Консультация по бактериальному вагинозу

Самое распространенное инфекционное заболевание в гинекологии - бактериальный вагиноз. Проблема бактериального вагиноза является широко распространенной, так как встречается он по разным данным - у 10 - 50% женщин.

Что такое бактериальный вагиноз? Бактериальный вагиноз - это инфекционное невоспалительное заболевание, при котором во влагалище происходит обильный рост определенных микроорганизмов и резкое снижение молочнокислых бактерий, обладающих защитными свойствами. Фактически бактериальный вагиноз - это нарушение микрофлоры влагалища. Недуг развивается, когда происходит угнетение лактобактерий, их место в структуре занимают условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, полимикробные ассоциации анаэробов). При возникновении дисбактериоза и резком снижении количества лактобактерий во влагалище изменяется кислотность, среда становится более щелочной и условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя развитие характерной симптоматики.

Возможные причины развития бактериального вагиноза:

• применение препаратов для контрацепции местного действия, в состав которых входит 9-ноноксинол (презервативы со спермицидной смазкой, свечи);
• спринцевания растворами, содержащими ионы хлора (Мирамистин);
• беспорядочная половая жизнь;
• применение антибиотиков широкого спектра действия, а также препаратов с противомикробным действием местно;
• снижение иммунитета;
• использование средств для интимной гигиены (ежедневные прокладки, гели, влажные салфетки);
• ношение синтетического белья;
• дисбактериоз кишечника.

Практически единственным симптомом бактериального вагиноза является обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом. Выделения усиливаются перед менструациями или после полового акта. Другие жалобы (зуд, нарушения мочеиспускания, боли во время полового акта) встречаются достаточно редко. Практически в половине случаев бактериальный вагиноз протекает бессимптомно.

Несмотря на то, что большинство женщин, больных бактериальным вагинозом, не испытывают болезненных симптомов лечение заболевания необходимо. Доказано, что бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний малого таза (матки, придатков и т.д.), осложнений при беременности, преждевременных и осложненных родов. При бактериальном вагинозе увеличивается риск инфицирования ВИЧ-инфекцией и другими половыми и бактериальными инфекциями.

Для диагностики бактериального вагиноза необходим гинекологический осмотр, также проводятся анализ кислотности влагалищного содержимого, исследование мазка из влагалища под микроскопом, а также ПЦР-диагностика. Для бактериального вагиноза характерными будут следующие изменения в анализах: резкое снижение количества палочки Додерляйна (молочнокислых бактерий), наличие активно размножающихся гарднерелл и другой условно-патогенной микрофлоры влагалища, наличие "ключевых" клеток (слущенного эпителия влагалища, окруженного бактериями из семейства кокковых).

Лечение бактериального вагиноза направлено на уничтожение болезнетворных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз нельзя, только врач может подобрать оптимальный курс лечения с учетом клинической картины, остроты процесса, индивидуальных особенностей пациентки, переносимости препаратов и т.д.

На первом этапе лечения назначаются препараты с антимикробным действием, направленные на снижение количества патогенных микроорганизмов. Далее назначаются пробиотики восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Об эффективности лечения бактериального вагиноза свидетельствует исчезновение клинических симптомов и нормализация лабораторных показателей. После завершения курса лечения рекомендуется пройти гинекологический осмотр и сдать контрольные анализы.

Если у Вас есть вопросы по поводу бактериального вагиноза, спросите специалистов нашего сайта и получите квалифицированную помощь в кратчайшие сроки. Акушер-гинекологи сайта проконсультируют Вас, дадут необходимые рекомендации и ответят на интересующие Вас вопросы.