Наружняя гидроцефалия - нормально ли?

Консультацию по данному вопросу осуществляют практикующие врачи.
2 месяца возраст пациента

Добрый день! По результатам НСГ: расширена межполушарная щель 4 мм по конвексу 6 мм. Заключение: по конвексиальной поверхности лобных долей жидкостная полоска 6,0. Желудочковая система не расширена. Умеренное повышение ЭГ в зонах передних рогов, постгипоксического генеза. Помогите, объясните пожалуйста, на сколько страшно?

Нормально ли это?

прикрепленных файлов - 4

16
09.09.2016 18:53
Стоимость вопроса 650 руб.
Мы рады были Вам помочь
Поддержите наш проект любой суммой
Консультация врача на тему «Наружняя гидроцефалия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.
Ищите ответ
на вопрос?
Готовы ответить
Вам сейчас
В течение 1 часа
ожидание
Укажите код с картинки
Captcha Image
10804 ответов

Здравствуйте, Дарья! Здравствуйте! Ничего страшного в данной картине НСГ я не вижу, тем более , что расширение межполушарной щели достаточно косвенный признак внутричерепной гипертензии и все изменения на НСГ необходимо интерпретировать в соответствии с клиникой и неврологическим статусом.  
Необходимо очно обратиться к перинатальному неврологу, чтобы избежать необоснованного назначения лекарственных препаратов (многие неврологи, не имеющие современных знаний по перинатальной неврологии, стараются корректировать лекарственно даже те состояния, где никакой коррекции не требуется).
После осмотра ребенка неврологом и оценки неврологического статуса станет возможным сориентироваться в отношении дальнейшей тактики.  

Дарья, если Вы считаете ответ неполным – мы готовы ответить на дополнительные и уточняющие вопросы.

2016-09-09 19:08:58

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Екатерина Иванова, Екатерина Сергеевна а жидкость по конвексу 6 мм?

2016-09-09 19:13:59

(Дарья)

Ответить  

Дарья, Обхват головы на данный момент 39.5см на лбу есть несколько венок

2016-09-09 19:32:45

(Дарья)

Ответить  
7653 ответов

Здравствуйте. Если у ребенка нет отставания в нервно- психическом развитии, он пропорционально развит, объем головы соответствует возрасту, нет расхождения швов и выпячивания родничка и невропатолог не обнаружил при осмотре патологических рефлексов и симптомов - то картина УЗИ  это просто физиологическая особенность вашего ребенка, лечить ее нет необходимости.
Киста,  в подавляющем большинстве случае,  к году самостоятельно рассасывается.  
Поэтому,  пока что ничего страшного нет.  

2016-09-09 20:47:57

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет
7653 ответов

Дарья, Венки на лбу не являются признаком болезни,  это просто особенность детской кожи.  
С каким размером головы ребенок родился?

2016-09-09 20:52:07

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет
363 ответов

Дарья, Екатерина Сергеевна ответит вам через пару часов.

2016-09-09 21:03:53

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Ольга , Мы родились не доношенные на 31 недели, ог была 28 см. Сейчас корриг. возраст 46 недель ог 39.5, была гипоксия, кровоизлияния небыло, голову еще не держим.

2016-09-09 21:10:17

(Дарья)

Ответить  
7653 ответов

Дарья, Вы ничего не путаете? За 2 месяца голова выросла более чем на 10 см?  

2016-09-09 23:00:19

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Ольга , Мы родились раньше на 2 месяца, окр головы 28 вес 1220. К предполагаемой дате родов окружность головы была 35. На сколько я знаю норма у новорожденных от 32 до 36 см. Сейчас мы по факту соответствуем 1.5 месячному ребенку. В 2 месяца норма головы от 36 до 40 см. Эти нормы я нашла в интернете.

2016-09-10 01:25:34

(Дарья)

Ответить  
10804 ответов

Дарья, Дарья, ребенка осматривал невролог? Имеются ли патологические рефлексы? Ставит ли невролог Вам перинатальное поражение ЦНС?  
Дело в том, что картина узи действительно не представляет опасности. Делали ли НСГ в родильном доме? Интересно было бы оценить динамику. Подкожно расположенные вены могут быть вариантом нормы, но могут и быть проявлением гидроцефалии, необходим очный осмотр в любом случае. Как ведет себя ребенок?  

2016-09-10 04:12:57

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет
7653 ответов

Дарья, Мы оценивали НСГ предполагая,  что это обследование здорового доношенного ребенка.  У вас же малышка родилась раньше срока и у нее довольно быстрый рост головы. За первый месяц рост головы у недоношеных составляет максимум 5 см,  за второй - 3. У вашей дочери рост за 2,5 месяца 11,5 см,  что довольно много.  
Но,  оценивать рост головы необходимо совместно с общим физическим развитием ребенка,  т. е. очень важно,  сколько ребенок прибавил в весе,  на сколько сантиметров вырос,  на сколько сантиметров увеличился обхват головы и грудной клетки.  Если все показатели увеличились более- менее пропорционально,  то это значит,  что произошел скачек роста.  Но,  если значительно выросла только голова,  то это позволяет заподозрить гидроцефалию. Измерять объемы недоношенного необходимо каждые 5 дней.  
Кроме того,  важно заключение невропатолога и оценка глазного дна ребенка.  Если невропатолог обнаружит патологические симптомы,  а окулист выявит изменения на глазом дне,  то в совокупности все указывает на гидроцефалию.  В таком случае,  обращайтесь на консультацию к нейрохирургу,  т. к. гидроцефалия не лечится медикаментозно, показано только хирургическое лечение.  

2016-09-10 13:36:15

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Ольга , Невролог при осмотре говорит что ребенок соответствует своему кориг. возрасту, в весе мы прибавляем по 1 кг в среднем, выросли примерно на 17 см, окружность груди выросла на 12,5 см. Во вторник идем к окулисту, попрошу проверить глазное дно. Невролог единственное ставит кривошею. Ну и вот результаты УЗИ мне не нравятся, посмотрев Узи невролог сказал пока ничего лечить не будем (как он выразился "сушить")

2016-09-10 17:13:55

(Дарья)

Ответить  

Ольга , Ребёнок спокойный, не считая животика, спит тоже нормально просыпается покушать, родничок не выпирает, когда держу столбиком даже наоборот западает немного, когда лежит родничок ровно по головушке, глаза не закатывает и не выплачивает. Подскажите пожалуйста а окулист проверит нам глазное дно? Или это не простая процедура?

2016-09-10 17:25:19

(Дарья)

Ответить  
10804 ответов

Дарья, Да, офтальмолог должен оценить состояние глазного дна. Учитывая нормальное развитие ребенка, необходимо все же придерживаться выжидательной тактики (динамическое наблюдение).  

2016-09-10 18:39:52

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет
7653 ответов

Дарья, Учитывая все,  что вы дополнительно написали,  действительно пока что необходима лишь выжидательная тактика и наблюдение в динамике.   Все же УЗИ - это дополнительный метод исследования,  главным является состояние ребенка и заключение невропатолога. Малышка растет пропорционально,  а это самое главное.  В нервно- психическом развитии она будет отставать,  и это нормально для недоношеных детей,  но к году или двум все нормализуется.  
При осмотре окулист обязательно проверит глазное дно.  

2016-09-10 23:13:51

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Ольга , Спасибо большое Ольга Сергеевна и Екатерина Сергеевна, иногда очень срочно нужна консультация, а обратиться не куда, например в нашем случае, мы живем в маленьком городке и чтобы записаться к специалисту нужно ждать месяц.

2016-09-11 23:03:13

(Дарья)

Ответить  
Задайте свой вопрос врачу

Получите свою консультацию! Для этого задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Похожие вопросы:

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв

Укажите код с картинки

Captcha Image
+
Задать вопрос
11
Врачей онлайн