Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления

Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Сегодня зуд и сыпь на коже прежде сего воспринимаются родителями как проявления аллергии, и упорно лечатся дома, как проявления аллергии, пока вся семья дружно не начинает чесаться от одной и той же болезни. Тогда и возникает подозрение на то, что корочки, пузырьки и  следы расчесов на коже, это не что иное, как чесотка. У этого заболевания преобладает зуд в ночное время, поэтому длительное время болезнь может быть не распознана, что дает проблеме распространиться среди детей, и вызвать практически вспышку болезни.
Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача - Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.
Задать вопрос врачу

Многие из нас думают, что педикулез и чесотка – это болезни асоциальных элементов или неблагополучных детей, но это далеко не так. Чесотка широко распространена среди любых слоев населения, хотя с повышением уровня санитарной культуры, она, конечно, идет на убыль. Однако широкая трудовая миграция и позднее распознавание болезни зачастую приводят к вспышкам этой инфекции у взрослых и детей.

Обычно чесотка возникает в осенне-зимний период времени, источником заражения для окружающих является сам больной ребенок или его личные вещи, нательное белье, мягкие игрушки.  Вспышки могут отмечаться в детских коллективах в результате близких и тесных контактов детей между собой. Чаще всего дети заражаются при непосредственных контактах от ребенка к ребенку при тесных контактах, совместном пребывании в одной постели, при уходе за ребенком, при процедурах массажа. Возможно заражение и непрямым путем, через детские вещи и постельное белье, полотенца и мочалки, письменные принадлежности или игрушки. Обычно в семьях источником заражения являются дети и подростки.
 
Чем вызывается чесотка

Чесотка (скабиес) это паразитарная заразная кожная болезнь, которая вызывается чесоточным клещом. Чесоточный клещ является паразитом, поражающим исключительно человека и передающимся от человека к человеку при тесном контакте. Всю свою жизнь чесоточные клещи проводят в толще кожи человека и только на короткое время размножения и расселения могут покидать ее поверхность.

Паразит относится к типу мелких насекомых, паукообразных. Самки клеща имеют длину до -0.2-0.4 мм, самцы еще меньше. Тельце клеща овальное, что позволяет ему активно проникать в толщу кожных покровов и паразитировать в них. У них есть ротовые органы и парные конечности, приспособленные для активного паразитирования на теле человека. Конечности устроены так, чтобы пробуравливать толщу кожи, цепко цепляться к одежде и кожным покровам, тело защищено от механических воздействий, что позволяет паразитам активно выживать в поверхностных слоях эпидермиса. Клещ питается роговым слоем эпидермиса в границах его с зернистым слоем.

Самец необходим для оплодотворения самки на поверхности кожи, и затем он погибает, оплодотворенная самка пробуравливает кожу и доходит до живых клеток в эпидермисе, прокладывает параллельно слоям кожи ходы по 0.5 мм в сутки и длиной до нескольких сантиметров. По мере прогрызания ходов она откладывает яйца, из которых спустя несколько дней вылупляются личинки. Личинки покидают ходы, созданные самкой, внедряются в кожу, несколько раз линяют и дают зрелых самцов или самок. Один цикл жизни клеща длится до 14 суток.

Заразными являются молодые самки и личинки, они могут передаваться от одного ребенка к другому, и некоторое время просуществовать во внешней среде без пищи. Однако жизнестойкость их зависит от температуры, при снижении ее ниже 20 градусов клещи гибнут. Наиболее благоприятны для обитания вне человека деревянные поверхности или натуральные ткани.

Кипячение и высокие температуры убивают клещей и личинок, яйца, также как и замораживание. Яйца более устойчивы к противочесоточным средствам, а чесоточные ходы могут стать источником повторного инфицирования при неполноценном лечении.
 
Заражение и проявления

При заражении самками периода инкубации практически нет, они сразу начинают прогрызать ходы и откладывать яйца. При заражении личинками период инкубации может длиться до двух недель, в это время личинки дозреют до половозрелых самцов и самок, и начнут внедряться в эпидермис.

Первым признаком поражения будет зуд, беспокоящий по вечерам и ночам, так как самки в это время наиболее активны. Чем больше инфицирование, тем сильнее зуд кожи. Выраженность зуда зависит от нервной системы ребенка, его сенсибилизации к клещу и продуктам его жизнедеятельности, а также от возраста. Типичные клещевые ходы выглядят как слегка возвышенные над уровнем кожи беловатые или грязно-серые линии длиной до 2 см, в тупиковом конце обнаруживаются темные точки – самки клеща. Внутри чесоточного хода обнаруживаются яйца, оболочки яиц или личинки. В некоторых случаях чесоточные ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков, особенно это бывает на доковых поверхностях ладоней, на пальцах рук, в области суставов, на лодыжках и локтях, на тыльной стороне стопы и подошве. Иногда могут быть длительно существующие сухие чесоточные ходы в виде трещин.
 
Проявления чесотки у детей

У детей проявления чесотки могут существенно отличаться от таковых у взрослых в связи с особенностями возраста и строения кожи. При всем этом чесотка может быть даже у грудничков и детей раннего возраста. Так, у них высыпания могут захватывать те участки тела, которые у взрослых поражаются крайне редко – это лицо и волосистая часть головы, ладони и подошвы. При всем этом проявления чесотки у таких детей маскируются под проявления мокнущей экземы, которая никак не поддается противоаллергической терапии.

В первые месяцы жизни чесотку нередко принимают за проявления крапивницы, так как основными ее проявлениями становятся волдыри на спине, ягодицах или лице с кровянистыми корочками. Также чесотка в этом возрасте быстро и активно инфицируется микробной флорой, что приводит к пиодермии. У детей до трех лет редко поражаются межпальцевые промежутки, боковые поверхности кистей, но при всем этом в процесс могут быть вовлечены ногтевые пластины, утолщающиеся и разрыхляющиеся, на них появляются трещины.

Вероятным будет диагноз чесотки при проявлении зуда кожи в вечерние часы и ночное время, при наличии на коже сероватых полос (чесоточных ходов). Также подозревают чесотку при локализации высыпаний в межпальцевых промежутках, в области локтей, запястий, на ягодицах, переднебоковых поверхностях тела, в подмышечных областях и на половых органах. Вероятен диагноз при отсутствии эффекта от приема антигистаминных средств и от лечения противовоспалительными и гормональными мазями.

Особенно явным станет диагноз при наличии подобных симптомов зудящих кожных проявлений у нескольких членов семьи или в детском коллективе (в саду или школе), а в очаге заболевания появляются новые дети с зудящими высыпаниями. Также вероятна чесотка, если болезнь возникает при тесном контакте, а прекращение зуда возникает через сутки после применения противоклещевого лечения, высыпания проходят в течение недели. И естественно, бесспорным становится диагноз при лабораторном подтверждении диагноза с обнаружением клещей, его яиц или личинок.
 
Методы диагностики

Одними из самых эффективных методов диагностики являются выявление чесоточных ходов и обнаружение самих клещей. Основа диагноза – клинические данные, эпидемиологическая обстановка и результаты лабораторных обследований. Клеща можно извлекать иголкой, тонкими срезами, щелочным препарированием кожи. Экспресс-диагностика чесотки – применение водного раствора молочной кислоты. Самым приемлемым является кожный соскоб, нет необходимости искать клеща, обнаруживаются расположенные в коже фекалии клеща.

Соскоб берут с подушечек на пальцах, с запястий или локтей, около не расчесанных участков. На кожу наносится несколько капель жидкого парафина, чтобы увидеть чесоточные ходы. При помощи особого скальпеля соскабливают верхний слой кожи вместе с ходами, но не до крови, помещают массу клеток на стекло и смотрят под микроскопом. При обнаружении клеща или оболочек яиц, фекалий, диагноз подтвержден.
 
Методы лечения

Лечение можно начинать и до того, как будет проведен соскоб и подтвержден диагноз, на основании только клинических данных. Чаще всего в дерматологии применяют препараты бензилбензоата, препараты с содержанием серы (тиосульфат натрия) и соляная кислота, перметрин и эсдепаллетрин. Есть и другие препараты, но они токсичны и у детей их не применяют. Не один из препаратов не дает 100% гарантии излечения, поэтому необходимо педантичное соблюдение всех рекомендаций и строгое следование инструкции по применению.

Чаще всего неудачи в лечении подстерегают тех, кто применяет противочесоточные средства неправильно, обрабатываются не все участки тела, особенно если пропускаются подмышки, гениталии, складки за ушками, межягодичная зона, кожа под ногтями детей. Также может быть проблема при недостаточном количестве препарата для обработки, тогда через семь-десять дней могут появляться новые участки высыпаний.

Также может быть повторное инфицирование ребенка, если не устранены все источники инфекции в детском коллективе, если форма чесотки атипичная, либо у клещей развилась нечувствительность к противочесоточному препарату и нужна его замена.

Стоит помнить, что даже при удачном лечении чесотки зуд кожи и высыпания могут сохраняться еще некоторое время. Это своего рода аллергическая реакция кожи, и она требует противоаллергической терапии, а не повторной обработки от чесотки.
 
Успех в лечении

Успешное лечение чесотки заключается не только в полноценной обработке кожи, но и в грамотном применении препаратов для обработки предметов и вещей, постельного и нательного белья ребенка. Важно провести обеззараживание нательного и постельного белья ребенка кипячением с раствором соды, стиральным порошком не менее 10 минут. Важно обработать верхнюю одежду и шапки, мебель, перчатки, ковры, матрасы, подушки и обувь, любых других предметов, которые соприкасались с ребенком и которые могут быть подвергнуты или кипячению, или обработке особым спреем а-пар в аэрозоле. Одним баллоном можно обработать до 2-3 вещей или до 9 м2 помещения. Этот препарат не оставляет пятен, не требует в дальнейшем чистки или стирки обработанных вещей.

Верхнюю одежду промораживают на сильном морозе или подвергают воздействию пара с двух сторон, также верхнюю одежду вывешивают на холод до пяти суток. Детские обувь и игрушки помещают в пакеты с препаратом и оставляют на семь суток, квартиру тщательно убирают с раствором соды, в том числе и те места, где могли касаться руки ребенка – ручки дверей, мебель, подлокотники.

Важно одновременно пролечить всех членов семьи и всех контактных, кто был в общении с ребенком.
 
Советы родителям

С целью предупреждения дерматита и зуда необходимо принимать одновременно с лечением кожи противоаллергические препараты внутрь. Препараты от чесотки обычно наносятся вечером, перед ночным сном, так как клещи наиболее активны по ночам, и для действия препарата нужно как минимум 6-8 часов. Все препараты наносят на сухую, чистую и не горячую кожу. Перед началом лечения необходимо купание ребенка с мылом и мочалкой, чтобы удалить с поверхности кожи клещей, секрет сальных желез и чтобы провести разрыхление поверхностного слоя кожи. Это поможет в улучшении проникновения в кожу препаратов.

Жидкое средство наносят чистой губкой или широкой кисточкой, чтобы слой был равномерным, кремообразные средства наносят пальцами. Важно убедиться в том, что противочесоточным средством покрыто все тело малыша, со всеми естественными складками кожи, в том числе подмышки, межягодичные складки, паховые складки. Мягкой кисточкой нужно нанести малышу средства под ноготки и между пальчиков. Важно обработать складки за ушами и сами ушные раковины, распределить средство по коже на головке, но не наносить на сами волосы. При нанесении тщательно оберегайте глазки, носик и рот от препарата.
 

Дата публикации: 17.02.2014 16:51

Просмотров: 38380

Проголосуйте за статью
Рейтинг: 1.28, Голосов: 47
загрузка...
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Екатерина 1

Я правильно поняла, чесотка возникать даже у благополучных детей? Ну если соблюдать все правила, можно все равно заразиться, например, в саду? А что делать для профилактики?

 23 февраля 11:32 Ответить
Екатерина 1

Очень уж не хочется такое заболевание серьезное подхватить.

 23 февраля 11:34 Ответить

Да, у детей из благополучных семей и благоприятных условий проживания тоже может быть чесотка. В детских коллективах заражаются чаще, особенно в детских садиках. Для профилактики чесотки самое главное - это своевременное выявление очагов заболевания, их устранение и одновременное лечение всех больных. В детских коллективах важно своевременно изолировать больных детей и детей, контактировавших с ними от здоровых. В семье больного также стоит изолировать от других членов семьи. Больной должен соблюдать правила личной гигиены и пользоваться индивидуальными вещами (полотенце, постельное белье и пр.. Одновременно с лечением больного должна проводиться тщательная уборка и обработка предметов, мебели, одежды.

 26 февраля 23:37 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Алина 0

Раньше активно использовали бензилбензоат, а сегодня его тоже применяют? Или лучше спрегаль?

 23 февраля 11:33 Ответить

На данный момент используют оба эти препарата: при неэффективности одного назначают другой. Эффективность препарата индивидуальна и зависит от строгого выполнения инструкции нанесения.

 26 февраля 23:43 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Лола 1

да... Чесотка у детей это страшная проблема. У моих родственников была чесотка - таких ужасов понарассказывали... А еще и в больницы как начали ходить - ребенку плохо, очереди. Борешься не только с болезнью, но и со всей системой здравоохранения сразу)

 23 февраля 11:34 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Елена 0

Если в детском саду выявлена чесотка у детей, то сколько времени они заразны? Чесотка вообще долго лечится? Или все индивидуально?

 23 февраля 11:42 Ответить

Чесотка легко поддается лечению, за 1-2 дня при условии, что Вы правильно лечитесь, обработали вещи и сделали уборку. Карантин в учреждениях (д/с, школа) длится 10 дней.

 26 февраля 23:49 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Лена 1

Чесотка у детей - это серьезное дело. В аптеках, между прочем, очень много средств по лечению, но я вижу здесь упоминание средства а-пар. Относительно ребенка это безопасное средство? Чесотка не так трудно лечится, сколько проблем доставляет "генеральная уборка".

 23 февраля 11:48 Ответить

А-пар используется для дезинсекции изделий, которые могли быть заражены паразитами. Относительно ребенка это средство безопасное, но при этом надо помнить, что пользоваться им надо в проветриваемом помещении. Это средство нельзя распылять в присутствии беременных женщин, больных астмой, людей с повышенной к нему чувствительностью.

 26 февраля 23:54 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Инна 1

Чесотка сама по себе не опасна, но не стоит легкомысленно относится к этому недугу, это неприятное ощущение, а больше всего она опасна для маленьких детей, которые не понимают, что происходит и расчесывают кожу.

 23 февраля 11:51 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Екатерина 0

А что чесотку нынче не лечат цинковой мазью?

 23 февраля 11:54 Ответить

Цинковой мазью чесотку не лечат. Возможно, Вы ее путаете с серной мазью, которая весьма эффективна в лечении данного недуга.

 26 февраля 23:58 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Лилия 0

Добрый день! По-моему сама чесотка не такое уж и страшное заболевание, если вовремя начать все лечить. Подскажите, а чесотка у детей лечится такими же препаратами как и у взрослых? Что наиболее безопасное?

 23 февраля 11:54 Ответить

Для лечения детей от чесотки наиболее эффективные и популярные следующие средства: Бензилбензоат (для детей 10% раствор, Спрегаль, Перметрин, метод Демьяновича, мазь Вилькинсона и серная мазь (для детей 10-15 %). Но стоит помнить, что лечение обязательно должен назначать врач.

 27 февраля 00:02 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Евгений 0

После лечения осталась лёгкая сыпь на ножках и животике у ребёнка (5 лет). Прошло уже 2 недели, а сыпь и раздражения не проходят. Чесотка не прошла? Врач сказал, что такое бывает. Сколько ждать до полного выздоровления? Или чесотка у детей проходит тяжелее чем у взрослых? Повторного лечения нам не назначают.

 23 февраля 11:58 Ответить

Чесоточные высыпания проходят постепенно, а зуд может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев после окончания лечения. Самостоятельно назначать себе дополнительный курс лечения противочесоточными препаратами не стоит. Следите за тем, чтобы высыпаний не становилось больше. В противном случае вновь обратитесь к врачу.

 27 февраля 00:08 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Светлана 0

Нужен совет: у ребенка обнаружили чесотку. Лечились спреагалем, наносили на все тело, провели полную дезинфекцию. Первый день вроде стало полегче, но зуд полностью не проходит. Я читала что в принципе чесотку вызывает не сам клещ, а аллергическая реакция на продукты его жизнедеятельности. Вопрос: является ли это просто остаточной аллергической реакцией и стоит попить противоаллергические препараты, или все же это повторное заражение и нужно опять проходить весь курс лечения заново? И на сколько чесотка у детей опасна?

 23 февраля 12:02 Ответить

Если зуд сильно беспокоит ребенка, то назначаются антигистаминные препараты (например, Супрастин). Возможность повторного заражения определяет врач на осмотре.У детей чесотка протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. Чесоточный клещ может поразить все тело ребенка, включая лицо и волосистую часть головы. У детей до года при чесотке в процесс могут вовлекаться и ногти – они становятся рыхлыми, утолщаются и покрываются трещинками. У детей чаще, чем у взрослых к чесотке может присоединиться другая инфекция, что может затруднять процесс лечения.

 27 февраля 00:24 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Екатерина 0

Когда я была маленькой я умудрилась заболеть чесоткой.Это водянные маленькие пузырьки,которые очень чешутся,но если их чесать то их появляется ещё больше. Где заразилась конечно не скажу т.к. была маленькой.Меня тогда лечила бабаушка. А разве сейчас не лечат цинковой мазью?

 23 февраля 12:03 Ответить

Цинковой мазью чесотку не лечат и не лечили, а лечат ее серной мазью. На данный момент более популярными являются Бензилбензоат, Спрегаль и препараты на основе Перметрина (Медифиокс, Никс).

 27 февраля 00:28 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Ольга 1

Когда вызываешь врача на дом, он может с ходу определить чесотка у ребенка или нет? Эффективно ли убирать квартиру моющими средствами, в состав которых входит хлорка, если все - таки у ребенка или взрослого чесотка?

 23 февраля 18:20 Ответить

При подозрении на чесотку необходимо показаться дерматологу, но установить точный диагноз лишь на основании осмотра можно не всегда. Для того чтобы уточнить диагноз врач может сделать несколько соскобов с кожи и рассмотреть их под микроскопом или провести дерматоскопию. После этого будет установлен точный диагноз и назначено лечение.Средства, в составе которых хлор, эффективны в отношении дезинсекции при чесотке.

 27 февраля 00:38 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Сергей К 1

Так многие болели, я тоже болел. Чесотка у детей в те времена была почти обычным делом. Побегал где-нибудь и всё! Да и в детском садике подхватывали. Чесотка же быстро передавалась. А лечили серной мазью. А где этот спрей, а-пар продается?

 23 февраля 18:22 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления

А-пар продается в аптеках.

 27 февраля 00:40 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
Катя 0

Второй день лечусь от чесотки. Мажусь бензилбензоатом, назначили мазать 7 дней. Сегодня второй. Зуд стал меньше, но сегодня обнаружила, что на руках выскочило несколько новых высыпаний. Это нормально? Или это означает, что в моем случае мазь неэффективна?

 16 апреля 12:28 Ответить
RE: Чесотка у детей. Симптомы и лечение. Заражение и проявления
катерина 0

В семье трое детей, один из них заболел чесоткой, через какое время остальные тоже заразятся, и может ли быть такое, что в семье больше никто не заболеет этим?

 07 октября 21:07 Ответить

Добавить комментарий
Имя:
Email:
Комментарии
+
Задать вопрос
11
Врачей онлайн