Консультация по ларингоспазму у детей

Ларингоспазм, стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп у детей — все это название одного и того же, пугающего родителей, состояния, при котором ребенок внезапно, обычно среди ночи, начинает грубо кашлять, шумно дышать, плакать и задыхаться. Что же такое ларингоспазм? Это острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей, при котором возникает воспаление, отек и увеличивается количество слизистого отделяемого в области трахеи и голосовых связок. В подавляющем большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, без лечения и требуются лишь уходовые мероприятия, но, около 10% заболевших детей будут нуждаться в госпитализации.

Наиболее часто круп развивается у малышей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения верхних дыхательных путей у младших детей. Но, небольшая часть детей периодически дает приступы ложного крупа вплоть до подросткового возраста.

Обычно, возбудители, вызывающие стенозирующий ларинготрахеит — это вирусы парагриппа 1 и 3 типа, но возможны и другие агенты (вирус гриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирус кори и прочие).

Кто хоть раз видел приступ ложного крупа, тот навсегда запомнит его симптомы: на фоне легкой простуды (часто даже без повышения температуры) внезапно ребенок начинает грубо кашлять и возникает затруднение вдоха (шумное дыхание, стридор). Ребенок плачет, возбужден и испуган, это приводит к усилению кашля и усилению проявлений крупа. Обычно приступ начинается ночью, но возможен и во время дневного сна. В среднем, приступ длится около 30 минут, затем состояние малыша должно начать улучшаться.

Ларингоспазм у детей — что делать?

Так как ложный круп редко, но все таки может быть опасным для жизни ребенка, то первая помощь должна выглядеть так:

• первое и самое главное - успокоиться самому и успокоить ребенка. Чем спокойнее ребенок — тем легче симптомы;
• второе, вызвать скорую помощь;
• пока едет скорая помощь, необходимо дать ребенку подышать влажным воздухом (включить на полную мощность увлажнитель пойти в ванную и открыть воду, выйти на балкон или на улицу, открыть окно и т.д.). Но, ни в коем случае нельзя давать ребенку дышать горячим воздухом, это лишь усилит симптомы ложного крупа и ухудшит состояние малыша;
• при повышении температуры тела — нужно дать жаропонижающий препарат в дозе, рассчитанной по массе тела, а не по возрасту;
• при стенозирующем ларинготрахеите ребенок теряет достаточно много жидкости, поэтому очень важно все время понемногу поить ребенка обычной водой или почаще предлагать грудь.

Обычно, к приезду скорой помощи состояние ребенка улучшается. Если этого не произошло — доктор даст ребенку выпить или подышать специальными лекарствами. Если это не поможет — малыша госпитализируют.

В случае, когда состояние ребенка улучшилось и он не нуждается в госпитализации — малыша обязательно должен осмотреть педиатр. Так как симптомы крупа могут сохраняться до 1 недели, доктор назначит прием или ингаляции глюкокортикоидов. В зависимости от состояния ребенка прием лекарств проводятся либо регулярно, либо при возникновении симптомов ларингоспазма. Уколы при крупе назначаться не должны, боль может провоцировать приступы.

Так как ложный круп вызывается вирусами — антибиотики при данном заболевании бесполезны и не должны применяться.

Чем может помочь наш сайт и наши педиатры:

• рассказать о первой помощи при ложном крупе;
• дать оценку назначенному лечению;
• помочь оценить состояние ребенка;
• ответить на интересующие вас вопросы по поводу стенозирующего ларинготрахеита.