Атрофический гастрит

Анна

Здравствуйте! Такие различия в диагнозах допустимы, гистологическое исследование не всенда подтверждает визуальный диагноз по ФГДС, так как очень избирательно (только один кусочек ткани, а по ФГДС видят полную картину). Вам следует придерживаться рекомендованной лечащим врачом схемы лечения.  

Гусева Ирина

Принципы лечения атрофического гастрита зависят от уровня кислотности (повышена или понижена), от наличия хеликобактерной инфекции, ваших жалоб.  
Для определения бактерии хеликобактер пилори Вам необходимо сдать кал для выявления данного микроорганизма методом ПЦР. Также можно выполнить уреазный тест. В случае наличия инфекции проводят эррадикационную терапию (2 антибиотика, ИПП).  
Если у Вас имеется изжога, тяжесть в  желудке, применяют антациды (маалокс, альмагель), прокинетики, ферменты (креон, мезим и пр.).  
При значительном снижении кислотности применяют натуральный желудочный сок.  
Поэтому определить схему лечения для Вас может только врач гастроэнтеролог на очном осмотре, сопоставив Ваши жалобы и результатами обследований.  

Екатерина

Да, противовирусные препараты никак не влияют на прием нольпазы. Алмагель - препарат, который подавляет всасывание совершенно любых лекарств, поэтому важно разносить прием препаратов с алмагелем с интервалом не менее 2 часов.

ВАЛЕНТИНА

По предоставленной информации у вас присутствуют признаки воспалительных процессов органов брюшной полости.
Рекомендую вам пройти полное комплексное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
В лечении рекомендую добавить к приему ингибитора протоновой помпы пробиотик (линекс  форте в течение 3 - х недель), прокинетик (мотилиум).

Настя

Рекомендую Вам повторно обратиться на очный осмотр к терапевту или гастроэнтерологу и сдать тест на хеликобактер пилори, копрограмму, кал на скрытую кровь, кал на глистную инвазию методом флотации трижды, кал на лямблиоз, ФГДС по показаниям.
Тактика лечения будет зависеть от результатов обследования.
Немаловажную роль играет правильное питание и образ жизни. Рекомендую Вам на фоне лечения обязательно придерживаться диеты стол 1 а по Певзнеру.

Константин

Наличие у вас атрофического гастрита свидетельствует о том, что заболевание у вас уже давно, и оно перешло в хроническую стадию. Все это длилось годами, лечение вы повторяли без обследований и в результате развилась частичная атрофия слизистой. В результате те клетки, которые подверглись атрофии, не могут вырабатывать соляную кислоту и выполнять свою функцию. Данное состояние относят к предраковым, поэтому нужно очень внимательно подойти к этому вопросу.  
В вашем случае не было ни разу сказано, чтобы вы проводили эрадикацию хеликобактера, а между тем, в большинстве случаев она играет роль в поддержании постоянного воспалительного процесса. Также все усугубляется наличием рефлюкса.
Сейчас вам обязательно нужно очно обратиться к гастроэнтерологу, провести эрадикацию хеликобактера (в стандартной схеме это амоксициллин, кларитромицин и омепразол на 10 дней). Необходимо на период обострения соблюдать диету №2 по Певзрену.  
С учетом наличие рефлюкс- эзофагита нужно спать с приподнятым головным концом на 15 градусов, не переедать, принимать мотилум (прокинетик, который улучшает продвижение пищи по желудочно- кишечному тракту).  
После курса эрадикации нужно снова сделать тест на хеликобактер (анализ крови или дыхательный тест), чтобы оценить эффективность. Обязательно динамическое наблюдение с повтором ФГДС раз  в год!

Константин

в данном случае, скорее всего, все равно нужно проводить эрадикацию, но окончательное решение примет ваш лечащий врач. Тем более, что говорите, что стандартное лечение вам не помогло. Патология хроническая, полностью вылечить ее невозможно, но при правильном питании, образе жизни, можно сделать ремиссию максимально длительной.

Ирина

Заворот кишок - это не диагноз. Для оценки адекватности лечения необходим полный диагноз.
Дицетел и  бифиформ - это имитация лечения, дицител - это спазмолитик, а бифиформ - препарат, восстанавливающий микрофлору кишечника.  
Сейчас вам необходимо обратится на очный прием к гастроэнтерологу со всеми имеющимися обследованиями. Доктор, осмотрев вас, собрав анамнез и ознакомившись с результатами обследования, поставит диагноз и назначит лечение.
Очень важно в постановке диагноза обследование на хеликобактер пилори (ХП). Если вам во время ФГДС не выполнили биопсию и не делали обследование на хеликобактер - необходимо дополнительно обследоваться: сдать анализ кала на ХП или выполнить дыхательный уреазный тест. В зависимости от полученных результатов будет подобрана схема лечения.
До осмотра врача старайтесь соблюдать диету (исключить жирное, жареное, острое, кислое, фаст-фуд), сократить или отказаться от  потребление кофе, чая, алкоголя, курения. Побольше пейте обычной чистой воды без газа, питайтесь часто, но небольшими порциями и достаточно спите.

Оксана

Атрофический гастрит хуже, чем обычный поверхностный, т. к. при истончении слизистой оболочки повышается риск сначала перерождения эпителия в кишечный, а затем развития рака (без лечения). Поэтому после фгдс надо дождаться результата на Н.pylori и начинать лечение в зависимости от полученных результатов. Обязательно проводить фгдс раз в год на предмет развития той самой метаплазии.
Также в молодом возрасте диффузных изменений в поджелудочной железе быть не должно, хотя это очень субьективно. Нужно сдать кровь на амилазу, резко ограничить потребление алкоголя, сдать кровь на глюкозу. Если все в норме, сделайте узи в другом месте на аппарате экспертного класса.

Оксана

Применяются ИПП (рабепразол, эзомепразол) не менее 4 недель, если нет хеликобактера. Остальные препараты в зависимости от жалоб: тошнота, заброс содержимого в пищевод, боли и т. д.