С чего начать лечение и какими методами

Консультация

Здравствуйте. Моему мужу 32 года. На протяжении нескольких лет при дефекации у него стул жидкий ( всегда), с примесями крови, ежедневный ( а чаще бывает 2-3 раза в день), иногда говорит что вообще кровью ходит. Не всегда, но бывает дефекация болезненной. Сам он крупного телосложения( приблизительно 90 кг на рост 180 с небольшим), любит вкусно ( в тот же момент вредно) покушать, любит пиво и вредности к нему ( чипсы, рыбу и др). Иногда не может долго сидеть( особенно на твердом), возникают боли. Нигде не наблюдался и вообще категорически против, чтобы его кто то осматривал через задний проход. Подскажите пожалуйста, 1) что это может быть? 2) если ли методы диагностики прямой кишки ( я думаю это необходимо) без проникновения в задний проход ( может узи или еще какие инновации)? 3) с чего можно начать диагностику ( может какие анализы, или узи других органов)? Заранее благодарна!!!