Воспаление печени

Консультацию по данному вопросу осуществляют практикующие врачи.

Здравствуйте доктор. Мне 34 года. Живу в г. Новочеркасске. Все началось с того что у меня сильно заболела мама, долго не могли понять что с ней пока не выявили рак головки поджелудочной уже с метастазами в другие органы, еще и камни в желчном. При обследовании попутно у нее выявили гепатит С. Доктор посоветовал мне тоже провериться (до этого серьезно нигде не обследовалась, так как ничего не беспокоило (кроме гинеколога (не наступали месячные): В 20 лет мне поставили диагноз бесплодие, что- то на генном уровне. Синдром Тейлора вроде(прописывали микрофолин форте( при этом были хоть какие- то выделение крови вроде месячных), но мне от него стало плохо, бросила, больше ничего с тех пор не пью). Окулист: у меня с детства плохое зрение. Сейчас - 4 (близорукость), в школе было - 2))). К моему удивлению у меня тоже обнаружились антитела к гепатиту С. И начался мой кошмар. Я нашла врача гепатолога и он мне посоветовал пересдать анализы на антитела, а также сдать анализ на сам гепатит С и АСТ и АЛТ и сделать УЗИ брюшной полости. Анти тела не обнаружились так же как и вирус гепатита С, но АЛТ - 116,8 и АСТ- 53,7, а по УЗИ обнаружился фиброс печени F2-3, гепатоз печени, в желчном пузыре полипы. Врач посоветовал по поводу полипов обратится к хирургу (что я и сделала и удалила желный пузырь в декабре 2015г.) и сдать анализы на редкие заболевания (Альфа- 1- антитрипсин, концетрация, АТ аутоиммунной патологии печени и АТ к микрососам печени и почки, IgG+A=M). Анализы на редкие заболевания выявили у меня антитела к антигену SSA-Ro52 1+, все остальные показатели отрицательные или в пределах нормы. Также сдавала на индекс инсулинорезист- сти - 1,9, инсулин, - 7,6 глюкоза – 5,6 церулоплазмин - 56, ферритин – 127, антиядерные анителла, скрининг - отриц, все в пределах нормы, корме ферритина немного(нрма10-120, а у меня 127, врач сказал что это не страшно). В течении этого времени врач мне пописывал пропивать фосфолигив форте и несколько раз еще сдать анализы на гепатит и АЛТ и АСТ. На гепатит анализы все также отрицательны. АЛТ и АСт в динамике тоже снизился, сначала АЛТ - 73, АСТ - 61, потом АЛТ – 68, АСТ- 35. Врач выписал мне фосфолигив форте и тиоктацид на 3 месяца. Потом пересдать анализы и тогда делать выводы. После трех месяцев (в феврале 2016г.) я пересдала анализы. По редким заболеваниям у меня все также выявились антитела к антигену SSA-Ro52 1+, все остальные показатели все также отрицательные или в пределах нормы. По остальным анализам: индекс инсулинорезист- сти - 2,6, инсулин – 10,4, глюкоза- 5,7 церулоплазмин - 61, ферритин - 104, антиядерные анителла, скрининг – отриц. Я также обратилась за консультацией к гастроэнтерологу(по поводу нестабильности стула в течении долгого времени( год, а может и больше просто не обращала внимания( то нормально, то кашицей, то понос, но чтобы вообще практически водой и через каждые пять минут и после каждого приема пищи, не было, крови в кале и в моче тоже не замечала)), она посмотрев мои предыдущие анализы, т. к. анализы которые я пересдала еще не были готовы, сходу сказала, что у меня аутоиммуный гепатит. Вот ее наблюдения и выводы: жалобы: на урчание (это есть иногда), вздутие живота ( на это я не жаловалась), неоформленный стул в утренние часы ( в принципе я хожу 1-2 раза в день). В анамнезе холецистэктомия по поводу полипов желчного пузыря. В анализе крови обнаружены АНА. Объективный статус: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Язык обложен белым налетом (никогда не обращала внимания и не замечала), живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень не пальпируется. Селезенка не пальпируется. Диагноз: Хр. панкреатит билиарозависимая форма в ст. нестойкой ремиссии. Аутоиммунный гепатит ср. ст. акт? Состояние после холецистэктомии. Рекомендовано: 1. Щадящая диета. 2. Креон (микразим) 10000 по 1 капс 3 р в день с едой 8 нед, затем по требованию. 3. Урсосан (урдокса)(гепатолог сказал, что это наподобие фосфолигив форте, но не от аутоиммунного гепатита) по 2 капс 2 р в день после еды длительно (а может и пожизненно). 4. Эубикор по 1 пак 3 р в день с едой 1 мес. Потом прийти к ней через три месяца. Сказала, что у меня плохая наследственность (мама, бабушка (она тоже умерла от рака толи кишечника, точно не помню), у тети (маминой сестры), тоже с пищеварением не все в прядке(сахарный диабет), у ближайшей родственницы тоже как и у меня удалили желчный пузырь) и у меня имеется лишний вес (при росте 155 см я вешу 70 кг, зто я еще на 5 кг похула в течении где- та месяцев трех, в связи с диетой после операции желчного пузыря) и посоветовала обратиться еще к эндокринологу за консультацией (проверить щитовидку). Гепатолог назначил Метипред 2 недели по 60мг в сутки (4 таблетки 3 раза в день) и альмагель , омепразол), если АЛТ и АСТ быстро придут в норму , то это тогда точно аутоиммунный гепатит, и тогда на метипреде ( в малых дозах) придётся остаться на всю жизнь. Но промежуточные анализы АЛТ и АСТ в норму не пришли, т. е АСТ стало в пределах нормы то 17,5, то 27.1, а вот АЛТ то 157 (может не показатель, в этот период я переболела простудой), то 68, а последнее вообще 167,7, при том , что раньше до лечения первое АЛТ максимально было 116. Гепатолог сказал что эффекта от лечения нет ( дозу метипреда постепенно снижать и прекратить его принимать), но это не аутоиммунный гепатит и что вызывает воспаление печени он пока ответить не готов, посоветовал через месяц опять пересдать АЛТ и АСТ и потом смотреть по обстоятельствам и больше ничего. Спросила у врача по поводу подозрения онкологического заболевания, но он сказал, что подозрения на онкологию нет. Что еще, чтобы было более точно: по гинекологии: присутствуют небольшие белые выделения (скорее всего молочница), пробовала пить таблетку от молочницы, все равно есть, теперь на это просто не обращаю внимания. Как то проходила лечение из- за мужа (у него обнаружился простатит), ходила в больницу ванночки какие- то делала. По кожным заболеваниям: иногда появляется какие- то шелушащиеся белым раздражение на голове возле затылка, иногда какое- то покраснение под глазом. Обращалась к кожнику, ничего толком не нашли, прописала мазь унидерм ею и мажу если появляется, к врачу больше не хожу. Ногти тоже неидеальны, тот же кожник в свое время прописывал какую- то красную жидкость(наподобие зеленки, только красная). Иногда отекают ноги, ставили диагноз: лимфатическая отечность. Подскажите, у кого мне еще на что провериться. К какому врачу мне обратиться? На данный момент мне диагноз не поставили. Буду с нетерпением ждать ответ. Заранее спасибо.

Мы рады были Вам помочь
Поддержите наш проект любой суммой
Консультация врача на тему «Воспаление печени» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.
Ищите ответ
на вопрос?
Готовы ответить
Вам сейчас
В течение 1 часа
ожидание
Укажите код с картинки
Captcha Image
5106 ответов

Здравствуйте! Во всей ситуации мне не понятно одно, с чего хотелось бы начать. Как у вас в первый раз обнаружили антитела к вирусу гепатита С, а при повторном обследовании не обнаружили. Это либо ошибка лаборатории в одном из анализов, либо еще какая- то ошибка. Также вам необходимо было обследовать антитела не только в вирусу гепатита С, но и В.  
Для определения наличия онкологического поражения печени вы можете сдать анализ крови на альфа- фетопротеин.

2016-03-11 16:02:29

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Александровна Алена, На гепатит В я сдавала во второй раз вместе с гепетитом С, ничего не обнаружено. Я спрашивала у врача по поводу анкологии но он сказал не видит не каких предпосылок рака. Может мне обратиться на консультацию к анкологу. Воспаление не может вызвать гепатоз, может дело в этом? Еще врач меня не направлял на биопсию печени, в этом не было ннобходимости, все видно на узи? На все ли наследственые заболевания я обследовалась? Спасибо, что ответели! Буду с нетерпением ждать ответа.

2016-03-11 21:57:47

(Оксана)

Ответить  
5106 ответов

Оксана, Ну большую часть патологии печени видно на УЗИ, но не всю. Относительно того, на све ли возможные заболевания вы обследовались, то нет, потому что даже не для всех заболеваний имеются тесты в лабораториях.  
Еще необходимо исключить лямблиоз, описторхоз и другие печеночные гельминтозы.

2016-03-12 17:51:07

Отблагодарить | Skype-консультация

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Ответ очень помог

Оксана

Спасибо большое за ответы, они мне очень помогли.

Оксана

Задайте свой вопрос врачу

Получите свою консультацию! Для этого задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Похожие вопросы:

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв

Укажите код с картинки

Captcha Image
+
Задать вопрос
11
Врачей онлайн