Ответ врача

Все ответы врачей, которые даются на сайте
Попав на наш сайт вы можете расчитывать на квалифицировпнную медицинскую и околрмедицинскую консультацию практически на любую тематику от терапии до психологии отношений. Наиболее часто я отвечаю на вопросы, связанные с педиатрией. Если вас волнует развитие ребенка сроки прорезывания зубов, проблемы с грудным вскармливанием, вы не знаете что делать, когда заболел ребенок до прихода врача — задавайте вопросы. Мы постараемся ответить вам как можно быстрее и понятнее, дать алгоритм действия, а не просто отправить к врачу.
На нашем сайте вас могут проконсультировать врачи акушеры-гинекологи. Вы можете задать интересующие вас вопросы по беременности и родам, получить консультацию о методах контрацепции, в том числе и экстренной посткоитальной. Наши врачи проконсультируют вас по вопросам диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний. Обратившись на наш сайт, вы получите необходимую вам консультацию, сможете задать дополнительные вопросы и даже лично пообщаться с врачом.
На нашем сайте 7 дней в неделю в круглосуточном режиме- без перерывов и выходных- наша команда готова помочь Вам в решении вопросов любой медицинской тематики. Я помогу Вам в получении консультативной медицинской помощи терапевтической направленности-кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии, ревматологии, эндокринологии; помогу решить вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, а также помогу разобраться в интерпретации результатов анализа крови, мочи, биохимического анализа, ЭКГ, ЭхоКГ, суточного мониторирования, ФВД. Мы постараемся дать на все Ваши вопросы исчерпывающие ответы!
На нашем сайте Вы можете получить качественную медицинскую консультацию от квалифицированных специалистов. Я помогу Вам разобраться в вопросах инфекционных болезней,гастроэнтерологии, пульмонологии, отоларингологии, травматологии; постараюсь максимально детально раскрыть суть возникшей проблемы. Также, Вы можете расчитывать на возможность интерпретации результатов анализов крови и мочи,рентгенологических и эндоскопических исследований.
Предоставим консультацию специалиста по поводу дальнейших действий пациента в отношении диагностического поиска и алгоритма действий в определенных ситуациях, поможем в консультации по поводу адекватной назначенной терапии, в объяснении диагноза и возможных причин его возникновения. Консультативная помощь в педиатрии, гинекологии, терапии и хирургии, гастроэнтерологии и так далее. Обратившись на сайт, вы можете получить все вопросы, которые вы не смогли задать врачу на очном приеме и задать дополнительные вопросы, которые возникли у вас в процессе лечения.
  • 1Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту

Ответ врача

Спросить врача — просто, заполните форму ниже, опишите вопрос подробно, в этом случае мы сможем максимально помочь с вашей проблемой.

Прямо сейчас вам готовы срочно помочь 11 врачей

Ответы врачей

Сыпь и зуд кожи головы и конечностей
Вы описываете проявления аллергической реакции. Необходимо соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Обязательно к приему энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, фильтрум или полисорб) в течение 3-5 дней. Необходим прием антигистаминных препаратов - супрастин в течение 3 дней, затем зиртек или зодак и прочие (длительного действия). Можно использовать наружно акридерм или фенистил -гель для снижения зуда, а также отвар лаврового листа или содовый раствор. Если симптомы нарастают, необходимо обратиться очно к терапевту, чтобы провести инфузионную терапию с введением гормональных препаратов. Учитывая появление таких симптомов после употребления антигельминтных препаратов, необходимы: контроль расширенного  биохимического анализа крови с учетом экб, Ig E, проведение УЗИ желудочно- кишечного тракта, мочевыводящей системы. С результатами обследования - очный контроль у терапевта и аллерголога.
Прерывания беременности
Для проведения медикаментозного аборта необходимо обратиться к гинекологу очно, пройти УЗИ органов малого таза для уточнения срока беременности и локализации плодного яйца, исключения патологий, также необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы. После получения всех результатов, при отсутствии противопоказаний будет проведено медикаментозное прерывание беременности, препараты и дозировки определит врач на очном приеме с учетом срока беременности. Не затягивайте с посещением врача, медикаментозный аборт выполняется до 7 недель беременности (акушерский срок беременности считается от даты первого дня последней менструации).  Все аборты, проводимые самостоятельно в домашних условиях, являются криминальными абортами и уголовно наказуемы, кроме того они крайне опасны для жизни женщины, поэтому не рискуйте своим здоровьем и жизнью, обратитесь к гинекологу.
Сыпь и зуд кожи головы и конечностей
По описанию у вас острая крапивница - это аллергическая реакция, действительно может развиваться на фоне лечения паразитоза и гельминтоза за счет всасывания продуктов распада гельминтов.
Начинайте лечение:
1. Гипоаллергенная диета с исключением гистаминолибераторов - цитрусовые, шоколад, орехи, рыба, соя, консерванты, полуфабрикаты, а также молока, жирных продуктов, жирного мяса, свежих ярко окрашенных овощей и фруктов. Также уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись. Обильно питье воды из расчёта от 30 мл на кг массы тела.
2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней независимо от наличия или отсутствия сыпи, так как крапивница может периодически подсыпать.
3. Прием  сорбента, лучше  Полисорба - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после можно продлить на 2-3 дня еще.  Если обсыпает все тело или указанное лечение не помогает, то вызывайте скорую или обратитесь очно к врачу для проведения дезинтоксикационной терапии - капельницы с солевыми растворами, глюконат кальция, гормонотерапия  - Дексаметазон или Преднизолон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. При упорных и повторных высыпаниях лучше пройти обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е, ЭКБ - на аллергию. Обязательно УЗИ органов брюшной полости.
Скорейшего выздоровления вам!
Сыпь у ребенка
В случае, если есть проявления атопического дерматита, то необходимо комплексно подойти к решению проблемы. Гипоаллергенная смесь не подходит, она для профилактических целей. Переходите на смесь Нутрилон пепти аллергия как минимум на 3 месяца. Местно примените днём крема Бепантен, Неотанин, а на ночь - Судокрем. В ванночку добавляйте эмульсию для купания 2-3 раза в неделю. С 4 месяцев можно использовать при обострении гормональные крема короткими курсами. Возможно, что есть вторичное инфицирование дерматита и необходимы специальные противогрибковые и антибактериальные крема, но надо смотреть очно. Вводите безмолочный прикорм с 5-5, 5 месяцев. Курсами - пробиотики с лактобактериями и сорбенты. Анализы сдавать не нужно никакие, кроме общих анализов крови, мочи и копрограммы. Получите очные консультации дерматолога и аллерголога.  
Не наступает беременность
Признаки беременности могут быть ложными. Для подтверждения принимается только положительный анализ крови на ХГЧ. Для естественного зачатия необходимы три условия: наличие овуляции, проходимые маточные трубы и удовлетворительная спермограмма. Овуляция отслеживается по тестам, значит, этот пункт имеется. Проходимость маточных труб оценивают с помощью УЗИ или рентгена. Обратитесь к гинекологу по месту жительства, чтобы он направил вас на данное обследование. Спермограмму супруг пусть сдаст в клинике, где проводят ЭКО. В таких лечебных учреждениях данное обследование проводится эмбриологами, а в центрах, где только сдают анализы, там оценивает специальное устройство - результат менее достоверный. Также сдайте антимюллеров гормон для оценки запаса яйцеклеток в яичниках. 42 года – это тот возраст, когда ещё можно планировать беременность из своих яйцеклеток. Далее это становится делать все сложнее в геометрической прогрессии, поэтому я рекомендую вам не откладывать поход к репродуктологу.
Здравствуйте меня зовут константин 61 год воспаляются суставы папальцах ног в более 3 лет. сдал анализы результаты имеются мочевая кислота в крови 568 хочу получить от вас консультацию на лечение.
Для купирования острого воспаления сейчас рекомендуется Кетопрофен 100 мг в сутки, в/м - 5 дней, с обязательным прикрытием жкт ингибиторами протонной помпы (Омепразол), его принимать по 20 мг утром, натощак.
Аллопуринол 100 мг 1 раз в день, с обязательным контролем мочевой кислоты через 2-3 недели. По результатам, может потребоваться коррекция дозировки препарата. Вы можете обратиться к нам на сайт за повторной консультацией, обсудим дальнейшую тактику лечения.  
Индапамид замените на Амлодипин 5 мг или Лерканидипин 10 мг (при отсутствии противопоказаний), диуретики не рекомендованы при вашем заболевании и могут усложнить его течение. Также советую придерживаться диеты с ограничением пуриносодержащих продуктов в питании.  
Дегенерация мениска , лечение, мази
Начальные явления дегенерации в мениске не очень серьезный признак. А вот наличие выпота в суставе и боль в нем, являются симптомами имеющегося артрита. Если это первичный артрит на фоне возрастных изменений, травмы или переохлаждения, то лечение обычно состоит из приема хондропротекторов курсами 2-3 месяца (Терафлекс, Артра, Структум, Дона и многие другие); нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, кетопрофен, ибупрофен индометацин и др.) местно в виде гелей, мазей, кремов и специальных пластырей, а также пероральных (внутрь) и парентеральных (внутримышечно и внутривенно) форм; физиотерапевтическое лечение в виде магнитотерапии (желательно высокоинтенсивная), фонофорез гидрокортизона и др.   Постоянно выполняйте лечебную физкультуры на суставы. Ещё важно поддерживать нормальную массу тела (ориентируйтесь на индекс массы тела)  и в периоды обострений уменьшать нагрузки на суставы.
Теперь ближе к синовиту (выпоту в суставе) - это может быть вторичным симптомом более серьезных заболеваний. Самыми частыми из них являются: ревматоидный артрит, подагра, хламидийный артрит. Есть ещё не маленький список, но эти самые частые. Чтобы исключить их желательно сдать кровь на ревмофактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О, анти-ЦЦП(дорогой, но точный анализ), мочевую кислоту и на иммуноглобулин G к хламидии трахоматис. При выявлении повышенных выше показателей проконсультируйтесь с ревматологом, т. к. лечение такого артрита может значительно отличаться. Если это не даст результатов, то есть ещё анализ синовиальной жидкости после пункции сустава, но к этому методу сразу прибегать не стоит.
P.S. Очень часто боли в коленных суставах являются местом иррадиации боли при заболеваниях тазобедренных суставов и сделать рентгенографию последних Вы всегда сможете в любой поликлинике.
Корсет
1. При компрессионных переломах начальное лечение - это строгий постельный режим, который зависит от степени компрессии. То есть при 1 степени 1-месяц в постели, 2 степени-2-2.5 месяца в постели, при 3 степени 3-4 месяца постельного режима.   2. Обязательно препараты способствующие сращению перелома - кальций с витамином Д3.3. Корсета/ортеза на грудной отдел Вы не найдете. Вам скорее всего нужен корректор осанки/реклинатор на грудной отдел позвоночника усиленный (обычно пластиковыми или металлическими прутьями). Повторюсь ещё раз, постельный режим обязателен, после этого можно постепенно начиная с 30 минут в день вставать и ходить в корректоре/реклинаторе увеличивая на 30мин. раз в 2 дня. 4. Сидеть вообще не желательно в 2 раза больше по времени, чем был постельный режим (при первой степени 2 месяца не сидеть и так далее).