Инфекционный мононуклеоз.

Консультацию по данному вопросу осуществляют практикующие врачи.

Здравствуйте, доктор! Извините за беспокойство, но я очень нуждаюсь в вашей консультации! Заранее благодарна вам за ответ и помощь! Дело в том что мой 3- х летний сын в августе месяце переболел инфекционным мононуклеозом средней тяжести, кетоацидоз. Мы пролежали в стационаре, прошли обследование в стац. - это результаты с выписки:
кровь 8.08.14: эр. - 4,68, Hb - 141, ц. п. - 0,9; лейк. - 14,2; COE - 29; п/я - 2; с/я - 61; эоз. - 1; лимф. - 28; мон. - 8; ат. мон. - нет; плазм. кл - ...
кровь 14.08.14: эр. - 4,71; Hb - 142; ц. п. - 0,9; лейк. - 10,7; COE - 30; п/я - 1; с/я - 61; эоз. - ед. в пол. зр.; лимф. - 36; мон. - 2; ат. мон. - нет; плазм. кл - ....
мазок из зева на B1 - отриц.
Бак. посев слизи из носоглотки - УПФ не выделено
ИФА: Ig M к ВЭБ - отриц.
EA-IG G к ВЭБ - отриц
NAIgG к ВЭБ - положит.
Ig G к герпесу 6 типа - положит
Печеночные пробы: АЛТ 26,8 Ед/л, АСТ 6,2, 7, тимол. пробы 0,75, бил. общ. 7,9, связан 1,5, своб. 6,4
УЗИ ОБП: признаки гепатоспленита. Желчный пузырь, поджелудочная железа, почки - УЗ норма.
ПЦР - ДНК ВЭБ - положительный.
лечение: санитарно- гигиенический режим; катетеризац. переферич. вены; в/в цефтриаксон с физраствором; 5% глюкоза с аспаркамом пентимином, кларитромицин, гропринозин, сол. капли в нос, дексимитазон.
выписаны домой с рекомендациями:
наблюдение педиатра, врача КЗА по месту жительства; медотвод от прививок на 6 мес.; мед. отвод от физ. нагрузок на 6 мес.; консультация гематолога; контроль. клин. ан. крови через 10-14 дней; пртивопоказ смена климата и солнечные инсоляции в теч. 1 года.
лечение на дому: продолжить кларитромицин 125 мг. х 2 р. в день- 5 дней; гропринозин по 1/2 т. - 3 раза в день - 10 дней (3 курса по 10 дней с перерывом в 10 дней); фуцис 25 мг. х 1 р в день; орошение зева ингалиптом; ларотодин 1/2 т х 1 р в день ( я давала эдем по схеме) - 5 дней; галстену для печени по схеме.
Дома мы продолжили лечение и как положенно сдавали клин. ан крови, вот результаты первого из них сделанного как положенно в теч. 10-14 дней после выписки 27.08.2014.( делали в плат. лаб.): гемогл. - 129; эритроц. - 4,86; гематокрит - 0,387; средний объем эритроц. - 80; среднее содержание гемоглоб в эритроц. - 26,6; средн. концентрац. клеточн. гемоглаб. - 334; ширина распределен. эритроц. по объему - 12,8; цветной показатель - 0,80; тромбоциты - 229; средний объем тромбоцитов - 8,3; COE - 20; лейкоциты - 7,8; лимфоциты - 60,4 %; лимфоциты g/l - 5,28; моноциты - 12,3 %; моноциты g/l - 0,96; эозинофилы - 1,4 %; эозин. g/l - 0,11; базофилы - 0,9 %; базофилы g/l - 0,07; палочкоядерн. - 2,0; сегментоядерн. - 23,0. - с этими анализами показала педиатру - сказала нормально все.
кровь 08.10.14 ( сдавала уже в поликлинике): гемоглобин - 134; лейкоциты - 6,8; COE - 4; эоз. - 3; палочки - 2; сегмент - 42; лимфоц. - 48; мон. - 5. Остальные ячейки в анализе пустые, либо не нашли начего, либо не искали. Хотя и в платной лаб. и в бесплатной я просила посмотреть и посчитать ат. мононуклеары, если таковы есть - не знаю или не наши или не искали. Как сказала педиатр что скорее всего их нет, т. к. доктор в лаб. не может их не заметить и она бы обязательно написала бы если бы таковы имелись. Последний анализ крови мы здавали с насморком хорошим и кашлем.
Т. к. лечение противовирусными препаратами и галстеной я закончила - я решила сделать реб. еще и повторное УЗИ печени, вот результаты: печень - толщина левой доли 39 мм, толщина правой доли 93 мм 103- КВР, увеличены, контур ровный, эхогенность - умеренно повышена, эхоструктура - однородна, диаметр Vena portae - 6мм, Vena vava inferior - 10 мм, внутрипеченночные желчные ходы - не расширены, стенки внутрипеченочных желчных хлдов - уплотнены. Желчный пузырь: форма - перегиб- сокращен 2/34 2,5 часа после еды, площадь после желчегонного завтрака - не увеличен, содержимое - застойное 1/4 пузыря. Поджелудочная железа: контур - не четкий ровный, структура - неоднородна, эхогенность повышена, головка 19мм, тело 10мм, хвост 20мм - не увеличена, селезеночная вена в области тела pancreas 3 мм. Селезенка: контур четкий ровный, структура однородна, эхогенность не изменена, толщина 27, ворота не изменены, селезеночная вена в воротах 3 мм. Заключение : гепатоспленомегалея, панкреотопотия. Не поняла ничего, страшно у нас что- то или нет? Узистка сказала что печень увеличенна на 1,5 см, а селезенка хорошошая для перенесенного мононуклеоза.
Дальше мы пошли в иммунологу и она нам выписала пить хепель по 1 т х 2 р. в день 1 мес., симбитер по 1 пак. в день 1 мес ( вообще не поняла необходимость в этом препарате, а когда узнала как его доставать и цену на него - подумала что это реклама мед. представителей) и лимфомиазот по 3-4 кап. 3 раза в день 2 мес., т. к. меня беспокоит что его лимфоузлы так и увеличены уже на протяжении длятельного времени, на это я жаловалась и ЛОРу и педиатру еще до инфекционного мононуклеоза и мы пропивали курс тонзилотрена и цинапсина 1,5 мес. - безрезультатно.
Скажите пожалуйста, нужно ли нам принимать данные препараты прописанные иммунологом? Какова их эффективность, ведь получается что галстена нам за 1,5 мес. приема регулярного практически не помогла? Какие бы вы посоветовали препараты для ребенка в данной ситуации, чтоб было эффективно и не дорого по цене? Сколько может востанавливаться печень после такого заболевания перенесенного? Насколько у нас все тяжело судя по описанной мною картине? Какой бы вы посоветовали препарат для стимуляции иммунной системы чтоб было действительно эффективно и желательно не дорого сравнительно? Можно ли давать эхинацею как для поднятия иммунной системы после инфекционного мононуклеоза? Какой срок востановления организма? Какие нам еще нужно будет сдавать анализы или проходить обследования чтоб избежать осложнений?
P.S. Прошу прощения за такое подробное и длинное описание нашей картины заб., но решила написать сразу все, ведь не знаю какая именно вам понадобится информация. Очень буду благодарна вам за помощь и консультацию, т. к. надеяться не на кого, педиатры не особо у нас квалифицированные т. к. ни на что не обращают внимание... я при болезни ре. вызывала их на дом - они лечили нам вирус, даже после того как я по своему желанию сдала анализы реб. - они назначили мне аугментин - кот. при мононуклеозе как потом оказалось нельзя, нас потом еще и посыпало, а до этого я боролась с темп. 40,0 а иногда и выше дома с реб. 5 дней, а врачи говорили что так бывает при вирусе потерпите 5 дней... когда просила пропольпировать печень - говорили что все нормально... и т. д.

Мы рады были Вам помочь
Поддержите наш проект любой суммой
Консультация врача на тему «Инфекционный мононуклеоз.» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.
Ищите ответ
на вопрос?
Готовы ответить
Вам сейчас
В течение 1 часа
ожидание
Укажите код с картинки
Captcha Image
10826 ответов

Здравствуйте, Татьяна! При инфекционном мононуклеозе функциональные нарушения печени выражены незначительно, об этом свидетельствуют и нормальные печеночные пробы. А вот что касается размеров печени - то они увеличиваются в 98% случаев болезни, максимального увеличения достигают к 5-10 дню болезни. Размеры селезенки нормализуются гораздо быстрее, чем размеры печени. Обычно гепатомегалия уходит к концу первого- началу второго месяца. По поводу атипичных мононуклеаров в периферической крови - - эти клетки имеют достаточно специфическое строение, если бы они были - их бы наличие указали в анализе крови. Антибактериальная терапия при мононуклеозе оправдана только если имеются выраженные изменения в ротоглотке, антибиотик ампициллин при инфекционном мононуклеозе противопоказан из- за возможных тяжелых аллергических реакций. Иммунокорекцию оправдано назначать при затяжных формах и не ранее 50 дня болезни. Чаще используются препараты Левамизол, Метилурацил. Продолжительность курса иммунокоррекции составляет 10 дней.

2014-10-29 04:38:57

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет
10826 ответов

Екатерина Иванова, Препарат Галстена является гомеопатическим, поэтому сложно сказать, помог он вам или нет. По анализам крови у Вашего ребенка выраженная положительная динамика, об этом свидетельствует снижение лейкоцитоза, нормализация СОЭ. Сроки восстановления организма очень индивидуальны, могут достигать нескольких месяцев. Эхинацею принимать сейчас нет необходимости, чтобы не увеличивать нагрузку на организм ребенка.

2014-10-29 05:01:15

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Екатерина Иванова, Спасибо большое за ответ! Т. е. получается ничего страшного у нас нет и мы идем на улучшение? И скажите что касаемо препаратов назначенных иммуннологом принимать сейчас, а именно пить хепель по 1 т х 2 р. в день 1 мес., симбитер по 1 пак. в день 1 мес ( вообще не поняла необходимость в этом препарате, а когда узнала как его доставать и цену на него - подумала что это реклама мед. представителей) и лимфомиазот по 3-4 кап. 3 раза в день 2 мес. - есть ли в них необходимость? Или можно и лучше принимать что- то другое?

2014-10-29 10:22:33

(Татьяна)

Ответить  
Задайте свой вопрос врачу

Получите свою консультацию! Для этого задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Похожие вопросы:

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв

Укажите код с картинки

Captcha Image
+
Задать вопрос
11
Врачей онлайн