Прививка от гриппа детям. Нужна ли прививка от гриппа

Одни родители высказываются только за вакцинацию, другие – только против, но большинство из родителей сомневаются, колеблются и просто не знают, зачем нужны прививки от гриппа, и кому и когда стоит их делать.
 
Грипп

Среди острых респираторных заболеваний – грипп, это самое тяжелое вирусное заболевание, и самое распространенное, в период эпидемий и пандемий им переболевает чуть ли не половина мира. Именно поэтому все медики стран и континентов во главе с Всемирной Организацией Здравоохранения призывают людей обезопасить себя от тяжелой болезни и провести плановую вакцинацию от гриппа. И если со взрослыми людьми все проще, им можно вполне решить за себя – делать прививку или не делать, то вот с малышами все обстоит гораздо сложнее, за них решение необходимо принимать родителям. Прививка от гриппа не входит в число обязательных прививок по Национальному Календарю вакцинации, но настоятельно в нем рекомендуется к проведению детям и группам риска. Почему же так настаивают медики на проведении этой необязательной прививки?

Грипп относится к группе ОРВИ, но отличается от большинства из них достаточно тяжелым течением и наличием трех основных групп вируса – группы А, В или С. Эти вирусы отличаются особым строением, и каждый из них имеет определенные штаммы, от чего завит тяжесть заболевания – из всех гриппов группа А протекает тяжелее всего, а группы В и С – относительно легко. Кроме того, вирус группы А имеет сильную изменчивость и способность к мутациям, из-за чего возникают сложности в борьбе с ним, создании эффективных лекарств и вакцин. Каждый раз вирусы гриппа возникают в новом виде, неизвестном для иммунной системы, поэтому, человек может ими переболеть снова и снова. Иммунитет к гриппу возникает после перенесенного гриппа определенного типа или после прививки к определенному штамму вируса. Вирусами группы А и группы В болеют все люди. Вирусом группы С в основном болеют дети, так как потом к нему возникает относительно стойкий иммунитет. Ежегодно целые научные институты занимаются изучением вируса и его мутирования, а также пытаются предугадать вирусную активность и создать новую и эффективную вакцину. Вакцины прошлого года могут оказаться совершенно неподходящими для эпидемии следующего года, так как гриппозный состав меняется.

Опасность в течении гриппа велика еще и потому, что он резко снижает иммунитет, вызывает серьезные, и порой смертельные осложнения, такие как пневмония, отиты, синуситы, отек гортани, а иногда грипп протекает по типу молниеносного и приводит к гибели. Особенно опасен грипп для малышей, особенно до трех лет, у кого иммунитет сам по себе слабый и им необходимо более всего активно защищаться от гриппа. Поэтому, уже многие годы учеными разрабатываются эффективные вакцины от гриппа, позволяющие существенно снизить заболеваемость и риск негативных исходов.
 
Вакцинация от гриппа

Конечно, если грипп уже возник, с ним борются привычными препаратами по типу интерферонов, гриппферона, ремантадина и других. Но такие препараты не самый лучший выбор для малышей, так как вмешательство в иммунную систему может не пройти бесследно. А само заболевание также не безразлично для организма, поэтому, необходимо проводить мероприятия, направленные на предупреждение заболевания и его профилактику. Это методы активного закаливания, укрепления иммунитета и проведение вакцинации.  

Основная цель проведения вакцинации – к моменту развития вирусного эпидемического сезона создать у ребенка в организме достаточное количество особых защитных антител, которые будут нейтрализовывать попавшие в организм вирусы гриппа и не дадут заболеванию развиться и навредить. Это достигается введением в организм особых лекарственных препаратов – вакцин. Гриппозные вакцины бывают живыми (с культурой прирученного, ослабленного вируса), инактивированными (с наличием убитых частиц вируса, либо отдельных его частиц, которые вызывают в организме на их введение иммунный ответ). Чем же принципиально отличаются два типа этих вакцин, и какие из них лучше применять у детей?
 
Виды вакцин и их принцип действия

Живые, но ослабленные, вакцины при их введении в организм дают проявления гриппа, но при этом он протекает в очень легкой форме, тем не менее, в результате этой легкой инфекции к гриппозному вирусу формируются стойкий иммунитет и нарабатывается достаточно антител. Все бы хорошо было с этими вакцинами, если бы не одно «но», организм пациентов может по-разному реагировать на введение вакцин, и давать зачастую сильные и негативные реакции. Поэтому такие вакцины сегодня у детей не применяются, равно как не применяют их у будущих мамочек и больных хроническими и тяжелыми заболеваниями, ими же уже не прививают и взрослых людей в начале эпидемии.

Однако, такими вакцинами могут привиться все взрослые члены семьи малыша, если он домашний и не ходит в садик или школу, чтобы не принести вируса гриппа домой, и не заразить им ребенка.

Убитые или инактивированные вакцины, неживые вакцины. Это очень большая и разнородная группа вакцин, которая подразделяется на несколько видов:

1. цельноклеточные, точнее цельновирусные, это вакцины с убитыми цельными вирусами гриппа, поэтому, не смотря на убитые вирусы, организм на них реагирует как на полноценный вирус гриппа, внедрившийся в организм. Зачастую вакцинация такими вакцинами проходит аналогично вакцинации живыми ослабленными вакцинами, могут наблюдаться побочные реакции в виде симптомов гриппоподобного состояния и могут возникать осложнения вакцинального процесса, если организм слаб или человек имеет хронические заболевания. Эти вакцины могут быть интраназальными (их закапывают в носовые ходы детям с семи лет и взрослым), либо они вводятся внутримышечно (инъекция в ягодицу) или подкожно. Такие вакцины применяют с 16 лет, подросткам и молодым людям с крепким здоровьем. Запрещены такие вакцины детям раннего возраста и дошкольникам, а также беременным женщинам. Несомненным плюсом таких вакцин является формирование достаточно активного и сильного иммунитета, но вот побочные эффекты от введения и применения вакцин делают их использование в педиатрической практике достаточно ограниченным.
2. сплит-вакцины или частично расщепленные вакцины – это особые препараты, в которых нет как такового вируса гриппа, но есть его частицы, те фрагменты, на которые реагирует иммунная система выработкой антител. При этом вакцина способна полноценно формировать иммунитет к вирусам гриппа, а токсические и негативные эффекты от вируса гриппа при этом не проявляются. Обычно в таких вакцинах содержатся фрагменты оболочек вируса, или часть их его внутреннего наполнения, участки, обладающие иммунной активностью – то есть способные возбуждать иммунную систему к формированию противогриппозного иммунитета. Если оболочечные антигены достаточно изменчивы, из-за чего вирус каждый год мутирует, то вот внутренняя его «начинка» более стабильна, что позволяет введению вакцины частично стимулировать организм к формированию общего иммунитета ко всем видам гриппа (и этого сезона, и следующего и последующих). Благодаря свойству формировать иммунитет к внутренним частям вируса, такая вакцина будет сильнее действовать, проявляя комплексный эффект.

Эти вакцины сегодня применяют в нашей стране, они разрешены к применению у детей с возраста шести месяцев, их производят крупные фармацевтические компании, в распоряжении педиатров имеются на сегодня:

1. Ваксигрип (производства Авентис-Пастер, Франция),
2. Флюарикс (производства Глаксосмиткляйн, Бельгия),
3. Бегривак (производства Кайрон-Беринг, Германия).

Эти вакцины имеют хороший эффект и мало побочных реакций, но вот стоимость их достаточно высока, и широко они пока не применяются, особенно в рамках бесплатной медицины.

Субъединичные вакцины от гриппа также расщепленные, но содержат в своем составе только антигены с оболочек вирусов, те фрагменты вирусной оболочки, которые способны вызывать иммунный ответ организма и формировать иммунитет. Их эффективность в сравнении с предыдущими будет послабее, у них нет внутреннего антигена, но стоят они уже подешевле и разрешены к применению также с полугодовалого возраста. При ведении они дают также минимум побочных эффектов и реакций, но в программу бесплатной вакцинации они также попадают крайне редко – дорогие.

В нашей стране Роспотребнадзором разрешены к применению такие вакцины из этой группы, как:

1. Инфлювак (производства Солвей Фармасьютикалз, Нидерланды),
2. Агриппал (производства Кайрон Беринг, Германия),
3. Гриппол (производства «НПО Петровакс Фарм» Россия) она содержит в себе еще и иммуномодулятор полиоксидоний.

Как и когда прививают

Вакцинация от гриппа проводится ежегодно, перед началом простудного и гриппозного сезона, обычно это происходит с сентября до декабря, так как эпидемии возникают в январе-марте, а организму необходимо накопить достаточно антител к вирусу. Детям до 16 лет вводят только инактивированные вакцины (сплит- или субъединичные), в основном прививают вакциной Гриппол, вводя ее внутримышечно (если это малыши) или подкожно у школьников. Если детей прививают впервые, им рекомендуется сделать дважды с интервалом в четыре недели. На эти вакцины редко наблюдается негативная реакция, и частота этих реакций и их сила примерно одинакова у всех производителей. Могут возникать местные реакции из-за самого укола и введения вещества, это могут быть краснота, отечность и припухлость мест инъекции. На введение вакцины может быть и общая реакция – головные боли, ознобы, невысокая лихорадка, боли мышц, которые проходят сами через пару дней. Гораздо реже могут возникать судороги или невралгии, как реакция на лихорадку или антигены вируса.
Но не стоит забывать о противопоказаниях для ведения вакцин от гриппа – это аллергическая реакция на компоненты вакцины,  также на куриное яйцо, острые заболевания, обострения хронических, первый триместр беременности. 
 
Правильная вакцинация

Прививка от гриппа делается по желанию родителей, о чем они подписывают соответственную бумагу. Провести вакцинацию от гриппа можно двумя способами. Первый– обратиться в районную поликлинику, где вы состоите на учете у педиатра, и сообщить о желании провести прививку. Вам проведут ее бесплатно вакциной, которая закуплена государством.

Второй способ– платная вакцинация в центрах иммунопрофилактики. Там можно пройти осмотр и провести прививку всей семье, подобрав препарат по вашему желанию и средствам. Центры обычно имеют  несколько вакцин на выбор – и сплит-вакцины и субъединичные, отечественные и импортные.

А вот покупать вакцину самим и потом просить ее вам привить в поликлинике или медицинском центре нельзя. Вакцины чувствительны к транспортировке и температурному режиму. Если нарушить температуру хранения даже ненадолго, можно полностью уничтожить все ее полезные свойства, тем самым в дальнейшем не получив никакого эффекта. Поэтому, медики зачастую запрещают проведение вакцинации не своими препаратами и вне своего учреждения. И уж тем более запрещено проведение вакцинации от гриппа самостоятельно.
 
Нужно ли прививать малыша от гриппа? На этот вопрос вам никто не сможет ответить однозначно, это должны решать сами родители, взвесив все за и против, оценив степень контактов ребенка с родными и другими детьми, вероятность его заражения в общественных местах и дома, от родных. Если родители не хотят прививать малыша – это их право, врачи не должны заставлять или принуждать их к этому. Вакцинация от гриппа – это добровольная вакцинация, по желанию самих родителей, а если это ребенок старше 10-12 лет и самого подростка.