Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Рахит – это одно из «классических» заболеваний детского возраста, о котором знают уже много веков. И многие современные родители так же хотя бы раз слышали о рахите, и о том, что он поражает детей раннего возраста.
Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача - Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.
Задать вопрос врачу

Пожалуй, это вы узнаете про рахит в этой статье
  • 1
    Начальная стадия рахита? Ответ узнаете из этой статьи
  • 2
    Признаки рахита У грудных детей, первые признаки
  • 3
    Что называют рахитом? Детский рахит: лечение, болезнь, профилактика
  • 4
    Немного истории Узнаете, что рахит - это английская болезнь
  • 5
    Диагностика рахита Что нужно делать при рахите у ребенка
  • 6
    Поводы для подозрений Подозреваете, что у вашего ребенка рахит? Читайте далее
  • 7
    Как лечить детский рахит?
  • 8
    Задать вопрос Вы можете получить ответ на свой вопрос бесплатно и без регистрации здесь
Обычно такой диагноз озвучивает педиатр, на очередном из приемов или же назначаются препараты с целью профилактики рахита, особенно в условиях северных территорий. Хотя современная медицина и шагнула далеко вперед в плане диагностики и лечения болезней, рахит все также остается актуальным вопросом на сегодняшний день. Иногда в клинической картине сложно разобраться даже врачу, а обычным родителям это совсем не под силу.

Болезнь неприятна тем, что может маскироваться под другие, и проявления могут быть уже в запущенных случаях. Как результат или нелеченный рахит, или самолечение там, где рахита нет, что приводит к передозировке лекарств.
 
Что называют рахитом?

Рахитом принято считать одну болезнь, хотя на самом деле это целая группа обменных заболеваний или нарушений, объединяющихся одним общим признаком, характеризующимся как снижение уровня кальция в костной ткани – остеопенией. Такое состояние могут вызывать не только дефицит витамина Д, это могут быть влияние внешних или внутренних факторов, поэтому, при первых признаках рахита не стоит сразу его лечить витамином Д, необходимо уточнение причин. Иногда витамин Д может быть даже противопоказан.

Рахитов на самом деле достаточно много, но для того, чтобы было проще разбираться, выделяется классический рахит, как наиболее распространенный и рахито-подобные заболевания. Проявлений у них достаточно схожи, но причины возникновения и методы лечения рознятся. К рахито-подобным относятся несколько обменных болезней, но родителям на вид они не различимы, и даже врачу не всегда просто их определить. Однако, там есть принципиальные отличия в лечении. Поэтому, с первыми же признаками рахита необходимо обращаться к врачу.
 
Немного истории

Рахит еще называется болезнью активного роста, так как возникает он исключительно у малышей в раннем возрасте, когда идет активный рост скелета и возникает временное несоответствие между количеством поступающего кальция и витамина Д, и потреблением этих веществ организмом. Рахит был уделом малышей еще в древности, его знали в Греции, и название его пошло именно от греческого слова «рахис», обозначавшего хребет или позвоночный столб, так как при тяжелой его форме проявляются деформации в виде горба.

В 17 веке рахит стали называть «Английская болезнь» из-за того, что стал крайне часто встречаться в среде детей работников, которые жили вблизи заводов, в зоне постоянного смога, и которые из-за этого не получали солнца и ультрафиолета. Ученый, который изучал болезнь, описал полную клинику рахита по результатам осмотра и вскрытий уже тогда догадывался о причинах, но точно установить их не смог. Но дал название нескольким симптомам. В двадцатом веке была выявлена причина, прежде всего было установлено, что от рахита спасает применение рыбьего жира, а потом было установлено и какой из компонентов рыбьего жира помогает лечить рахит. Таким образом был открыт витамин Д и тогда настала эра лечения рахита, и теперь уже тяжелых эпизодов рахита почти не бывает.

Но не менее серьезными были и первые годы лечения рахита витамином Д, так как первые дозы, которые применялись, были очень большими, появились тяжелые осложнения – гипервитаминоз Д, пока не было выяснено, в чем роль витамина и каковы его свойства, какие дозы являются лечебными и какие для профилактики. Однако, до сих пор работы по рахиту остаются актуальными и многое еще изучается.
 
Кто подвергается рахиту?

Рахит может возникать в любой стране и на любом континенте, даже в Африке, но все-таки частота встречаемости его в зонах с малым количеством солнца закономерно выше. Обычно рахит возникает у детей, которые рождаются с октября до марта-апреля, но летние дети также могут быть подвержены рахиту. У нас рахита больше всего в Сибири и в районе заполярья, хотя и средняя полоса тоже имеет около 15% детей с проявлениями рахита.
От рахита страдают чаще городские дети, так как меньше бывают на солнце, особенно в городах с задымленностью, плохой экологической обстановкой, с обилием транспорта. Обычно рахит возникает у детей с нарушениями питания и неблагополучными условиями роста и развития.

Есть определенные группы риска, которые чаще страдают от рахита. Можно разделить все категории на подгруппы. Обычно рахит возникает у детей, чьи мамы имели проблемы с беременностью, очень молоды, или наоборот, их возраст превышает 35-40 лет, если они мало были на солнце, имеют хроническую патологию, плохо питаются.

Одним из факторов риска для развития рахита является последующая беременность, особенно с малым интервалом времени между ними, так как у матери истощаются запасы витаминов и минеральных веществ, если это многоплодная беременность или недоношенность малыша.

Одним из существенных факторов в развитии рахита является питание малыша, и ранее имело место мнение о том, что рахит чаще бывает у грудничков, которые недополучают витамина Д, потому что его мало в грудном молоке. Но это на самом деле неверно, на сегодня доказано, что у грудного молока имеется характерная особенность – передние порции молока содержат кальций, а задние порции имеют достаточное количество витамина Д, который активно помогает в утилизации кальция. При правильном питании женщины и полноценном кормлении грудью, без режимов и ограничений, рахит у него практически исключается.

Чаще всего рахит возникает у малышей, получающих смешанное или искусственное питание, особенно если это неадаптированные смеси (коровье или козье молоко), либо дешевые смеси. Страдают от рахита дети с недокормом, гипотрофией, ожирением, нарушениями питания.

Один из факторов риска рахита – заболевания детей, которые приводят к нарушениям в метаболизме, в том числе и кальция и витамина Д, это аллергия, дерматоз, нарушения всасывания пищи в кишечнике. Обычно более подвержены рахиту мальчики, смуглокожие и со второй группой крови, но многое еще зависит от условий жизни и ухода.
 
Какую роль играют минералы?

Для активного роста и развития ребенка необходима прочная и здоровая костная основа,  чтобы кости скелета были прочными, необходимы минеральные вещества – магний, фосфор, кальций и витамин Д для их усвоения и отложения в костной ткани. В костях содержится до 90% всех этих минералов, и их концентрация в крови по принципу обратной связи регулирует дополнительное поступление этих веществ с питанием или водой.

Кальций является необходимым для роста ребенка минералом, из-за него кости становятся прочными, но должен непрерывно поступать в организм с грудным молоком или пищей. В тонком кишечнике он всасывается и попадает в кровь, где под воздействием гормонов он отправляется в кости или нуждающиеся в нем органы. Кости образуют из кальция соединения по типу меловых, они прочные, дают кости возможность выдерживать нагрузки.

Кальций также участвует в процессах свертывания, помогает работе нервной системы, регулирует давление крови. Резкое снижение уровня кальция приводит у детей к судорогам, чтобы этого не допускать, организм начинает активно выводить кальций из костной ткани под действием гормонов щитовидной и паращитовидной желез. Роль магния и фосфора – придать костям упругость и прочность, без них кости будут хрупкими.

Для стабильной и полноценной работы организма необходимо поддержание стабильного уровня минералов в крови и костях. Особенно важен уровень кальция, причем в двух его формах – общей и активной или ионизированной. Уровень кальция обычно колеблется в строгих пределах от 2.2 до 2.7 ммоль\л, при этом активной формы в нем должно быть не менее 1.22 до 1.37 ммоль\л, то есть примерно половина от этого количества. Кальций постоянно теряется с мочой, и поэтому необходимо его регулярное поступление. Выведение кальция с мочой является одним из диагностических тестов при рахите и при определении передозировки витамина Д. уровень кальция в моче – это диагностическая основа пробы по Сулковичу – по ней определяют потери кальция с мочой.

Важно и стабильное количество фосфора крови, но колебания его не столь драматичны для организма – норма его составляет от 1.25 до 2.2 ммоль\л, а после трех лет уровень меняется до 0.95-1.95 ммоль\л.
 
Почему возникает дефицит витаминов?

На самом деле, причин изменения уровня кальция и фосфора достаточно. На первом месте стоит недоношенность разной степени, так как кальций накапливается в последние недели беременности, особенно активно на девятом месяце. Поэтому, при недоношенности кальция закономерно будет меньше, и организм будет страдать.

Другой причиной является нехватка кальция в питании будущей матери, особенно если она соблюдает диеты, является вегетарианкой или постится. Важно также и влияние различных диет самого ребенка, например, при питании его кефиром, коровьим молоком или манкой.

Проблема минерального обмена остро будет стоять и при нарушении кишечного всасывания или транспорта минералов в кости. Такое явление возможно при нарушении работы ферментов в кишечнике, незрелости пищеварения, болезнях почек или нарушении обмена гормонов. И важное влияние оказывает попадание в организм из-за плохой экологии таких веществ как хром, цинк или свинец, которые замещают кальций, и нарушают его отложение в костной ткани.

Рахит тесно взаимосвязан с эндокринными заболеваниями – работа щитовидной или паращитовидной желез влияет на рахит, так как отвечают за обмен фосфора и кальция. Сильно теряется кальций при болезнях почек, тогда дефицит витамина Д будет дополнять клинику.
 
Роль витамина Д

Основная функция витамина Д – это поддержание постоянной концентрации в крови уровня кальция, усиление всасывания его в кишечнике, возврат его из почек и первичной мочи, отложение кальция в костной ткани, улучшение работы иммунной системы. с питанием ребенок получает до 20% витамина, большая же его часть образуется в коже под воздействием ультрафиолета.

В кожных покровах под воздействием ультрафиолетовых волн особой длины, предшественники витамина Д превращаются в активную его форму. Летом солнца более чем достаточно, поэтому в основном рахит становится актуален с октября по апрель, когда еще холодно и дети немного времени проводят на улице и на солнце.  Также мешают усвоению ультрафиолетовых волн тучи, туман или наличие дыма и смога, не помогают лучи солнца на балконе через стекло или отраженные волны.

На первом году жизни самым полноценным источником минералов и витаминов будет являться грудное молоко, так как в нем все вещества находятся в смой оптимальной для усвоения форме, таким образом, они почти не теряются и все идут на построение тела. Самые дорогие и самые адаптированные смеси все равно не приблизятся по степени всасывания к грудному молоку, а молоко животных еще дальше от состава грудного молока по кальцию и фосфору, в лучшем случае до 40% кальция из него может усвоиться.

Наиболее ценными из пищевых продуктов по кальцию и витамину Д являются животные продукты – молоко и молочные блюда, творог, мясо  рыба, яйца, а вот в растениях кальция очень мало. Плюс, большая часть витамина Д попадает из кожных покровов.

Витамин Д – это жирорастворимое вещество, в организме есть несколько форм – Д2 из пищи и Д3 из кожи, а в печени они проходят эпизод трансформации, переходя в растворимую форму, и попадая в почки, переходят в активные формы витамина Д, которые и работают в организме.

Наиболее активный метаболит – кальцитриол, он усилено производится при снижении уровня кальция в крови. Если уровень кальция нормальный или даже повышен, начинает работать другой метаболит витамина Д, он отправляет кальций, магний и фосфорные соли в костную ткань. А еще уровень витамина Д влияет на работу паращитовидных желез, активирует стенку кишечника для всасывания кальция из пищи и поддерживает иммунитет.

Диагностика рахита

Мы разобрали основные причины и условия для развития рахита, и дошли до обсуждения причин, приводящих к нарушению работы витамина Д в организме. К ним будут относиться следующие моменты. К проблемам рахита можно отнести недостаток витамина Д или его активных форм, это возникает при недостатке витамина в питании, редком пребывании на улице, нарушении его всасывания кишечником. К проблемам приводят болезни почек и печени, что мешает трансформации неактивного витамина Д в активный. Важное влияние оказывает нехватка микроэлементов и витаминов, участвующих в обмене витамина Д, и прием препаратов, которые разрушают витамин Д в печени.
 
Как классифицируется

Обычно педиатры делят рахит на три степени по тяжести, и в основном сегодня встречается рахит легкой степени, при котором симптомы выражены не резко, обычно это легкие неврологические расстройства или нарушение работы костно-мышечной системы.

При средней тяжести расстройств нарушения уже достаточно выраженные, яркие и происходят нарушения в работе нервной системы, проблемы с костями, и к ним присоединяются проблемы мышц, крови и нарушения органов дыхания. Страдает пищеварение, сосуды и сердце. При тяжелой форме возникают стойкие и тяжелые расстройства, приводящие к инвалидности.

Помимо степени тяжести, рахит разделяется на острый, который проявляется резко и быстро, проходя при адекватной терапии, подострый – проявления постепенно возникают и он протекает вяло и рецидивирующий, эпизоды обострений идут с эпизодами ремиссии.

Кроме того, в карточках зачастую отмечают стадию рахита – начальные проявления, разгар болезни, реконвалесценция или выздоровление и остаточные явления.
 
Поводы для подозрений

Проявления рахита еще более многообразны, чем причины, к нему приводящие, и большая часть из этих проявлений не является специфичной для рахита, такие проявления вполне могут быть у большинства детских болезней. Именно поэтому сами по себе обнаруженные симптомы рахита не позволят еще выставлять диагноза и начинать активное лечение. Необходим целый комплекс обследований и уверенность в правомерности диагноза.

Рахит никогда не возникает в первые три месяца жизни ребенка, в основном рахит возникает в период от полугода до года, после года рахит возникает скорее как исключение из правил. Основные проявления при рахите возникают вследствие нехватки кальция и фосфора в крови, который вымывается из костей в результате активации гормонов, эти же гормоны влияют на почки, не позволяя кальцию теряться с мочой.

Одно из проявлений рахита – это признаки беспокойства малыша, пугливость его больше обычного, он вздрагивает от яркого света или резких звуков. Отмечается усиление потливости, особенно в зоне головки, пот специфического кислого запаха, с выраженным зудом. Особенно сильно потеет головка, он трет головку о подушку, из-за чего волосы на затылке вылезают – получается лысина.

Мышцы обычно сниженного тонуса, вследствие чего малыши позже начинают ползти, сидеть, вставать и потом ходить, а со стороны мышц передней брюшной стенки гипотония проявляется симптомами распластанного живота, лягушачьего пуза. При этом может формироваться пупочная грыжа, деформации ребер.

Происходит размягчение краев родничка, это происходит за счет вымывания кальция и края становятся мягкими и податливыми, можно отчетливо прощупать швы на черепе, а если изменения выраженные – швы могут расходиться. Из-за мягкости костей при начале активного движения ножками они становятся кривыми – буквой О или Х. вследствие давления на область затылка при лежании он может уплощаться, деформируется грудная клетка, она западает или выпирает как киль или куриная грудка.
 
Что происходит далее?

Естественно, в организме ребенка все эти изменения не проходят незамеченными, организм пытается провести компенсационные работы, исправлять ситуацию. Таким образом запускается механизм укрепления костной ткани за счет ее разрастания. Однако, кальция при рахите все равно не хватает, и тогда как результат на головке формируются лобные и теменные бугры – Сократовский лоб с залысинами. Разрастания в зонах костной ткани будет видно и на рентгенограммах в виде типичных зон – рахитических узелков на запястьях, браслеток, рахитических четок на ребрах, ниток жемчуга на костях пальцев. Кроме того, дополнительный симптом рахита – это поздние сроки закрытия родничка, хотя это может быть и семейной или конституциональной особенностью, и сроки могут сильно различаться.

При рахите одним из симптомов может быть позднее прорезывание зубов, но зубы могут иметь индивидуальные сроки прорезывания, наряду с родничком и на прорезывание влияет множество факторов, как внешнего рода, так и внутренние.

Может страдать и работа нервной системы, развиваются судорожная готовность с судорогами в результате незначительных влияний, не очень активно работает система пищеварения, дети плохо прибавляют в весе, прибавки минимальные или по нижним границам веса. Часто возникают срыгивание, нарушения стула с запорами или поносами, развиваются дефицит железа с анемией. Дети, имеющие рахит, часто болеют простудами с осложнениями, переходящими в пневмонию, отит или бронхит, так как имеются дефекты иммунитета.

Врач находит в анализах крови сдвиг показателей биохимии – особенно сильно изменяются уровень кальция – общего и ионизированного, они снижаются или находятся на нижней границе нормы.  Уровень фосфора в крови низкий, а вот уровень щелочной фосфатазы, особого фермента организма, начинает повышаться, причем достаточно резко.

Начальный этап рахита длится от одного до трех месяцев, и если его не начать лечить, рахит переходит в стадию разгара, тогда все симптомы будут проявляться гораздо резче. При правильно и своевременно поставленном диагнозе выздоровления можно достичь примерно за три-четыре недели болезни. Затем же переходят на поддерживающую терапию рахита. По мере лечения самочувствие начинает улучшаться, проходят нервные расстройства и нарушения пищеварения. Дети быстро догоняют сверстников в развитии и в навыках, то тонус мышц и изменения в костях проходят дольше.
 
Диагноз рахита

Основное в установке диагноза – это осмотр и обследование врача, а не консультации и лечение заочно, по телефону или интернет. Необходим тщательный и поэтапный осмотр врача, рассказ обо всех тревожащих симптомах, особенно касающихся нарушений стула, возбудимости и костных изменений. Но, без лабораторных исследований и проведения других проб рахит ставить нельзя, так как на рахит похоже несколько заболеваний.
Один из самых простых, но не точных методов диагностики – это анализ мочи, проба Сулковича. Эта проба позволяет оценить потери кальция с мочой, а также проконтролировать лечение. Метод точных цифр не дает, он полуколичественный, его определяют по степени помутнения мочи по особой шкале, если смешать ее с особым реактивом.

В норме проба положительна на один или два плюса, либо дается в единицах от 0 до 4. Если реакция отрицательная или сомнительная, в комбинации с данными осмотра почти точно можно поставить диагноз рахита. Эта же проба применима для контроля за лечением витамином Д – если она сильно положительна на 3-4 плюса или единицы, необходима отмена витамина Д.

Важно также сдать кровь и мочу на биохимические показатели – определить уровень кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Они подтвердят диагноз окончательно. Ранее применяли еще и рентген костей, чтобы выявить типичные костные изменения, но сегодня его не применяют.
 
Как лечится рахит?

Лечение рахита – это основная задача врача, ведь он влияет на весь обмен веществ, на рост организма и иммунитет. Однако, для лечения рахита применяют не только капли витамина Д, но и целый комплекс мероприятий – режим, прогулки, массажи и в последнюю очередь медикаменты.

Важно начать с организации правильного режим дня, чтобы он обязательно бывал на воздухе, гулять необходимо не менее 2-3 часов, зимой можно сократить прогулки, а летом увеличить. В детской необходимо регулярно проветривать, убирать и открывать шторы.

Важно правильное питание ребенка с обогащением питания витаминами и минералами, своевременные прикормы, но без спешки. Нельзя перегружать кишечник крошки, так как аллергия и нарушения пищеварения нарушают всасывание кальция и витамина Д. ежедневно необходимы гигиенические, закаливающие процедуры, гимнастика для тонуса мышц и массажи. Эти меры поддерживают тонус мышц, укрепляют организм.

Медикаментозное лечение, как и дозы препаратов, выбирает только врач. Самостоятельно давать витамин Д даже в качестве профилактики нельзя, может возникать передозировка и негативные последствия для организма.

Витамин Д назначают исходя из тяжести состояния, стадии заболевания и выявленных отклонений в состоянии здоровья. Дозу подбирают индивидуально каждому ребенку, она зависит от возраста, наследственности и генетики, характера питания, и других особенностей. Кроме того, дозы в разное время года будут сильно разниться. Обычно витамин Д дозируют международными единицами, содержащимися в капле раствора. Важно внимательно читать этикетку и дозу. Ранее практиковавшиеся рекомендации об ударных дозах витамина Д при лечении рахита себя не оправдали, они нередко приводили к признакам передозировки.

Сегодня назначаются небольшие дозы и длительный курс лечения, с постепенным переходом на поддерживающую терапию. Многие же доктора назначают вообще целый комплекс поливитаминов, так как при рахите в той или иной мере страдает весь обмен веществ в целом.

Сегодня основными препаратами для лечения рахита являются масляная или водная формы витамина Д, это препараты вигантол и аквадетрим. Они хорошо всасываются и усваиваются в пищеварительной системе, даже при наличии проблем пищеварения и аллергии. Особенно показан таким детям препарат аквадетрим. Они точно дозируются, в одной капле препарата примерно 500МЕ вещества, и удобно рассчитывать дозу каплями.

В среднем назначают от 4 до 10 капель раствора в сутки, начинают с минимальных доз и постепенно повышают их до терапевтических, пока не достигается эффект. В среднем высокие дозы нужны только при выраженных костных изменениях. В среднем курс длится от 30 до 45 дней, после чего дозу оставляют профилактической по 500-1000МЕ, то есть по одной или две капли. Эту дозу принмают с октября по апрель первые два года жизни.
Эффективность лечения оценивают по пробе Сулковича, проводя контроль каждые 2-4 недели.

Кроме того, параллельно с препаратом витамина Д назначают препараты кальция, так как один прием витамина Д может снижать уровень кальция в крови. Для предотвращения подобных нарушений применяют глюконат или лактата кальция в первые две недели приема витамина Д, но кальций назначают не всем детям, особенно грудничкам, так как у них уровень кальция в молоке вполне достаточный. Особенно показан кальций маловесным, недоношенным детям и болеющим.
 
Профилактика рахита

Меры профилактики рахита начинаются еще во время беременности – в виде прогулок и сбалансированного питания матери. Кроме того, важно кормить малыша грудью, тогда он получит кальция и витамина Д вполне достаточно. Полезно принимать поливитамины и кальций.

После рождения с примерно 2-3 месяцев необходимо в холодное время года с целью профилактики рахита применять витамин Д по капле ежедневно, под контролем педиатра.

Важно вовремя вводить прикормы, часто бывать на улице, особенно в солнечную погоду. Для тонуса мышц и усвоения кальция необходимы массажи и гимнастика, проведение закаливающих и оздоравливающих мероприятий. Ну и конечно, необходим постоянный контроль врача.
 
Конечно, проблема рахита актуальна и по сей день, но сегодня есть много способов борьбы с данной проблемой, и важно только вовремя начать профилактику, тогда малыш будет здоров.

Дата публикации: 24.08.2011 14:41

Просмотров: 347474

Проголосуйте за статью
Рейтинг: 4.44, Голосов: 45
загрузка...
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

На сегодня явные, тяжелые признаки поражения рахитом, которые связаны с изменениями костных структур черепа и нижних конечностей, встречаются крайне редко. Постоянная профилактика рахита у населения, беременных и младенцев практически свела к нулю эти признаки.
Но кроме и тяжелых костных изменений, эта болезнь может атаковать младенца и иначе. Пренебрежение витамином Д и кальцием в рационе мамы и ребенка может приводить к развитию судорожных состояний.

Признаки рахита у грудных детей: симптомы, проявления, сезонность
Рахит обостряется по воздействием усиленного УФ-излучения весной, когда кальций, под воздействием Солнца усиленно отлагается в косточки детского организма. Если вовремя не восполнять дефицит этого элемента с пищей, в крови начнет падать его уровень. Это приведет к развитию алколоза - особого сдвига в кислотно-щелочном равновесии крови, в его щелочную сторону. Клиническим проявлением алколоза станет спазмофилия.
Провокатором развития скрытого судорожного синдрома могут стать повышение температуры, сильный плач, кишечная инфекция, сопровождающаяся частой рвотой.
Судорожные признаки рахита у грудных детей подразделяются на скрытые и явные.
Скрытая спазмофилия ничем особым себя не проявляет, и выявляется лишь после постановки тестов. Одним из таких действенных тестов является легкое постукивание по лицу младенца, или легкий шлепок, который делается между скулой и краешком рта. В том случае, если вы заметите резкое сокращение мимических мышц, можно говорить о скрытой форме спазмофилии. Также, скрытая форма этого признака рахита может диагностироваться при сжатии руки ребенка накачанной манжетой тонометра. Подтверждением диагноза станет сведенная судорогой ручка.
Явная форма спазмофилии не нуждается в провокациях, она развивается самостоятельно. Выражается она в сведении судорогой челюстей (тризм), стоп ног (карпопедальный спазм), и самое страшное ее развитие появляется в виде ларингоспазма. Он проявляется как затрудненным вдохом, и нередкой остановкой дыхания на выдохе.
Помощь при ларингоспазме
Чтобы моментально помочь ребенку испытывающему ларингоспазм, вам нужно переключить его рефлекс: легонько похлопайте его по щечкам, встряхните его, умойте холодной водой и попробуйте напоить чаем с лимоном или же морсом, или простой водой. Не откладывая, вызывайте врача! Если у ребенка повышенный судорожный статус будет сохраняться, не исключена возможность постановки капельницы с кальцийсодержащими препаратами.
В том случае, если тонус в норме, врач может обойтись назначением диеты с увеличенным процентным содержанием кальцийсодержащих продуктов (молоко, йогурты, сыры, кефир) и подбором индивидуальной дозы витамина Д. Кстати, неплохо будет, если вы, как мама освоите рецепт приготовления кальцинированного творожка для вашего крохи.

Рецепт кальцинированного творога
1 литр молока вскипятить и всыпать в него 8-10 таблеток лактата кальция. Перемешивайте до образования сгустков, затем откиньте на чистую марлю. Ваш творог готов. Добавляйте его по немного, в разные блюда, и никакой рахит будет вам нипочем.

 16 декабря 20:02 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Лаурита 5

Уж лучше провести профилактику рахита, чем потом его лечить. Сколько читаю, про это заболевание, всегда удивляет одно - почему взрослые, зная о том ,что такое рахит, допускают его появление. Ведь это не сложно выполнять указания врача и давать малышу аквадетрим в вказанных дозах. Я своему давала и о рахите даже не думали.

 16 января 22:27 Ответить
Светлана 4

нам врач только в 3мес назначил лечебную дозу, т.к у нас уже был рахит в разгаре, т.е изменение черепа и ребер! А до этого никто ни про какие витамины не заикался, хотя мы на смешанном вскармливании.

 06 февраля 20:33 Ответить
Екатерина 4

Бывает все в норме и зубки и рост и пота нет и Вит.дают,но рахит все равно есть ,а выявляется к1,5 годам искривление ножек....врач ставит скрытый рахит с 8-10 месяц .

 21 декабря 17:34 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Снежана 0

Нам педиатр постоянно твердит - лучшее лечение это профилактика. Рахитом пугали в роддоме, когда на сохранении лежала. Целые лекции профессор читал. Поэтому как только наступила осень, был куплен в аптеке аквадетрим и дается регулярно по 2 капли каждый день.

 23 февраля 20:07 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Анна 1

У нас такая ситуация: даём Аквадетрим новорожденному в течении февраля и марта, а с началом апреля месяца врач заметил сильную потливость ладошек и ступней - посчитал признаками рахита.

 04 апреля 19:11 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Ирина 1

Потливость ладошек и ступней является одним из ярчайших симптомов нервного дисбаланса! Это может быть вследствие дисфункции щитовидной железы! Надо учитывать здоровье матери и её предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

 17 июня 10:35 Ответить
Александр 1

Каждому ребёнку в РФ в роддоме проводят скрининговый тест на врождённый гипотиреоз (определяют ТТГ)... Если в роддоме ничего не выявили и не оповестили об этом педиатра, то ни о какой патологии щитовидной железы у ребёнка речи идти НЕ может!!! Поэтому НЕ надо каждый раз без причины "дрявить" вены ребёнку, пожалейте!!!
Проблемы с щитовидной железой у матери НИКАК не связаны с щитовидной железой ребёнка, поэтому учитывать этот момент бессмысленно!!!

 08 января 17:18 Ответить
Дина 1

"Проблемы с щитовидной железой у матери НИКАК не связаны с щитовидной железой ребёнка, поэтому учитывать этот момент бессмысленно!!!" - это как? Если мать лечит, то у ребенка может и не быть. А если нет? У матери с нелеченным гипертиреозом ребенок рождается с врожденным гипотиреозом. Это классика.

 20 апреля 11:25 Ответить
Александр 1

"У матери с нелеченным гипертиреозом ребенок рождается с врожденным гипотиреозом. Это классика." - Даже если представить себе ТАКУЮ ситуацию, то из пяточки младенца в роддоме возьмут кровь и проведут скрининг на ТТГ и увидят эту патологию... И только тогда потребуется какое-то дообследование, о чём педиатр/родители будут оповещены... В противном случае дополнительное обследование ребёнку в будущем НЕ требуется!!!

 27 июля 14:45 Ответить
Екатерина 2

Дорогой Александр!Не смешите меня!Какой скрининг?У нас в роддоме даже БЦЖ детям не делали,сделали через три недели.А с первым ребенком мало кто знает о всех прививках и сроках их проведения.

 08 июля 02:52 Ответить
Александр 1

Дорогая Екатерина, даже в мыслях не было смешить Вас...
Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 №185 "О массовом обследовании новорождённых детей на наследственные заболевания" неонатальный скрининг проводится на 5 генетических заболеваний (фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия, врождённая дисфункция коры надпочечников, ВРОЖДЁННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ) в роддоме на 4 день у доношенных и на 7 день у недоношенных детей...
Но при более ранней выписки из роддома скрининговые тесты проводятся на участке...!!!
Поэтому в современной России ни один ребёнок НЕ может остаться без обследования - это противозаконно...
При том результат обследования сообщается родителям ТОЛЬКО при наличии отклонений от референсных результатов!!!

 27 июля 15:17 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Раиса 2

Рахит является одним из самых частых нарушений у детей 1 года жизни. Но, к сожалению, редко выявляется и ставится. Так как начальный период рахита похож на неврологические симптомы: вздрагивание, беспокойство, нарушение сна, то часто таких деток посылают к неврологу, которые назначают лечение не от рахита. Ставят диагноз "Перинатальная энцефалопатия" и поехали лечиться не в ту сторону. Я много лет работаю педиатром, и по моим наблюдениям - это повседневная практика. Врачи боятся ставить такой диагноз, а мамы еще больше: что Вы - они мне говорят, разве может быть рахит у моего ребенка? Но неправильное лечение уводит в сторону. А последствия рахита не так безобидны: у девочек может быть плоский таз, у мальчиков - болезнь Осгут-Шляттера. Да и еще много чего. Напрмер, по данным Всероссийской диспансеризации детского наседеления, 42% детей школьного возраста страдают нарушениями опорно-двигательного аппарата. Рахит вызывает в организме сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону, а в кислой среде хорошо развиваются раковые клетки.

 09 июля 20:59 Ответить
Татьяна 2

а как его лечить? Аквадетрим пьем 5 капель/день, солевые ванны 14 через 14 дней делаем, гуляем, козье молоко свое. Что еще? Солярий можно сейчас осень - зима? сколько по времени? как часто? Кальция лактат добавить? сколько? Серо-водородные ванны можно? курс 12 ванн? Ну и сдать гормоны щит.железы - это я уже поняла. Девочке 1,2 года.

 07 ноября 23:35 Ответить
Анна 2

Добрый день.Хотела бы получить вашу консультацию, т.к. уже замучилась сама сдавать всевозможные анализы малышу, надежды на местных педиатров, гастроэнтерологов нет, да и областных тоже. Ребёнок плохо набирает вес и растёт. Сдавали биохимию-всё в норме, узи почек, органов пищеварения, тимуса-норма, Т4-норма, панкреатическая эластаза-350, кал на угдеводы- 0,05-0,15, общий анализ кала первый-много непереваренной перевариваемой и непереваривоемой клетчатки, белок, кровь скрытая, эритроцитов НЕТ,йодофильная влора пат. и непат-много, второй анализ кала: йдофильной также много, много крахвала, НО непереваренной перевариваемой клетчатки-ед. в поле зрения, мыш. волокон уже нет, крови скрытой и белка тоже нет. Анализ кала на дисбак: 10^7 и лакто и бифидобактерий, снижен уровень кишечной палочки. Сдали по Сулковичу мочу-результат 0. Нам сейчас год и месяц, 11 зубов, волосы активно росли, залысины были около 2-4 мес, но быстро заросли волосиками, потливость обильная, малыш ест очень хорошо и много, но увеличился только живот, прям лягушачий. На фоне прорезывания моляров и после курса креона(неграмотная педиатр наобум назначила) месяц почти стул был мягкий иногда по 3-4 раза в день(первый анализ кала с непереваренной пищей из-за этого и сдавала), сейчас сьул опять более оформленный 1-2 раза в день. Могут ли эти наши результаты говорить о рахите и как следствие этого наш набор веса не более 100-200гр в месяц, а иногда без прибавок вообще, с ростом та же проблема... Кровь на кальций, фосфор не смогли взять, малыш плакал сильно,на антигены гельминтов тоже... взяли только на целиакию.Какие анализы нам всё же надо досдать. Ещё малыш активный очень, не ходит пока, боится. Вес сейчас около 7кг при росте 68см. Гемоглобин был 112.Спасибо

 19 августа 13:27 Ответить

Добрый день. обратитесь к нашим консультантам

 20 августа 10:29 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

После сна 1год 11месячный ребенок не переставая плачет.Что за симптом?

 18 июля 13:53 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Юлианна 4

Мы ребенка лечили Минисаном Д3. По капле в день плюс массаж, занятия ЛФК. Уже через пару месяцев доктор сообщи ла нам, что беда миновала и до кретической стадии мы не дошли.)))

 30 декабря 16:09 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Сезим 0

у меня ребенок 6 месецов он не сидит но стараеться.Нам врачачи сказали что у нас рахит и сказали аквадетим по 4 капел в день.Я не знаю что делать оставьте каментарий,помогите мне.Но он у меня подвижный ребенок.

 16 февраля 19:16 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

Сезим, добрый день! Если малыш пытается сесть, это уже хорошо. Лечение рахита всегда должно быть комплексным: 1. Специфическим (медикаментозным)- это назначение витамина D, а также препаратов кальция и фосфора. Вам назначение врач уже сделал. 2. Неспецифическим (правильно организованный режим дня, прогулки, длительное грудное вскармливание или если, ребенок кушает сместь, то ее употребление, правильное питание, массаж и плавание). В качестве первого прикорма для детей, болеющих рахитом, рекомендуется овощное пюре (с шести месяцев) с последующим прибавлением к нему яичного желтка (с семи-восьми месяцев). Следует ограничить количество мучных изделий, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике. Здоровья Вам!

 21 апреля 21:34 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Екатерина 1

У дочки даже намека не было на рахит. Развитие по возрасту,в пол года 6 зубов уже было. До 2 лет аквадетрим принимали, гимнастика, массажи, все как следует.Ортопед сообщила с улыбочкой,что из-за рахита у нас деформация ступней и грудной клетки.Я сама просила у педиатра направления на анализы по определению рахита.Все хорошо говорили.Всем пофиг, не их ребенок.Сейчас нужны серьезные меры по лечению.Теперь только платно хожу,очень мало совестных врачей в стране.За деньги хоть что то можно добиться от них.Дорогие мамы!!!!Не надейтесь на врачей.Сами контролируйте все возможные обследования в раннем возрасте своих малышей,требуйте от врачей все результаты.здоровья вам и вашим деткам!

 08 июля 02:44 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
ирина 2

Добрый вечер, скажите пожалуйста ребенку 11 месяцев сдали анализы на кальций результат 2,46 норма 2,15-2, 57 , а фосфор результат 1,86, норма 0,87-1, 45 можно в этом случае давать вит D, родничок уже закрылся, зубик только один, заранее спасибо

 17 декабря 21:16 Ответить

Напишите в консультацию, вам там ответят

 18 декабря 16:55 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
улпан 1

moi syn uje neskolko dnei silno poteet.ranwe takogo ne bilo. 1god 2mesiac.on xodit normalno. 4to eto mojet byt.ili slabost.otvette pojaluista.

 09 февраля 23:45 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
маша 13

скажите мне пожалуйста как мне сейчас боротся с рахитом я толыко сегодня узнала что у моего ребенку рахит а ей уже 6 лет.

 06 мая 19:14 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Нана 0

Дочери 3 года, ортопед поставил диагноз вальгусная дисплозия. По совету врача приобрели орт. обувь, ходим на э- форез, парафин, массаж и принимаем СаD3. Этим мы можем вылечить рахит?

 08 мая 10:08 Ответить
Алена 0

Все зависит от тяжести заболевания. Если градус отклонения не велик,то все рекомендации должны решить проблему. Если заболевание более серьезное,то возможно наложение гипсовых повязок или шин.

 16 мая 21:29 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Алла 1

Вот очень хорошая статья про рахит у новорожденных
У кого проблемы с этим рекомендую Вам прочитать!

 05 февраля 18:31 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Ира 1

Сейчас витамин D практически с рождения выписывают, так что профилактика рахита у нас хорошая. Рахит у детей симптомы и лечение

 03 апреля 08:52 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Ирина 0

Нужно повнимательней относиться к своему здоровью в первую очередь. Очень многое зависит от протекания беременности и самих родов. Ну и в последующем конечно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить признаки рахита и других неприятных болезней.

 16 мая 21:23 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Гулдара 0

Добрый день! У моего племянника диагноз эпиляция. Ему сейчас 4 годика, он плохо ходить, худой у него аппетита нет, всегда потеет и часто судороги. Витамин Д или аквадтерм нам пить?

 09 июля 12:48 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Эльвира 5

У меня соседка дочку родила, проморгали и у ребенка рахит. Грудная клетка вперед выпирает, ножки колесом. Родители религиозные, лечение не воспринимали. Чем все закончилось- не знаю, съехали с квартиры. Я насмотрелась на все эти ужасы и когда свою дочку родила, наоборот просила и на анализ витамина Д кровь сдать и по разным специалистам носила, массаж делали, аквадетрим пили как выписала педиатр. Нам сейчас четвертый год, здоровье в порядке, зубки целые, рахита нет. Ну и еще и иммунитет хорошо укрепили, т. к. пили до трех лет витамин Д

 16 августа 09:43 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Настя 5

Бог миловал, рахита нам удалось избежать. Ребенок был в группе риска, т. к был не доношенным. Педиатр выписывала аквадетрим с месяца давать, отправляла на контрольный анализ крови, отслеживала, как усваивается у ребенка витамин Д, нет ли нехватки. В общем очень благодарна ей, ребенок развивается хорошо. Статью себе в закладочки положила, поделюсь с подругами

 07 октября 07:24 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика
Ирина 1

Настя, спасибо за рекомендацию. А мы вот выбирали между вигантолом и аквадетримом. Теперь аквадетрим выберу

 08 октября 18:54 Ответить
Настя 2

Пожалуйста!Но нам педиатр назначила и сразу сказала, что водный лучше масленого тем, что дозировать его удобней и усваивается он лучше,быстрее. Деткам у которых часто колики масленый не подходит

 28 октября 12:20 Ответить
RE: Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

Администрация сайта не имеет отношения к рекламируемым препаратам в отзывах. Чаще всего отзывы пишутся по заказу производителя и маскируются как будто обычные пользователи пишут и рекомендуют. Будьте бдительны.

 09 октября 11:24 Ответить

Добавить комментарий
Имя:
Email:
Комментарии
+
Задать вопрос
11
Врачей онлайн