Гепатит В - причины, симптомы и методы лечения

Гепатит В - причины, симптомы и методы лечения
По данным статистики, во всем мире насчитывается около 400 млн. носителей вируса гепатита В, по тем же данным около 2 млн. человек погибает ежегодно. Вирусные гепатиты – это большая  группа заболеваний, возбудителями которых являются группа вирусов, среди которых наиболее распространены – A, B и C.
Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача - Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.
Задать вопрос врачу

Вирусный гепатит В

Это заболевание, с преимущественным поражением печени. Возбудителем заболевания является одноименный вирус. Заболевание может продолжаться более полугода и характеризоваться прогрессивным течением. При этом, в печени начинается замена клеток печени на соединительную ткань, из-за чего нарушается функции печени, с возможным развитием  цирроза. Согласно статистике, в 57% случаев цирроз печени является осложнением гепатита В. Более грозным осложнением гепатита В является рак печени.
 
Возбудитель заболевания и пить его передачи

Возбудителем заболевания являются вирус гепатита В – этот вирус ДНК-содержащий, входящий в семейство гепадновирусов. Из-за того что вирус передается через кровь и парентеральным путем, по сравнению с другими вирусными гепатитами, вирус гепатита В не так распространен, но вирус хорошо устойчив во внешней среде, и может существовать до недели вне организма. Для заболевания не характерна сезонность.

Источником вируса служат больные дети, или взрослые, которые опасны в течении нескольких месяцев после заражения, больные хроническим гепатитом и вирусоносители, которые опасны в течении всей жизни. При этом, человек совершено здоров, но является опасным источником вируса. Путь передачи в основном парентеральный.

Под этим термином понимают передачу вируса с кровью при переливании, при стоматологических вмешательствах, при татуировании и др. В эту группу относятся все случаи, при использовании которого используется нестерильный медицинский инструментарий, или зараженные препараты крови. Кроме того, вирус может передаваться с жидкостями организма – при половом контакте как с больным человеком, так и с вирусоносителем, который более характерен для подростков, с грудным молоком матери к малышу. Вирус  может передаваться через слезную жидкость, слюну, желчь и т.д.  

Согласно статистике, заболеть могут дети любого возраста и взрослые, но наиболее часто, и к тому же тяжелее болеют детки первого года жизни.

Детки первого года жизни могут получить вирус от матери, еще внутриутробно. Если беременная женщина заразилась вирусом в конце беременности, то получить вирус ребенок может в родах, при грудном вскармливании и последующим уходом за младенцем.

В целях безопасности, запрещено использовать предметы личной гигиены больного, тем более предметы, которые так или иначе могут контактировать с кровью больного или вирусоносителя – зубная щетка, бритва и т.д.
 
Как развивается заболевание

Входными воротами инфекции служат кровеносные сосуды. Вирус может проникать в кровь различными путями, например при травмировании кожных покровов, или слизистых. С током крови вирус попадает в печень, где  прикрепляется в клетках печени – гепатоцитах. После начинается активация вируса, но при этом клетки печени не гибнут. При снижении работы иммунитета, создаются все условия для перехода заболевания в хроническую форму. В том случае если атака вируса была массивной, то возникает обширный некроз печени, и в последующем развиваются тяжелые и злокачественные формы болезни.
 
Как проявляется гепатит В?

Инкубационный период заболевания от месяца до полугода, но чаще всего инкубационный период составляет пару месяцев. В этот период, ребенок ни на что не жалуется, симптомы отсутствуют. В следующий период – преджелтушный, который длиться от пары дней до пары недель, характерно появление первых симптомов – вялости, быстрой утомляемости, ребенок отказывается от приема пищи, не редко бывает тошнота и рвота. Малыши могут жаловаться на боль в правом подреберье, при этом, печень уплотняется, при пальпации печень болезнена, в некоторых случаях может появиться сыпь.

Следующий период – желтушный, который длиться на протяжении примерно месяца. В это период, к симптомам преджелтушного периода, которые усиливаются, прибавляются новые симптомы. Склеры глаз и слизистые оболочки становятся насыщенного желтого оттенка. Моча у ребенка становится темного, насыщенного цвета темного пива, а кал обесцвечивается. Помимо этого у ребенка могут быть носовые кровотечения, появиться геморрагический синдром, дыхательная аритмия и т.д.

В постжелтушном периоде происходит нормализация показателей билирубина (желчного пигмента) в сыворотке крови. У половины больных детей печень остается увеличенной, при исследовании крови отмечается повышенное содержание в крови печеночных ферментов. Но, не смотря на это, у ребенка улучшается самочувствие. 

Период реконвалесценции может продолжаться до полугода. У ребенка может быть небольшое увеличение печени,  общая слабость, плохой аппетит или его полное отсутствие. В том случае если ребенок был инфицирован внутриутробно, желтуха у ребенка проявляется в первые же дни. При осмотре крохи, пальпируется (прощупывается) увеличение печени, селезенки, как в желтушном периоде, у ребенка темная моча, обесцвеченный кал и может быть геморрагический синдром. Довольно часто у новорожденных гепатит В может сопровождаться слепотой, глухотой, у ребенка может быть гидроцефалия и микроцефалия. Заболевание протекает весьма тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.
 
Формы заболевания и как они протекают

Различают несколько форм заболевания. Острая форма заболевания, которая может длиться до трех месяцев. Затяжная форма гепатита В может продолжаться  до 6 месяцев, если заболевание протекает дольше – хроническая форма. Кроме того заболевание может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести, помимо этого стандартного набора, выделяют и злокачественную форму, которая больше всего характерна для малышей младше года. Восприимчивость к вирусу одинаковая, не зависимо от возраста, но чаще всего болеют именно малыши. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Для хронического гепатита В характерно волнообразное течение, с чередованием ремиссии и рецидива. В период рецидива, ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, головную боль, горечь во рту, вздутие живота. Кроме того, у ребенка ухудшается аппетит или вовсе отсутствует, могут быть боли периодического характера в правой половине живота. Возвращается желтушное окрашивание кожи и слизистых. При затяжном характере заболевания возникают кровотечения из носа, десен, кровоизлияния в кожу. При пальпации регистрируется  увеличение печени и селезенки.

В период ремиссии жалобы отсутствуют, но может оставаться повышенная утомляемость у малыша. Размеры печени и селезенки нормализуются, другие признаки не выражены и не характерны.   
 
Диагностика заболевания

Основным и наиболее точным диагностическим критерием вирусного гепатита В является обнаружение в сыворотке крови маркеров гепатита В, т.е. антител и антигенов. Именно по этим маркерам, и определяется стадия заболевания и активность  возбудителя. В зависимости от формы заболевания будут зависеть и диагностические критерии. Так, для хронической формы заболевания характерно наличие антигенов в крови более полугода, такие же цифры характерны для вирусоносительства.

В диагностике заболевания используют в обязательном порядке и общий анализ крови, в котором определяется повышение СОЭ и лейкоцитоз. При расшифровке биохимического анализа крови отмечается нарушение соотношения белков, повышаются показатели печеночных проб (АлАТ, АсАТ), показатели общего билирубина и общего холестерина так же высоки.

В качестве дополнительных методов обследования и подтверждения диагноза проводиться УЗИ исследование, в некоторых случаях проводиться пункционная биопсия печени. Так, при помощи этого метода исследования можно диагностировать ту или иную форму гепатита В.
 
Лечение гепатита В

В лечении острого гепатита не используют лекарственных препаратов, в основе лечения лежит назначение базисной терапии, проводят корректировку режима дня и рациона питания. При наличии рвоты, в обязательном порядке необходимо восполнять потерянную жидкость. Такое лечение проводиться в течение полугода. Меню ребенка должна соответствовать диете №5, при этом необходимо учитывать сопутствующую патологию желудочно-кишечного тракта. Диета № 5 предназначена для улучшения обмена веществ. При этом, диета не нагружает печень, и нормализуется работа органов, которые входят в группу риска при заболеваниях печени. Ребенок должен кушать 5 раз в день, но небольшими порциями.

При злокачественных формах гепатита помимо базисной терапии с рациональным режимом, назначают еще лекарственную терапию – интерферон, химиопрепараты, проводят и дезинтоксикационную терапию.  

При лечении хронического гепатита В также используются интерфероны и противовирусные препараты.

Важно устранить все факторы, которые могут так, или иначе спровоцировать обострение хронического гепатита, например частые ОРВИ и сниженный иммунитет, контакт с токсическими веществами и т.д.

Лекарственное лечение назначается исходя из периода, стадии заболевания и его активности, могут назначаться интерфероны, сорбенты, витамины, кроме того назначаются препараты для улучшения циркуляции крови и лимфы и препараты для улучшения работы печени – гепатопротекторы. В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение с гастроэнтерологическим профилем.
 
Осложнения гепатита В

Осложнения гепатита В могут быть весьма печальными. Наиболее часто среди осложнений, регистрируются цирроз печени, кровотечения, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), поражение почек и сердца. Среди наиболее серьезных осложнений гепатита можно обозначить цирроз печени, переход заболевания в хроническую форму или малигнизация озлокачествеление заболевания - рак печени. Хронизация процесса регистрируется в 90% случаев, у детей 2 – 4 лет, хронизация до 50%.

В 3 – 5% случаев регистрируется летальный исход у деток первого года жизни, в остальных возрастных критериях летальность регистрируется в 1% случаев.
 
Диспансеризация

Все детки у которых был диагностирован гепатит В подлежат диспансеризации. И с диспансерного наблюдения детки не снимаются. В период ремиссии, малышам рекомендуется осмотр педиатра-гастроэнтеролога каждые полгода, или чаще, по показаниям лечащего доктора. Кроме того, в обязательном порядке необходимо проведение общего и биохимического исследования крови раз в полгода. Проводиться и серологические исследования крови, когда определяется маркеры гепатита В не менее двух раз в год. С такой же периодичностью проводиться и ультразвуковое исследование печени.
 
Профилактика

Одним из самых лучших методов профилактики – вакцинация. Благодаря вакцинации можно добиться 95% защиты в течение 15 лет. Кроме вакцинации используется и второй путь профилактики, который направлен на прерывание цепочки заражения. В этом качестве проводятся регулярные обследования людей, которые находятся в группе риска. К этой группе относятся врачи, медперсонал, беременные, дети первого года жизни, реципиенты, доноры, люди, которым проводилась трансплантация органов, наркоманы. Кроме того обязательные регулярные исследования должны проводиться людям ведущим активную сексуальную жизнь, с различными партнерами. В отдельную группу входят лица с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Для профилактики гепатита В и других заболеваний передающихся через кровь, во всех медицинских учреждениях используется одноразовый инструментарий, в том случае если нет возможности использовать стерильный инструментарий, то он должен быть подвергнут соответствующей обработке – стерилизации.

Дата публикации: 30.08.2011 14:48

Просмотров: 9135

Проголосуйте за статью
Рейтинг: 0, Голосов: 0
загрузка...
RE: Гепатит В - причины, симптомы и методы лечения

Прививка против гепатита – важное и нужное средство профилактики опасной болезни. Гепатит В – инфекционное заболевание, вирус которого разрушает клетки печени. Последствия этого заболевания довольно тяжелые: гепатит может перерасти в хроническую форму, вызывать рак или цирроз печени.
Как заражаются гепатитом?
Вирус проникает в организм с кровью или иными жидкостями инфицированного человека.
Ребенок может заразиться гепатитом от матери во время родов, через укусы, порезы и раны, когда кровь контактирует с зараженными жидкостями. Опасны в этом плане и чужие вещи, содержащие кровь или жидкости, зараженные вирусом. Заразиться можно через бритву, ножницы, зубную щетку. Вирус от больного могут передать малышу через инъекции, когда используют нестерильные шприцы.
Сроки проведения прививок от гепатита
Прививка универсальна и вводится в любом возрасте. Прививка против гепатита – синтетическая, поэтому заразиться от нее невозможно.
Новорожденным первую дозу вакцины вводят сразу же после того, как ребенок рождается. Полная серия прививок проводится в три-четыре этапа и завершается от 6 месяцев жизни до 1,5 года.
Если дети не были привиты вовремя, то вакцинацию проводят в подростковом возрасте с условием, что не было заболевания гепатитом В. Вакцинация показана до 55 лет включительно. Даже беременным женщинам можно ввозить прививку. Она не опасна ни для здоровья будущей матери, ни для развивающегося плода.
Прививка настолько эффективна, что вырабатывает стойкий иммунитет против гепатита на всю жизнь.
Противопоказания при вакцинации
Основным противопоказанием являются аллергические реакции организма на компоненты прививки и пищевые дрожжи.
Если у ребенка до вакцинации наблюдались проявления сильной аллергии, прежде чем ставить прививку, нужно проконсультироваться у врача.
Рекомендуют отложить проведение вакцинации, если у малыша поднялась температура. Прививку лучше провести в то время, когда ребенок будет абсолютно здоров.
Противопоказаны прививки против гепатита, если предыдущая доза вызывала серьезную аллергическую реакцию.
Риски прививки от гепатита
Прививку от гепатита считают довольно безопасной. Но иногда все же наблюдаются незначительные побочные реакции. Иногда это повышение температуры до 38 С, покраснение и боль на месте инъекции. Такие реакции не требуют специального лечения и приема препаратов и проходят сами по себе через некоторое время.
Исследования показали, что в 1,1 случаев на миллион вакцинированных прививка против гепатита вызывала сильную аллергическую реакцию.
Существовало высказывание, что с применением прививки связан рассеянный склероз. Последние исследования показали необоснованность такого заявления.

 13 октября 11:43 Ответить
RE: Гепатит В - причины, симптомы и методы лечения
Eddie1 0

Гепатит С - излечим! Моя история. Меня заразили гепатитом С, генотип 1б в ходе переливания крови, после операции в 2010 году. Печеночные пробы ALT,ACT + вирусная нагрузка были очень высокие, наличие фиброза и начального цирроза печени. Лечилась в центре гепатологии 11 месяцев. Вылечилась благодаря курсу противовирусной терапии препаратом гептронг. Уже после 3- х месяцев лечения тест на гепатит С стал отрицательный, ALT и ACT снизились в 2 раза! На 6 месяц все показатели пришли в норму. Лечение было легким и без тяжелых последствий, как обычно многие лечатся препаратами пегасис или рибавирин например. Все функции печени восстановлены, ПЦР- отрицательно. Я уже 4 года, чувствую себя нормальной и здоровой.

 11 октября 18:34 Ответить

Прекратите спамить.

 12 октября 09:22 Ответить

Добавить комментарий
Имя:
Email:
Комментарии
+
Задать вопрос
11
Врачей онлайн