Метостазы в кресце
Консультация
Мужчина, 53 года
Добрый день, в 2009 году сделали операцию (рак предстательной железы), с 2009 г. по 2011 г. проводилась гармонотерапия, в 2010 г. прошол курс лучевой терапии. В 2013 в клиники Бурнозяна (Москва) был установлен АМС- 800, так как было конкретное не держание мочи. Все это время ПСА был на уровне 0,2.В мая 2016 года после проверочной сдачи ПСА его значение стало 2,9. Сделал МРТ, заключение--- признаки структурной перестройки области крестца. В своей поликлинике доктор назначил золодекс, через месяц приема ПСА стал 0,32, В ноябре сделал ПЭТКТ заключение--- признаки метаболической активности в телах S4, S5.(вторичного характера). 29 ноября здал анализ ПСА 0,3. Сейчас укололи еще Верокласт.ВОПРОС вот в чем, делать ли сейчас лучевую терапию или нет и если делать то когда что на это должно сподвигнуть. И какой средний прогноз по продолжительности жизни.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Валентин
К сожалению, дать точный ответ на ваш вопрос исходя только из протокола ПЭТ и данных ПСА проблематично. Необходимо выяснить вид метастаза, видеть результаты анализов, общее состояние больного и прочее.
В большинстве случаев при выявлении метастазов в кости лучевая терапия проводится. Если есть возможность провести лечение, то метастазы могут регрессировать, вплоть до исчезновения.
Поэтому, если доктор советует вам данный вид лечения, то его провести следует.
Прогноз по продолжительности жизни давать затруднительно, это зависит от многих факторов: сопротивляемости организма, назначенного лечения, вида метастаза и так далее. При благоприятных условиях 5 летняя выживаемость наблюдается примерно у 50% больных.
- 2016-12-06 12:33:21
- В ответе ошибка?
вы пишите если есть возможность провести лечение, то метостазы могут регрессировать в плоть до исчезновения.(я цитирую ВАС) Так я от вас и хочу узнать как правильно в такой ситуации построить методику лечения зная что в крестце есть метостазы. По поводу совета доктора, я бы к ВАМ не обратился если бы три доктора и говорили о разном, хочется услышать мнение специалиста (куда я обратился)
Посмотрите как отвечают другие доктора например Алена Александровна, поучитесь, все ясно и понятно мне объяснила.
В вашей ситуации снижения уровня ПСА указывает на отсутствие прогрессирования первичной опухоли простаты. Но выявленное метастатическое поражение позвонков требует лечения. После приема Верокласта Ввам необходимо наблюдать за метастазами, какая будет их динамика: будут ли они уменьшаться в размерах, наоборот, расти, будет ли увеличиваться их количество. При уменьшении опухоли в размере, при отсутствии ее роста, при отсутствии выраженного болевого синдрома можно пока на этом остановить лечение. Дальнейший рост метастазов и выраженный болевой синдром являются показаниями к дальнейшему лечению, в частности лучевая терапия.
Но хочу добавить, что на сегодняшний день самыми эффективными препаратами для лечения метастатического поражения костной ткани являются бисфосфонаты (Этиндронат, Бонефос, Бондронат, Аредия, Зомета). Не буду утверждать, что они эффективны в 100 процентах случаев. Но если опухоль чувствительна к данным препаратам и хорошо реагирует на лечение, то в большинстве случаев применения данных препаратов достаточно для остановки роста метастатического поражения и нет необходимости в лучевой терапии.
Как правило метастазы костной ткани хорошо поддаются лечению и пятилетняя выживаемость при такого рода поражениях высокая - составляет 60-75%.
- 2016-12-06 12:38:04
- В ответе ошибка?
большое спасибо за ответ, но я немножко не понял на каком периуде лечения делать МРТ или СКТ что бы увидеть эфективность лечения, колоть ли дальше ЗОЛОДЕКС и какое время (от чего это тоже зависит).
Спасибо за доходчивый ответ, мне хотя бы стал ясен ход дальнейшего лечения. По крайней мере пообщались по человечески. Перед Вами в этом же вопросе даёт ответ Ольга Сергеевна ну так это просто конкретная отписка, разве так можно, да еще за бабки. А Вам большое спасибо. Будте здоровы
Алена Александровна здравствуйте, сегодня разговаривал со своим лечащим врачем, у меня по схеме делать укол ВЕРОКЛАСТ 27 декабря, доктор назначил зделать анализ кальция в крови, кальций 2,23. Доктор отменил укол ВЕРОКЛАСТА, сказал это не нужно, достаточно что был сделан укол ЗОЛОДЕКСА, что- то мне не совсем это понятно, поясните пожалуйста.
Все понял, спасибо.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе