Планирование беременности

Беременность - это нормальное состояние для женского организма, но, к сожалению, в наше время здоровая женщина - это скорее исключение из правил, именно поэтому планирование беременности действительно необходимо, это время, которое дается женщине для того, чтобы привести здоровье в порядок и быть к желанному моменту в хорошей физической форме. Хорошее самочувствие поможет справиться с физическими и эмоциональными трудностями, связанными с беременностьюи родами, а также даст силы ухаживать за малышом.

Планирование беременности - это комплекс мер по диагностике и коррекции состояния здоровья будущих родителей. Процесс подготовки к беременности довольно сложный и включает в себя несколько этапов. Начинать планировать беременность стоит как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия, так как именно столько времени потребуется на прохождение медицинских обследований и коррекцию образа жизни и питания. Но следует учитывать, что в случае обнаружения каких-либо заболеваний, например, половых инфекций, к этому сроку необходимо будет прибавить время и на лечение.

На стадии планирования беременности необходимо понимать, что вынашивание и рождение ребенка - это дело не только женщины, а супружеской пары. Поэтому активное участие отца в планировании беременности нужно и важно как для него самого, так и для его жены и будущего малыша. При таком подходе можно с большей вероятностью рассчитывать на благоприятное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Медицинское обследование при планировании беременности

В первую очередь будущим родителям необходимо посетить гинеколога и уролога, чтобы убедиться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем, а также болезней, которые могут препятствовать зачатию. Женщине необходим гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органовмалого таза, при необходимости - кольпоскопия и другие исследования, а также сдать ряд анализов, о которых мы подробнее расскажем чуть позже.

Мужчине необходим осмотр уролога, анализы на половые инфекции, спермограмма желательна, но не является обязательной. Данный анализ выполняется для определения качества и количества сперматозоидов, выявления скрытого воспалительного процесса (в этом вопросе этот метод считается более информативным, чем любые мазки и ПЦР).

Также женщине необходимо посетить терапевта для обследования с целью исключения хронических заболеваний, а в случае их наличия - решения вопроса о возможности беременности и необходимости коррекции лечения. Консультация узких специалистов (ЛОР-врач, уролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог) обязательна при наличии показаний, и, как правило, назначается терапевтом. Флюорографию органов грудной клетки нужно пройти обоим супругам.

Будущей маме в обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу, так как лечить зубы лучше до беременности, чтобы не принимать дополнительные лекарства, например, обезболивающие, и не нервничать. Было доказано, что кариозные поражения зубов и заболевания пародонта могут обостряться во время беременности, что связано как с изменением гормонального фона, так и с изменениями пищевых пристрастий. Следует помнить, что отсутствие своевременного лечения кариеса может вызвать осложнения в виде местных и вторичных инфекций, которые в крайних случаях могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Поэтому важно как можно раньше, до наступления беременности, устранить все стоматологические проблемы.

Посещение медико-генетической консультации является желательным, но не для всех - обязательным. Это особенно важно, если в семье уже есть дети с нарушениями физического или психического развития, врожденной патологией органов и систем. Также это необходимо, если в анамнезе были выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды или предыдущие дети умерли в раннем возрасте.

Если близкие родственники кого-либо из супругов страдают тяжелыми недугами, передающимися из поколения в поколение (сахарный диабет, болезни крови, глухота, психические заболевания и т.д.), обследование в медико-генетической консультации очень важно. Современная наука позволяет прогнозировать появление тех или иных заболеваний у последующих поколений с высокой долей вероятности.

Необходимо посетить генетика, если беременность планируется от мужчины старше 40 лет или если женщине за 35, так как с возрастом возможность родить ребенка, к примеру, с синдромом Дауна или другими генетическими нарушениями значительно увеличивается. Например, если в двадцать пять лет такая вероятность составляет 1:1400, то в сорок пять - 1:30.

Анализы при планировании беременности

При планировании беременности необходимо сдать ряд анализов, как только женщине, так и обоим супругам.

• Анализ на группу крови и резус-фактор. Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор, необходимо сдать анализ и будущему папе, чтобы определить возможность резус-конфликта.
• Анализы на инфекции: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады (обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции) сдают оба супруга.
• Исследование крови на TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
• Исследование крови на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников (при наличии показаний).
• Гемостазиограмма, коагулограмма (по показаниям).
• Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула).
• Кровь на сахар.
• Общий анализ мочи для выявления заболеваний мочеполовой системы, так как во время беременности почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути работают с повышенной нагрузкой, поэтому следует вылечить имеющиеся заболевания.
• Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С необходимо сдать обоим супругам.

Несмотря на то, что список исследований кажется довольно большим, их можно пройти за короткий срок в центрах планирования семьи, а основная часть доступна в обычных поликлиниках и женских консультациях.

Правильное питание и контроль веса

На этапе планирования беременности будущей маме необходимо обратить внимание на вес своего тела. Как недостаточная, так и избыточная масса тела могут быть причиной проблем при зачатии и в процессе беременности. Поэтому в период до зачатия особое внимание следует уделить нормализации веса.

Лишний вес начинается, когда индекс массы тела больше 25, а ожирение - когда этот показатель больше 30, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы, но в любом случае - это повод задуматься. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы, развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребенку и поставить под угрозу всю беременность.

Основная мера для нормализации массы тела - разумно выбранная диета, обеспечивающая правильное количество калорий, витаминов, микро- и макроэлементов. При необходимости - проконсультируйтесь с врачом.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни в период планирования беременности - это позитивный настрой, соблюдение режима сна и отдыха, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания, и все это - для обоих супругов.

Во время планирования беременности очень важна физическая активность, которая улучшает общую физическую форму женщины. Благодаря регулярным упражнениям можно улучшить фигуру и укрепить мышцы живота, позвоночника и ягодиц. Это положительно скажется на процессе вынашивания ребенка, родовой деятельности и позволит не терять форму после выписки из роддома. Одним из видов спорта, которые чаще всего рекомендуют женщинам, планирующим забеременеть, является плавание. Этот вид спорта обеспечивает гармоничное развитие всего тела, улучшает обмен веществ, а также укрепляет важные мышцы спины, на которые приходится максимальная нагрузка в период беременности.

В период вынашивания беременности также не стоит полностью отказываться от физической активности, но не всякий спорт полезен для матери и ребенка, поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога, ходьба. Начинать заниматься лучше еще во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.

Особо важным моментом в подготовке к беременности является полный отказ обоих супругов от курения, алкоголя, употребления биологических стимуляторов и психоактивных веществ. Использование различных препаратов и употребление алкоголя может серьезно снизить фертильность обоих партнеров и повысить риск выкидыша, преждевременных родов, низкого веса при рождении и пороков развития у ребенка.

Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребенка. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности. Пассивное курение также влияет на здоровье, поэтому близкие тоже должны отказаться от курения в доме.

Витамины при планировании беременности

Главным витамином при беременности считается фолиевая кислота или витамин В9. Дефицит витамина В9 имеет особое значение в период, предшествующий беременности, а также в первые ее недели. Было доказано, что острый дефицит вещества способствует образованию врожденных дефектов нервной трубки у плода. Кроме этого, недостаток фолиевой кислоты у женщины может стать причиной расстройства в нервной системе, повышенной раздражительности, депрессии, подавленного настроения. Многочисленные исследования доказали, что прием фолиевой кислоты в период до и во время первого триместра беременности, уменьшило число дефектов нервной трубки у детей на 72%.

При планировании беременности обоим супругам рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, начинать прием желательно за три месяца до предполагаемого зачатия. При наступлении беременности женщина продолжает прием витамина до 12 недель беременности. При некоторых заболеваниях, например при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

Достаточно часто возникает вопрос о необходимости приема витаминных комплексов при планировании беременности. Если продукты питания полностью удовлетворяют суточную потребность в витаминах и микроэлементах, а также нет дополнительных показаний для их применения, то необходимости в этом нет.

Несмотря на все трудности, которые возможны на этапе подготовки к беременности, нет периода прекраснее, чем время ожидания рождения малыша, а правильное планирование беременности, которое учитывает все возможные факторы, позволит предотвратить большинство проблем в будущем.