Постоянная форма мерцательной аритмии
Дискуссия — Фибрилляция предсердий
Добрый день!
В 2008-2009гг начались приступы (параксизмы) МА ФП пульс достигал 150-180. В не приступа пульсбыл 60-70. Затем приступы стали учащаться... Во время приступа испытывал нехватку дыхания, редко слабость. Пульс восстанавливался самостоятельно. Принимал, не регулярно различные препараты (без большого эффекта) и регулярно тромбо асс 100мг.
С 2014г МА ФП перешла в постоянную форму. Сегодня, при приеме дигоксина 0,25 мг - на 2 дня (по половина таблетки в день), ЧСС в пределах нормы 65-85, принимаю тромбо асс 100мг и клопидогрель 75 мг дополнительно, атеровостатин.
Результаты последнего анализа крови - МНО - 1,5, ПТИ - 93, халестерин - 4.0, сахар - 4.0. Из факторов риска ИБС не тяжелая форма. АД в пределах 110/75.
Длительно и активно занимался спортом (Бег, Баскетбол).Последние 15 лет занимаюсь ходьбой ежедневно в темпе прохожу от 7 до 12 км.При ходьбе дискомфорта (отдышки и слабости),не испытываю.57 лет.Пенсионер.Женат, дочь 10 лет.
Скажите пожалуйста: 1. Возможно ли мне обходиться без приема варфарина, с учетом его побочных действий. 2. Каков прогноз, в плане возникновения у меня инсульта. 3. Ваши общие рекомендации по терапии и образу жизни. И могу ли я продолжать ходьбу и занятия йогой. Спасибо!
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Поставили диагноз фибрилляция предсердий, постоянная форма. У пожилой женщины (1939 г. р) поставили диагноз фибрилляция предсердий, постоянная форма. Скажите, возможно ли как то вылечить? Спасибо
Препараты при постоянной форме мерцательной аритмии.
Добрый день! Диагноз нарушение ритма по типу постоянного тахисистолического фибриляции- трепетаниях предсердий, ХСН 1, ФК 2. Болею уже 1,5 года. Возраст 60 лет. Давление нормальное. Были прописаны препараты постоянно : конкор 5 утром, престариум 2,5 утром, эликвис 5 утро- вечер, дигоксин 1 таблетка 5 дней в неделю и Кордарон 200 5 дней в неделю. После приёма кордарона страшная бессонница и сильный кашель. Принимать не могу. На приеме дигоксина и Конкора пульс держится 70-88 ударов. Но проблема в том, что на второй день перерыва в приеме дигоксина сердцебиение поднимается до 120. Как быть? Можно ли принимать дигоксин в дозе 1 таблетка без перерыва ???? Или что то добавить вместо кордарона ??? Чувствую себя не плохо, сон нормальный, отеков нет. С уважением Екатерина
Алина Фаритовна, спасибо за Ваш ответ ! Скажите, а не будет ли интоксикации если не делать перерыв в приеме дигоксина? И скажите, в каком диапазоне желательно что бы был пульс?
1. Нельзя, т. к. у вас есть хронические заболевания и риск инсульта достаточно большой. Но вы можете заменить препарат варфарин на новые пероральные антикоагулянты, которые переносятся лучше, и не требуют контроля МНО.
2. Прогноз вы можете определить самостоятельно по шкале CHA2DS2-VASc, ответив на несложные вопросы. Но это лишь вероятность.
3. При постоянной форме мерцательной аритмии основа - это контроль пульса, т. е. не мы стремимся к адекватному пульсу 50-80 ударов в минуту. Ходьба, йога и другие кардионагрузки вам не только разрешены, но и полезны! Это тренирует ваше сердце, препятствует повышению давления и развитию сердечной недостаточности. Просто вы должны прислушиваться к себе и сразу останавливаться, как только почувствуете себя плохо.
- 2020-08-03 11:16:41
- В ответе ошибка?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе