Онлайн сервис медицинских консультаций: педиатр и гинеколог

1
Что такое запор при беременности?
2
Причины запоров у беременных.
3
Признаки запора при беременности.
4
Что делать при запоре во время беременности?
5
Диета при запоре во время беременности.
6
Возможные осложнения запора при беременности.
7
Профилактика запора при беременности.

Что такое запор при беременности?

Запор во время беременности - это нарушение работы кишечника, при котором дефекация происходит реже трех раз в неделю. Это одна из самых распространенных проблем во время беременности, практически у 50% будущих мам наблюдается запор. В норме процесс дефекации должен происходить каждый день. И нарушение работы кишечника в обязательном порядке требует коррекции питания, образа жизни, а в некоторых случаях и приема лекарственных препаратов.

С чем может быть связан запор при беременности? Чаще всего причина - физиологические изменения в организме женщины во время вынашивания беременности, гормональные сдвиги, возможны и патологические причины, заболевания, которые приводят к запору. Но об этом более подробно мы поговорим чуть позже.

Отсутствие стула может сопровождаться болью в животе, снижением аппетита, а также метеоризмом. Нельзя игнорировать запор и данные симптомы при беременности, так как это может привести к появлению геморроя, повышению тонуса матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности, отслойку плаценты, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды.

Беременным противопоказаны многие классические слабительные, так как они могут спровоцировать сокращение матки, самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Именно поэтому при появлении признаков запора необходимо обязательно обратиться к врачу для осмотра, доктор проведет опрос и осмотр с целью поставить точный диагноз и определить причину запора. Далее врач может отправить беременную на консультацию к узким специалистам (гастроэнтеролог, проктолог, эндокринолог), а также на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Причины запоров у беременных

Причины запоров во время беременности могут быть физиологические и патологические:

На ранних сроках чаще всего запоры вызваны гормональными изменениями в организме будущей мамы. После зачатия значительно повышается уровень прогестерона - гормона, который очень важен для сохранения беременности, благодаря тому, что он снижает сократительную способность матки, но при этом нарушается работа кишечника, снижается его перистальтика.

Во втором и третьем триместре беременности запоры, как правило, связаны с увеличением размеров матки, которая сдавливает петли кишечника, негативно влияя на его перистальтику, нарушается прохождение каловых масс по кишечнику. Каловые массы становятся твердыми и с большим трудом выделяются при дефекации.

Также возможные причины запора - это изменение привычного образа жизни при беременности, переедание и смена вкусовых предпочтений. У беременных очень часто усиливается аппетит и она может переедать, что создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему, в результате могут появляться трудности с дефекацией.

На поздних сроках беременности женщины начинают меньше двигаться, гиподинамия может быть одной из причин нарушения перистальтики кишечника. В некоторых случаях причины запора - стресс, переживания, страх предстоящих родов, это негативно сказывается на работе кишечника.
Запор при беременности может быть следствием каких-то заболеваний, которые требуют лечения. К таким патологиям относятся:

1. Токсикоз (гестоз), который может проявляться тошнотой, рвотой, потерей аппетита, головокружениями, сонливость и т.д.

2. Гипертонус матки - это состояние, при котором сокращается мышечный слой матки.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное расстройство, которое проявляется болью в животе, вздутием, проблемами со стулом, в том числе и запорами.

4. Дисбактериоз кишечника - это нарушение микрофлоры, при котором снижается количество полезных бактерий, а число условно-патогенных микроорганизмов увеличивается.

5. Геморрой - это заболевание, при котором вены прямой кишки расширяются и образуются геморроидальные узлы. Признаки заболевания: зуд, жжение в области ануса, запоры, выделения крови во время или после дефекации.

6. Долихоколон - это аномалия развития толстой кишки, которое проявляется удлинением толстой кишки.

Признаки запора у беременных

Запор при беременности проявляется отсутствием ежедневной дефекации, стул может отсутствовать до 2 - 4 дней и более. При этом меняется и консистенция кала, который становится более плотным и твёрдым. Из-за этого процесс дефекации затрудняется, беременной приходится тужиться, могут быть жалобы на боли в прямой кишке, боли могут наблюдаться и после дефекации.

Основные симптомы, которые могут сопровождать запор у беременных:

необходимость тужиться при дефекации;
боли в прямой кишке во время и после дефекации;
чувство неполного опорожнения кишечника;
уменьшение количества выделяемого кала;
слабость, снижение аппетита;
вздутие живота;
метеоризм.

Что делать при запоре во время беременности?

При появлении запора во время беременности, при нарушении стула, которое не проходит в течение нескольких дней, беременной необходимо обратиться к врачу акушер-гинекологу, у которого она состоит на учете по беременности. Врач должен исключить патологические причины запора и дать необходимые рекомендации, если причины нарушения стула физиологические. Если причины патологические, может потребоваться консультация узких специалистов и назначение лечения.

В первую очередь будущей маме рекомендуют скорректировать образ жизни и свой рацион, включить в него достаточное количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб), питаться нужно часто, но небольшими порциями, избегать переедания, пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 - 2 литров в сутки, если нет противопоказаний). Про диету поговорим более подробно чуть позже.

При запорах рекомендуется достаточное количество двигательной активности, это может быть плавание в бассейне, ходьба пешком не менее одного часа в день. Но нагрузки следует увеличивать постепенно! Ходьбу лучше начать с 20 минут и постепенно увеличивать время занятий. Необходимо выполнять гимнастику для беременных не менее 30 мин в день, можно заниматься йогой для беременных. Ежедневные упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул.

Врач может назначить ферментативные препараты, пробиотики - полезные кишечные бактерии, которые способствуют пищеварению. При дефиците железа возможны нарушения в работе кишечника, поэтому рекомендуется добавить в рацион продукты питания, которые богаты железом (миндаль, кедровые орешки, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы). Дополнительно могут быть назначены препараты железа.

При отсутствии эффекта может быть назначен препарат Дюфалак - лекарственное средство с мягким слабительным эффектом, которое регулирует работу кишечника и не противопоказано при беременности.

Диета при запоре во время беременности

Питание при вынашивании беременности должно быть разнообразным и сбалансированным. В каждом приеме пищи будущая мама должна получать достаточное количество белков, жиров, углеводов и клетчатки. В рационе нужно увеличить количество продуктов, которые содержат кальций, магний и витамин Д. К источникам клетчатки относятся: свежие овощи и фрукты, листовая зелень, отруби и т.д.

При запорах рекомендуется ограничить чай, кофе, шоколад, так как эти продукты оказывают закрепляющее действие. Нужно исключить продукты, которые увеличивают нагрузку на кишечник и замедляют выведение каловых масс, к таким продуктам относятся бобовые, белокочанная капуста, маринады и соленья, острые и жирные блюда, редис, редька, шпинат и лук.

Возможные осложнения запора при беременности

Если признаки запора не проходят длительно, если запор продолжается более нескольких недель, в этом случае можно говорить о хроническом запоре, в этом случае есть риск развития осложнений, к ним относятся:

геморрой - это воспаление вен в области заднего прохода, достаточно частая проблема при беременности;
анальные трещины - это разрывы слизистой оболочки заднего прохода;
копростаз, каловая пробка - это патология, при которой затвердевшие каловые массы застаиваются в кишечнике;
ректальный пролапс - это выпадение прямой кишки из заднего прохода.

Чтобы исключить вероятность развития осложнений, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах запора во время беременности.

Профилактики запора при беременности

Чтобы предотвратить появление запора при беременности рекомендуется:

1. Пить больше жидкости (вода, сливовый и другие фруктовые соки), необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости в день, если нет противопоказаний.

2. Употреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (минимум 25 грамм клетчатки в день), для этого включите в рацион овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты, отруби. Важно! Употребление данных продуктов может вызывать появление газов, поэтому пережевывайте пищу медленно и старайтесь не заглатывать слишком много воздуха.

3. Ежедневно выполнять упражнения для беременных, больше ходить, плавать в бассейне. Важно! По поводу физических нагрузок необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

4. Питаться чаще (4 - 6 раз в день), но более маленькими порциями, чтобы организму было проще переваривать пищу.

К проблеме запоров нужно подходить комплексно - утром и в течение дня пейте больше воды, отрегулируйте питание, больше двигайтесь, не забывайте про упражнения и пешие прогулки.

Запоры - это достаточно распространенная проблема среди будущих мам. Они вызывают массу неприятных ощущений, приводят к развитию осложнений, чтобы избежать этого, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, который проведёт обследование и назначит необходимое лечение. В некоторых случаях достаточно скорректировать образ жизни и соблюдать диету, и работа кишечника постепенно наладится, а вы забудете об этой проблеме. Будьте здоровы!