Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей

Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
Энтерококки – это широко распространенные микробы, активно живущие в окружающей среде и даже «одомашненные» и «прирученные» человеком. Но среди энтерококков все-таки встречаются потенциально опасные и зловредные особи, которые могут вызывать у детей или взрослых различные заболевания и патологические состояния.
Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача - Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.
Задать вопрос врачу

Ранее энтерококков не выделяли отдельно, а относили к группе стрептококков класса Д, но по современным классификациям их выделили отдельно.

Эти микробы относятся к группе грамположительных микробов, их сегодня насчитывается около 15 видов, хотя не все еще хорошо изучены и классифицированы.

К основным, на которые врачи обращают особое внимание, относят enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) и enterococcus faecium (энтерококк фэциум). Энтерококки являются важнейшими представителями микрофлоры человека и могут влиять на жизнедеятельность, как в положительном, так и в отрицательном плане.
 
О микроорганизме

Энтерококки – это мелкие, круглой формы микробы, не образующие капсул и спор, они могут жить в условиях отсутствия кислорода в организме, или в кислородной среде. Поэтому, они широко распространены и достаточно устойчивы к факторам внешней среды. Расти микробы могут при плюсовых температурах, но самыми оптимальными для них являются 37-39 градусов, то есть температура внутри тела. Энтерококк может длительно сохраняться во внешней среде, устойчив к средствам дезинфекции и может жить на различных поверхностях в доме, он хорошо выдерживает кипячение и нагревание.

Энтерококки являются достаточно частыми возбудителями различных заболеваний – так, зачастую они повинны в развитии инфекции мочевых и половых путей, инфекций внутри брюшной полости, поражений органов малого таза, а также могут вызывать осложнение раневых процессов, поражений сердца с формированием эндокардита. На долю энтерококка приходится до 10% от всех внутрибольничных инфекций, особенно в отношении мочевых путей, раневых процессов и общих септических процессов.

Однако, параллельно  этим, энтерококки являются составной частью нормальной микрофлоры человеческого желудочно-кишечного тракта, могут играть важную роль в формировании защитных свойств в области слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника и формирования кишечного иммунитета. Энтерококки в основном обитают в области тонкого кишечника, хотя достаточно значительное их количество обитает и в области толстой кишки. Обнаруживают энтерококки и в области мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, детей, в области половых органов, а также на слизистых оболочках полости рта.

Клинические материалы со всех возможных областей тела человека в подавляющем большинстве своем содержат фекальный энтерококк, и оставшиеся часть составляет энтерококк фэсциум. Все остальные энтерококки никак не относятся к вариантам нормальной микрофлоры кишечника и могут быть либо заносными и непатогенными, либо опасными в плане здоровья.

Если определяться с количеством энтерококков в кишечнике, то в среднем от всего объема микрофлоры они составляют около 1%, то есть их в сто с лишним раз меньше, чем бифидофлоры и лактофлоры, у детей нормами энтерококка является его количество в одном грамме фекалий – 10 в 6-10 в 7 степени. Заселение кишечника этими микробами происходит у детей в первые часы жизни, при первых прикладываниях ребенка к груди, у искусственников процесс заселения микробной флорой кишечника идет труднее и дольше, так как они получают микробов с предметов, воздуха и рук персонала.

Если рассматривать патогенные свойства энтерококков – то отдельные его штаммы могут вызывать инфекции моче-полового тракта у детей и взрослых, особенно если перед этим пациенты принимали большое количество антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет или подвергались различным инвазивным методам обследования.

Самыми патогенными для детей являются:

  1. enterococcus faecalis (фекальный энтерококк),
  2. enterococcusfaecium(энтерококк фэциум),
  3. enterococcusdurans.
Предрасполагающими факторами для развития энтерококковой инфекции являются младенческий или пожилой возраст, тяжелые инфекции ребенка, гипоксия в родах, иммуносупрессивные состояния, нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, нарушение нормальной микробной флоры кишечника вследствие различных заболеваний и обменных нарушений. В связи с широким и не всегда показанным применением антибиотиков, в последние десять лет имеется тенденция к росту числа патогенных форм энтерококка. Устойчивых, к основным, широко применяемым антибиотикам, что резко затрудняет лечение возникающих в результате энтерококковых инфекций.
 
Энтерококки в медицине

Совершенно несправедливо было бы говорить о том, что энтерококки – это либо нейтральные, либо вредные микробы. Это далеко не так, он активно применяются в различных отраслях промышленности и медицины, принося человеку достаточно большую пользу. Энтерококки активно применяются в синтезе, изготовлении и в составе многих лекарственных препаратов, они входят в состав многих биологически активных добавок и биологических препаратов.

Так – энтерококки добавляются как активные ингредиенты некоторых лекарственных препаратов (пробиотики), которые применяют для коррекции микробной флоры кишечника и лечения всеми любимого «дисбактериоза», восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Так, энтерококки входят в состав всем известных препаратов бифиформ, линекс, внутри них содержится непатогенный и очень устойчивый к антибиотикам штамм фекального энтерококка, который вытесняет из кишечника патогенные формы других микробов, давая возможность роста нормальной микрофлоры. Также фекальный энтерококк входит в состав всем известного препарата против несварения и диареи – хилак-форте, опять же за счет способности подавлять рост патогенных форм микроорганизмов.

В медикаментозные препараты добавляют исходно непатогенные, выведенные искусственным путем штаммы энтерококков, которые предназначаются для использования в пищевой и медицинской промышленности. Эти микробы предназначаются для недлительного пребывания внутри организма человека без нанесения ему никакого вреда. Спустя одну-две недели эти формы энтерококка полностью покидают организм человека.

Согласно санпину 2.3.2.2340-08, утвержденному постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2008 г. № 13 вполне разрешается использование в пищевом производстве  энтерококков enterococcus durans и enterococcus faecium.
 
Применение энтерококков в пищевой промышленности

Применение фекальных энтерококков в пищевой промышленности давно отлажено, их используют как особые закваски за счет способности энтерококка расщеплять молочный сахар (лактозу), что приводит к сбраживанию и скисанию молока. Кроме того, энтерококки активно подавляют рост в молоке  болезнетворные микроорганизмы, при этом сами энтерококки достаточно устойчивы к действию органических кислот продуктов, соли и высоких температур.

Энтерококки широко применяются в приготовлении сыров, причем в зависимости от штаммов, сыры получаются разных вкусов. Так, при помощи энтерококка производят сыр камамбер, некоторых других и при производстве творога.
 
Патогенные штаммы

Энтерококки могут проявлять свою патогенность в местах, которые не типичны для их пребывания. Так, они могут быть опасны при проникновении в мочевыводящие пути их области прямой кишки, особенно если восходящим путем проникают в мочевой пузырь или почки. Иногда возникает состояние асимптомной бактериурии (наличие микробов в моче без признаков инфекции). Беспокойство должно вызвать увеличение количества микробов в моче выше 10 в 5 степени в одном миллилитре средней порции мочи. Во всех остальных случаях можно говорить о дефектах сбора и загрязнении мочи выделениями с половых путей и тары.

Если же моча забирается катетером или есть проявления инфекции – тогда диагностическим могут быть любые количества микроба. Особенно актуально наличие микробов в моче у детей и у беременных женщин, так как их иммунитет физиологически снижен. Кроме бессимптомной бактериурии могут быть варианты развития циститов, пиелонефритов, уретритов или простатитов. Если наличие только микробов в моче не всегда требует немедленного лечения. То вот наличие клиники – это сигнал к немедленному началу терапии.

Основном виновником инфекций мочевой системы становится именно фекальный энтерококк, другие формы в мочеполовом тракте не встречаются. Такое состояние обычно лечится антибиотиками, которые обладают уротропностью в зависимости от возраста и состояния организма.

Энтерококки могут быть в составе нормальной микрофлоры влагалища, но в норме их там насчитывается незначительное количество, не более десятой части процента. Обычно повышение количества энтерококка в мазке говорит о нарушении интимной гигиены и сопровождается развитием клиники вульвитов или вульвовагинитов, особенно у маленьких девочек.
 
Анализ кала

Зачастую энтерококки выявляются в анализе кала на микрофлору (анализ на дисбактериоз).

В норме у детей:

  1. до года количество энтерококков составляет от 10 в 5 до 10 в 7 степени на один грамм фекалий,
  2. для детей от года эта норма составляет от 10 в 6 до 10 в 7 степени.
При этом подавляющее количество энтерококков составляет фекальные формы.
 
Методы лечения патогенных форм энтерококка

Если обнаруживается избыточный рост энтерококка, на этот случай существует особая рекомендация приказ минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника».

По данным этого приказа при патогенном росте энтерококка показано применение бактериофагов – интести-бактериофаг, жидкий, принимаемый несколько раз в день натощак. Детям его применяют с рождения, но разводят водой, также возможно применение бактериофагов в клизмах. При этом активность бактериофагов к энтерококку ниже, чем при применении антибиотиков, но учитывая высокую устойчивость энтерококка к антибиотикам – бактериофаги более безопасны, у них нет противопоказаний и меньше побочных эффектов.

Дата публикации: 23.08.2013 17:38

Просмотров: 194473

Проголосуйте за статью
Рейтинг: 3.6, Голосов: 30
загрузка...
RE: Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
Березин 14

сдал бак.посев спермы.Обнаружили Стафилокок и Энтерококк, месяц назад пил таванник,500,26дней и омник, свечи индометацин 10раз,похоже зря пил... была боль в машонке 2 недели потом в лобке,диагноз-бактер.простотит.4месяца мучаюсь.Скажите можно излечиться и Как?Пожалуйста подскажите.

 17 января 15:24 Ответить
руслан 9

Не стоит спать с левыми телками

 26 января 15:54 Ответить
алекс 12

ты не Руслан, ты баран

 31 января 14:33 Ответить
Елена 3

Фекальный энтерококк лечится левофлоксацином или моксифлоксацином, пить нужно 28 дней

 11 августа 17:35 Ответить
RE: Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
Анна 7

Или не надо засовывать свой член в дырки, которые для этого не предназначены, тогда и не будет машонка болеть от кишечной инфекции.

 08 апреля 22:21 Ответить
Игорь 23

Вы умные все такие, только не у всех ума хватает научиться правильно подмываться, дабы не разносить инфекции из одной дырки в другую, а далее - не заражать всех остальных.

 25 июня 18:30 Ответить
Юлия 28

При чем тут засовывать член в дырки? Вы думаете от этого возникает кишечная инфекция? Прочитайте медицинскую литературу, а потом сидите тут и строчите "умное".

 13 июля 23:40 Ответить
RE: Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
алекс 33

ваши дырки для этого и предназначены.

 31 января 14:35 Ответить
RE: Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
Станислав 4

Березин! лечи дисбактериоз!!!!!!!!! Врач гастроэнтеролог.

 19 мая 12:58 Ответить
RE: Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
Стас 9

У Энтерококков и Стафилококов сильная устойчивость к антибиотикам . Причин заражения может быть много. Самая распространенная - прием тех же антибиотиков с дальнейшим дисбактериозом всего. чем круче и сильнее антибиотик - тем больше и маштабнее дисбактериоз!!! монно лечить антибиотиками простатит ( ещё его и не вылечить) , и получить цистит или пиелонефрит. и чем больше их пьешь тем большую територию в вашем теле захватывают энтерококки и особенно Стафилококи. всё кишечные палочки любят жить в мочеполовых системах как женшин так и мужчин. Знаю по себе . Лечил простатит 10 лет и вылечил мне его не уролог , а иммунолог. Аутоиммунные вакцины. в Киеве есть клиника.

 12 марта 20:47 Ответить
дима 3

Дай телефон

 21 марта 00:19 Ответить
RE: Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
Кристина 53

Человек обратился за помощью а вы нападаете... какая разница куда чего сует... зачем осуждать его.. злые люди нынче стали... я бы помогла если знала как.. но к сожалению не знаю... люди будьте добрее друг к другу тогда и войны не будет

 01 апреля 15:50 Ответить
Reks 1

Да, совершенно верно, Кристина. "Злые языки страшнее пистолета"-цитата древнего мудреца. В данном случае надо искать врача по месту жительства или знакомого)

 02 мая 16:38 Ответить
RE: Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
Марина 0

Из статьи узнала много нового об энтерококках. Больше всего удивило применение этих микроорганизмов при производстве сыров и творога. Интересно, что эти микробы бывают как полезны, так и вредны.

 18 мая 13:50 Ответить
RE: Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей
Екатерина 10

Ребята, случайно попала на эту страницу, и мне вас всех искренне жаль. Ваши проблемы - мой профиль. И. прежде всего. забудьте навсегда об анальном сексе(в задний проход) - вот именно там подхватывают инфекцию мальчики. Эта инфекция там живет, там ее место, и там она не вызывает заболеваний. Попадая же в половые пути, сначала мужчины, а потом от него и женщины, вызывает различные патологии, вплоть до рака. Однако не отчаивайтесь. В настоящее время существует электронная аппаратура, например, "Оберон". Я работаю на такой. Посидите 20 минут в наушниках, и я (или другой доктор) скажет Вам совершенно точно, без сдачи обычных анализов, какие именно инфекции вызывают заболевание в Ваших половых органах. Зная причину, можно очень просто и быстро расправиться с болезнью, благо, 21- й век, действие и свойства всех антибиотиков, сульфаниламидов и т. д. и т. п. известны досконально.

 04 августа 22:26 Ответить

Добавить комментарий
Имя:
Email:
Комментарии
+
Задать вопрос
11
Врачей онлайн