препарат левотироксин или нет илипоменять дозировку?
Наталья, У вашего ребенка вообще не было показаний к началу лечения. ТТГ было в возрастных рамках, Т4 также в пределах референсных значений.
А носительство АТ-ТПО имеется как минимум у 16% абсолютно здоровых людей и это не повод их лечить. Это лишь повод для регулярного контроля ТТГ, т. к. у носителей АТ-ТПО риск развития гипотиреоза несколько выше.
Сейчас ищите очного врача, который знаком с особенностями работы щитовидной железы у детей и подростков и решайте с ним вопрос дальнейшей тактики. Вероятнее всего необходимо будет начать постепенное снижение левотироксина. Резко отменять гормон точно не стоит.
Возможности онлайн консультации ограничены, я не вижу ребенка и могу упустить какие-то детали, дальше вам нужно найти врача, работающего по международным стандартам и принципам доказательной медицины и решать тактику с ним.
К сожалению, Вы не ответили на дополнительные вопросы, поэтому ответ будет исходить из имеющейся информации.
В настоящее верхней границей нормы ТТГ у детей является 5,0 мкМЕ/мл. В вашем анализе указаны нормы для взрослых, кроме того, это не международные нормы, а референсные значения той лаборатории, в которой выполнялся анализ. Необходимо искать лабораторию, в которой указываются референсные значения для детей или, хотя бы, международные нормы для взрослых: 0.4-4,0 мкМЕ/мл.
Если у ребенка в анализе определяется стойкое повышение ТТГ (т. е. анализ повторялся несколько раз с интервалом в 4 недели), то в таком случае тактика зависит от уровня ТТГ и уровня Т4, и иногда действительно показан прием заместительной терапии.
Во время приема левотироксина раз в 4-8 недель (на усмотрение очного врача) выполняется контроль ТТГ. При достижении низконормального уровня ТТГ, после консультации у эндокринолога, начинается снижение дозировки тироксина.