ЗНО щитовидной железы?

Консультацию по данному вопросу осуществляют практикующие врачи.

Здравствуйте. Мне врач онколог из областного онко- диспансера, поставил диагноз ЗНО (по результатам пункции: густо элементы крови) и настаивает на операции по удалению щ/ж. Я отказываюсь, т. к. анализы, как утверждают эндокринологи (3 специалиста) и онкологи (2 специалиста) городских поликлиник, в норме, результат пункции неудачен и, оперативное лечение в настоящий момент, не требуется.
Буду Вам очень признательна, если вы дадите мне рекомендации (оперировать или нет) или подскажете, как дальше поступить.
С уважением, Людмила.
Мне 47 лет, рост 158, вес 93 кг. Результаты анализов по поводу щитовидной железы УЗИ от 31.10.2014г.:
Правая доля
Визуализация удовлетворительная, размеры 16х21х47 мм,
контуры ровные, четкие,
эхоструктура однородная, с единичными ан- и гипоэхогенными включениями с тонкой капсулой 2-3 мм,
эхогенность не изменена,
васкуляризация обычная,
объемные образования: обнаружено 3, размеры до 4-4, 5х2,5мм, расположенные в проекции верхней трети, средней трети и нижней трети, в с/з и н/з сходные по эхоструктуре овоидной формы, с ровными, четкими контурами, тонкой капсулой, строение изоэхогенное, однородной структуры, в в/3 – пониженной эхогенности, с анэхогенным компонентом, при ЦДК и ЭДК внутрянняя васкуляризация не регистрируется, только свободный кровоток.
При соноэластографии образования имеют мягко- эластичную консистенцию, что более характерно для доброкачественного процесса.
Левая доля
Визуализация удовлетворительная, размеры 22х22х52 мм,
контуры ровные, четкие,
эхоструктура однородная,
эхогенность не изменена,
васкуляризация обычная,
объемные образования: обнаружено 2, размеры от 3мм до 4мм, расположенное в проэкции верхней трети, пониженной эхогенности, однородной структуры, расположенное в проекции по задней поверхноти верхней трети образование 19х13х14 мм, овоидной формы, с ровными, четкими контурами, тонкой капсулой, умеренно пониженной эхогенности, однородной структуры, при ЦДК незначительная внутрянняя васкуляризация, в с/3 и н/3 образование с гиперэхогенной капсулой, гетерогенное с солидно- кистозной структурой, при ЦД и ЭДК внутрянняя васкуляризация не регистрируется, только свободный кровоток.
При соноэластографии образование имеет мягко- эластичную консистенцию, что соответствует доброкачественному процессу, в н/3 образование имеет трехслойный тип окрашивания, что соответствует жидкостному образованию с неоднородным содержанием.
Перешеек 4,9 мм.
Паращитовидные лимфатические узлы не увеличены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ эхо- признаки мелких единичных образований обеих долей солидного образования и солидно- кистозного образования левой доли.

УЗИ от 12.01. 2015г.:
Правая доля
Визуализация удовлетворительная, размеры 16х21х48 мм, объем доли 7,7 куб. см.
контуры ровные, четкие,
эхоструктура однородная, с единичными ан- и гипоэхогенными включениями с тонкой капсулой 2-3 мм,
эхогенность не изменена,
васкуляризация обычная,
объемные образования: обнаружено 3, размеры до 4-4, 5х2,5мм, расположенные в проекции верхней трети, средней трети и нижней трети, в с/з и н/з сходные по эхоструктуре овоидной формы, с ровными, четкими контурами, тонкой капсулой, строение изоэхогенное, однородной структуры, в в/3 – пониженной эхогенности, с мелкими анэхогенными включениями, при ЦДК и ЭДК внутрянняя васкуляризация не регистрируется, только свободный кровоток.
При соноэластографии образования имеют мягко- эластичную консистенцию, что более характерно для доброкачественного процесса.
Левая доля
Визуализация удовлетворительная, размеры 22х22х52 мм, объем доли 12,1 куб. см.
контуры ровные, четкие,
эхоструктура однородная,
эхогенность не изменена,
васкуляризация обычная,
объемные образования: обнаружено 2, размеры от 3,5мм до 4,5мм, расположенное в проекции верхней трети, пониженной эхогенности, однородной структуры, расположенное в проекции по задней поверхноти верхней трети образование 19х13х16 мм, овоидной формы, с ровными, четкими контурами, тонкой капсулой, умеренно пониженной эхогенности, однородной структуры, при ЦДК незначительная внутрянняя васкуляризация, в с/3 и н/3 образование размерами 23х15х21мм с гиперэхогенной капсулой, гетерогенное с солидно- кистозной структурой, солидный компонент в виде линейных гиперэхогенных включений, в нижнем полюсе образование 6,5х4,7 мм, с тонкой капсулой, пониженной эхогенности, однородной структуры, при ЦДК и ЭДК внутрянняя васкуляризация не регистрируется, только свободный кровоток.
При соноэластографии образование имеет мягко- эластичную консистенцию, что соответствует доброкачественному процессу, в н/3 образование имеет трехслойный тип окрашивания, что соответствует жидкостному образованию с неоднородным содержанием.
Перешеек 5,4 мм. В проекции н/3 визуализируется овальное гипоэхогенное образование, с тонкой капсулой, однородной структуры, с четкими ровными контурами, без признаков васкуляризации. Размеры 4,4х3,4х5мм
Паращитовидные лимфатические узлы не увеличены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ эхо- признаки мелких единичных образований обеих долей, солидных образования левой доли и перешейка и солидно- кистозного образования левой доли.
ТТГ – 1,2 и Т4 своб. – 15,7 от 11.01.2015г.
ФСГ - 8,8 и Ат ТПО – 14,7 от 12.02.2015г.


УЗИ от 23.07. 2015г.:
Правая доля
Визуализация удовлетворительная, размеры 16х21х48 мм, объем доли 7,7 куб. см.
контуры ровные, четкие,
эхоструктура однородная, с единичными ан- и гипоэхогенными включениями с тонкой капсулой 2-3 мм,
эхогенность не изменена,
васкуляризация обычная,
объемные образования: обнаружено 3, размеры до 4-4, 5мм, расположенные в проекции верхней трети, средней трети и нижней трети, овоидной формы, с ровными, четкими контурами, тонкой капсулой, строение умеренно пониженной эхогенности, однородной структуры, при ЦДК и ЭДК внутрянняя васкуляризация не регистрируется, только свободный кровоток.
При соноэластографии образования имеют мягко- эластичную консистенцию, что более характерно для доброкачественного процесса.
Левая доля
Визуализация удовлетворительная, размеры 21х18х49 мм, объем доли 8,87 куб. см.
контуры ровные, четкие,
эхоструктура однородная,
эхогенность не изменена,
васкуляризация обычная,
объемные образования: обнаружено 2, размеры от 4,5мм до 5мм, расположенное в проекции верхней трети, пониженной эхогенности, однородной структуры, расположенное в проекции по задней поверхноти верхней трети образование 20х13х14 мм, овоидной формы, с ровными, четкими контурами, тонкой капсулой, умеренно пониженной эхогенности, однородной структуры, при ЦДК умеренная внутренняя и выраженная перинодулярная васкуляризация, в с/3 и н/3 образование размерами 15х9х17мм с гиперэхогенной капсулой, гетерогенное с солидно- кистозной структурой, солидный компонент в виде линейных гиперэхогенных включений, в нижнем полюсе образование 6х4,5х4 мм, с тонкой капсулой, пониженной эхогенности, однородной структуры, при ЦДК и ЭДК внутрянняя васкуляризация не регистрируется, только свободный кровоток.
При соноэластографии образования имеют мягко- эластичную консистенцию, что соответствует доброкачественному процессу, в н/3 образование имеет трехслойный тип окрашивания, что соответствует жидкостному образованию с неоднородным содержанием.
Перешеек 4,4 мм. В проекции н/3 визуализируется овальное гипоэхогенное образование, с тонкой капсулой, неоднородной структуры за счет мелких анэхогенных включений, с четкими ровными контурами, с незначительной васкуляризацией. Размеры 4,4х3,4х5мм.
Паращитовидные лимфатические узлы не увеличены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ эхо- признаки мелких единичных образований обеих долей, солидных образования левой доли и перешейка и солидно- кистозного образования левой доли.

ТТГ – 2,15 и Т4 своб. – 14,84 от 10.09.2015г.
ФСГ – 14 и Ат ТПО – 21,2 от 04.09.2015г.

Радиоизотопное исследование от 18.03.2015г.

Изображение щ. ж типично расположено, контуры четкие и относительно ровные. Накопление препарата в правой доле мелкоочаговое, с фокусами в с/3 и н/3. В левой доле очаговое с гипофиксацией в в/3 без четкого контурирования. После введения технитрила в проекции очаговых образований их дополнительность захвата не определяется.
Заключение: Гипофункционирующее образование в/3 левой доли без дополнительного захвата технитрила. Регионарные л/у без особенностей.

Цитологическое исследование от 18.09.2015г.

Большая примесь крови, разлитый коллоид, единичные группы клеток эпителия щитовидной железы. Достаточно ли этого, для диагностики рака? или действительно ЗНО подтверждает только оперативное лечение?

0
23.09.2015 23:39
Консультация врача на тему «ЗНО щитовидной железы?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.
Ищите ответ
на вопрос?
Готовы ответить
Вам сейчас
В течение 1 часа
ожидание
Укажите код с картинки
Captcha Image
Задайте свой вопрос врачу

Получите свою консультацию! Для этого задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Похожие вопросы:

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв

Укажите код с картинки

Captcha Image
+
Задать вопрос
11
Врачей онлайн