О себе
Компетенция

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Навыки
Последние консультации
Боль в плечевом суставе
Изменения в Вашем суставе обычно бывают после каких-то серьезных травм или хронической травматизации при занятии спортом.  
Отвечая на вопрос можно ли было сшить суставную губу - да можно было, но только в случае, если не было дефекта ткани (то есть, если было, что сшивать). Обычно врач принимает то или иное решение во время операции, когда видит через артроскоп реальную картину повреждений сустава.
 Далее по поводу болевого синдрома. У вас есть омартроз (артроз плечевого сустава) 2 стадии, этот процесс уже не повернуть вспять и он будет с годами только прогрессировать и может сопровождаться болевым синдромом и постепенным возникновением ограничения движений в суставе. Основное лечение - это лечебная физическая культура (не тяжёлая атлетика, а именно ЛФК!), прием хондропротекторов (хондроитин сульфат, глюкозамин ); нестероидных противовоспалительных средств местно и внутрь (ибупрофен, мелоксикам, теноксикам, кетопрофен и др.) курсами; физиотерапевтическое лечение (лучше высокоинтенсивный лазер и магнит, фонофорез гидрокортизона и др.); введение препаратов гиалуроновой кислоты в сустав и околосуставно. Консервативного и оперативного лечения, которое полностью восстановит структуры сустава на сегодняшний день нет. В Ваших силах только поддерживать его лечением, чтобы процесс не прогрессировал.
Также у Вас отмечается кистовидная перестройка головки плечевой кости, это может отмечаться при нарушении кровообращения данной области и приводить к переломам этой области даже просто от повышенной нагрузки на сустав, это зависит от размеров очагов перестройки, что тоже является относительным противопоказанием к занятиям тяжёлой атлетикой. Все остальные изменения околосуставных и внутрисутавных тканей могут быть от хронической травматизации, перезагрузок или сопутствовать артрозу сустава в виде периартрита: теносиновит, синовит.
Если омартроз со временем спрогрессирует в 3 или 4 стадию, то это уже показание к замене плечевого сустава на эндопротез.
Дегенерация мениска
Начальные явления дегенерации в мениске не очень серьезный признак. А вот наличие выпота в суставе и боль в нем, являются симптомами имеющегося артрита. Если это первичный артрит на фоне возрастных изменений, травмы или переохлаждения, то лечение обычно состоит из приема хондропротекторов курсами 2-3 месяца (Терафлекс, Артра, Структум, Дона и многие другие); нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, кетопрофен, ибупрофен индометацин и др.) местно в виде гелей, мазей, кремов и специальных пластырей, а также пероральных (внутрь) и парентеральных (внутримышечно и внутривенно) форм; физиотерапевтическое лечение в виде магнитотерапии (желательно высокоинтенсивная), фонофорез гидрокортизона и др.   Постоянно выполняйте лечебную физкультуры на суставы. Ещё важно поддерживать нормальную массу тела (ориентируйтесь на индекс массы тела)  и в периоды обострений уменьшать нагрузки на суставы.
Теперь ближе к синовиту (выпоту в суставе) - это может быть вторичным симптомом более серьезных заболеваний. Самыми частыми из них являются: ревматоидный артрит, подагра, хламидийный артрит. Есть ещё не маленький список, но эти самые частые. Чтобы исключить их желательно сдать кровь на ревмофактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О, анти-ЦЦП(дорогой, но точный анализ), мочевую кислоту и на иммуноглобулин G к хламидии трахоматис. При выявлении повышенных выше показателей проконсультируйтесь с ревматологом, т. к. лечение такого артрита может значительно отличаться. Если это не даст результатов, то есть ещё анализ синовиальной жидкости после пункции сустава, но к этому методу сразу прибегать не стоит.
P.S. Очень часто боли в коленных суставах являются местом иррадиации боли при заболеваниях тазобедренных суставов и сделать рентгенографию последних Вы всегда сможете в любой поликлинике.
Корсет при переломе позвонка
1. При компрессионных переломах начальное лечение - это строгий постельный режим, который зависит от степени компрессии. То есть при 1 степени 1-месяц в постели, 2 степени-2-2.5 месяца в постели, при 3 степени 3-4 месяца постельного режима.   2. Обязательно препараты способствующие сращению перелома - кальций с витамином Д3.3. Корсета/ортеза на грудной отдел Вы не найдете. Вам скорее всего нужен корректор осанки/реклинатор на грудной отдел позвоночника усиленный (обычно пластиковыми или металлическими прутьями). Повторюсь ещё раз, постельный режим обязателен, после этого можно постепенно начиная с 30 минут в день вставать и ходить в корректоре/реклинаторе увеличивая на 30мин. раз в 2 дня. 4. Сидеть вообще не желательно в 2 раза больше по времени, чем был постельный режим (при первой степени 2 месяца не сидеть и так далее).   
Остеопороз голеностопного сустава
 Локальный остеопороз после гипсовой иммобилизации обычно является одним из компонентов синдрома Зудека и диагноз может косвенно выставляться на основании рентгенограммы травмированной области. Данный вид остеопороза обычно не требует лечения бифосфонатами (имеется ввиду препарат акласта). Системный остеопороз устанавливается только на основании специального исследования - денситометрии, после чего могут (но не всегда) прибегать к лечению бифоснатами.
Рекомендую не спешить с лечением акластой и провести денситометрию, а препарат использовать только в условиях стационара (или дневного стационара) под наблюдением медработников. Продолжить реабилитацию (лечебную физкультуру, механотерапию, массаж травмированного сегмента; пневмокомпрессионную терапию при отёке). Также следует постепенно увеличивать нагрузку на травмированную конечность. Для уменьшения отека препаратов можно венотоники (Детралекс, флебодия 600, Гинкор форт, цикло-3-форт, троксерутин и др.). Диету обогащенную кальцием и фосфором: сыр, творог, кунжут, рыба и непосредственно препараты кальция с витамином Д3.
Отзывы
  • Елена

    Благодарю за ответ! Я всё поняла. Доступно и убедительно.

Показать еще
Статистика
  • 61Консультаций
Онлайн чат
Гресь Сергей Викторович
Травматолог-ортопед, реабилитолог консультант
Здравствуйте. Если вам нужна профессиональная консультация - можете написать в чат. Только что
- опишите вашу ситуацию;
- сформулируйте вопрос.
Заголовок вопроса
Ваше имя
Ваш email