Ответ врача

Все ответы врачей, которые даются на сайте
Попав на наш сайт вы можете расчитывать на квалифицировпнную медицинскую и околрмедицинскую консультацию практически на любую тематику от терапии до психологии отношений. Наиболее часто я отвечаю на вопросы, связанные с педиатрией. Если вас волнует развитие ребенка сроки прорезывания зубов, проблемы с грудным вскармливанием, вы не знаете что делать, когда заболел ребенок до прихода врача — задавайте вопросы. Мы постараемся ответить вам как можно быстрее и понятнее, дать алгоритм действия, а не просто отправить к врачу.
На нашем сайте вас могут проконсультировать врачи акушеры-гинекологи. Вы можете задать интересующие вас вопросы по беременности и родам, получить консультацию о методах контрацепции, в том числе и экстренной посткоитальной. Наши врачи проконсультируют вас по вопросам диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний. Обратившись на наш сайт, вы получите необходимую вам консультацию, сможете задать дополнительные вопросы и даже лично пообщаться с врачом.
На нашем сайте 7 дней в неделю в круглосуточном режиме- без перерывов и выходных- наша команда готова помочь Вам в решении вопросов любой медицинской тематики. Я помогу Вам в получении консультативной медицинской помощи терапевтической направленности-кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии, ревматологии, эндокринологии; помогу решить вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, а также помогу разобраться в интерпретации результатов анализа крови, мочи, биохимического анализа, ЭКГ, ЭхоКГ, суточного мониторирования, ФВД. Мы постараемся дать на все Ваши вопросы исчерпывающие ответы!
На нашем сайте Вы можете получить качественную медицинскую консультацию от квалифицированных специалистов. Я помогу Вам разобраться в вопросах инфекционных болезней,гастроэнтерологии, пульмонологии, отоларингологии, травматологии; постараюсь максимально детально раскрыть суть возникшей проблемы. Также, Вы можете расчитывать на возможность интерпретации результатов анализов крови и мочи,рентгенологических и эндоскопических исследований.
Предоставим консультацию специалиста по поводу дальнейших действий пациента в отношении диагностического поиска и алгоритма действий в определенных ситуациях, поможем в консультации по поводу адекватной назначенной терапии, в объяснении диагноза и возможных причин его возникновения. Консультативная помощь в педиатрии, гинекологии, терапии и хирургии, гастроэнтерологии и так далее. Обратившись на сайт, вы можете получить все вопросы, которые вы не смогли задать врачу на очном приеме и задать дополнительные вопросы, которые возникли у вас в процессе лечения.
  • 1Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту

Ответ врача

Спросить врача — просто, заполните форму ниже, опишите вопрос подробно, в этом случае мы сможем максимально помочь с вашей проблемой.

Прямо сейчас вам готовы срочно помочь 11 врачей

Ответы врачей

Образовалась пелёнка и сильный зуд на глазу
После раздражения (расчёсывания) слизистой оболочки глаза может развиться отёк. При осмотре видно скопление воспалительной жидкости (экссудата) под слизистой, жидкость с жёлтым оттенком.
Произошла ответная реакция по типу аллергической. Лечение рекомендуем следующее - капать дексаметозон - 4 раза в день по 2 капли и через 5 минут капли левомицетин - 4 раза в день по 2 капли, если нет капель, то подойдёт мазь гидрокортизоновая 0,5% глазная 1 каплю и через 5 минут тетрациклиновая мазь 1% - 3 раза в день закладывать за нижне веко, 1 каплю. Цетиризин 1 таблетку в день. Всего 3 дня.
Также рекомендуем проверить глаз на инородное тело, для этого нужно отодвинуть нижнее веко, потом верхнее веко нужно повернуть и с помощью фонарика телефона осмотреть своды слизистой оболочки. Такой отёк бывает, когда под верхнее веко попадает инородное тело - мошка.
400
Тромболитический препарат
Тромбовазим - не аналог ксарелто и эликвиса. Вы должны понимать, что сначала нужно обращать внимание на доказательную базу, эффективность препарата, показания к применению и затем - на побочные эффекты, которые хоть и указываются в любой инструкции к любому препарату, не значит, появятся у данного пациента.  
Ксарелто и эликвис являются непрямыми антикоагулянтами и именно они, а не что-то другое, используются в лечении, если был тромбоз.  
Тромбовазим вообще не влияет ни на время свертываемости, ни на количество тромбоцитов и не может использоваться как самостоятельное средство. Данный препарат позиционируется как пероральный тромболитик, что совершенно далеко от истины, т. к. тромболитики вводятся только через кровь. Доказательной базы нормальной не имеет, поэтому не рекомендую вам его использовать.  
А вот какое торговое название выбрать среди пероральных антикоагулянтов - это ваше дело, врачи обычно советуют то, на чем наработали личный опыт.  
349
Утрожестан 800
Как правило, передозировка Утрожестаном при беременности не несет серьезной угрозы для женщины или плода и не приводит к развитию каких-либо угрожающих последствий, поэтому волноваться не нужно. Если на данный момент нет никаких жалоб, то я бы порекомендовала Вам резко не снижать дозировку, что нежелательно при беременности, а сегодня применить утрожестан трижды по 200 (600 мг в сутки, разделённые на три приёма - это допустимая дозировка), а далее принимать, как назначил врач, по 200 мг два раза. Также я рекомендую проконсультироваться с вашим лечащим врачом, в обязательном порядке - если появятся жалобы.
371
Неуточненая аллергия
Такая симптоматика может быть не только при аллергическом рините, но и при вазомоторном. Из-за отека носовых раковин закрывается соустье слуховой трубы и нарушается ее функция. Что и подтверждает втянутость барабанной перепонки (давление в барабанной полости не выравнивается).  
Для начала необходимо выполнить общий анализ крови, риноцитограмму, мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенограмму придаточных пазух носа, тимпанометрию.   Если Вы уже сделали все эти общие обследования, то точно подтвердить или исключить аллергию можно только с помощью специфических иммуноглобулинов Е или иммуноблотинга (Вам нужна дыхательная аллергопанель). Если аллергии не будет выявлено, то стоит обсудить с лечащим врачом необходимость подслизистой деструкции нижних носовых раковин.
289
Интоксикация от вермокса
Проблем не было. Ранее был рефлюкс, но его вылечил. В декабре глотал шланг, обнаружили гастрит, пролечился. Все нормально. Анализы на глисты я не сдавал. Мой врач психотерапевт, который полгода меня лечит от депрессии говорит, что скорее всего у меня глистоинвазия, потому что симптомы глистов очень похожи с симптомами депрессии.
Я с ним согласен так как зуд в анусе уже длительное время но я не обращал внимания. Сейчас пропил противоглистные лекарства Вермокс, была побочка... сейчас ленче стало но осталась немного тошнота и головокружение, а также появилась слизь пенистая белая в кале. Сам прочитал информацию что это защита организма от токсинов глистов, так как при гибели они слизистую кишечника... теперь не могу понять это в связи с тем что они сдохли и выделяют токсины или они ещё остались?????
273
Укус клеща с борелиозом
В случае укуса клеща, зараженного боррелиозом, осуществляется антибиотикопрофилактика в первые 5 дней после укуса.
Поскольку вы обратились на 4-ые сутки, что повышает риск развития заболевания, я рекомендую вам пройти курс антибиотиков в полной лечебной дозе:
Доксициклин (юнидокс солютаб) по 1 таблетке 100 мг 2 раза в сутки 14 дней
Либо
Амоксициллин (флемоксин) 500 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 14 дней
Сопутствующие препараты для прикрытия кишечника для профилактики дисбактериоза:
Максилак по 1 капсуле на ночь 20 дней
По необходимости при возникновении диареи - смекта по 1-3 пакетику в день
Через три недели с момента укуса необходимо сдать антитела IgM и  IgG к клещевому боррелиозу.  
Если они будут отрицательные, то повторно пересдать через 6 месяцев. При отрицательном результате - вы здоровы, заболевание не развилось.
При положительном результате антител - необходимо проконсультироваться с инфекционистом очно.
В случае развития симптомов, подозрительных на боррелиоз (мигрирующая эритема - покраснение в месте укуса, лихорадка, головная боль со светобоязнью, боли в суставах и мышцах) вам необходимо обратиться к врачу.
1600
Не кушаю вредного, занимаюсь спортом, но не худею. Что делать?
У Вас действительно нормальное соотношение роста и веса и худеть, а тем более, садиться на диеты с ограничением калорий не стоит.  
Ограничение калорий опасно тем, что при возвращении к привычному типу питания и калоражу вес не просто вернётся, а увеличится. Поэтому, нужно не "садится" на диету, а выбрать для себя режим питания, который Вам будет комфортно соблюдать всю оставшуюся жизнь. В таком случае Вы не будете чувствовать себя ограниченной, что предотвратит вероятность срывов и последующее чувство вины за них.
Непосредственно по поводу ваших вопросов. Единственный способ похудеть - это употреблять меньше калорий, чем тратите. Других вариантов нет. Для безопасного похудения дефицит калорий необходим минимальный. К примеру, вам, при ваших параметрах для поддержания веса необходимо употреблять примерно 2390 ккал в сутки, для безопасного похудения дефицит не должен превышать 500-600 ккал. Для того, чтоб не испытывать чувство голода и не переедать,   кушать нужно раз в три часа, порции не более 300 грам, обязательно соблюдайте питьевой режим и спите не менее 8 часов, при том, что засыпать необходимо не позднее 23 часов.
По поводу объемов. У людей с нормальным весом потеря нескольких килограмм, чаще всего, действительно не особо видна, особенно, если человек "сидел на диете", так как снижение веса в таком случае идёт, в основном,  за счёт потери жидкости.
И последнее, ваш подход к сбросу веса и неприятие своего тела настораживает. Я Вам рекомендую обратиться на очный прием к психотерапевту, так как за стремлением похудеть, скорее всего, скрывается психологическая проблема, которую необходимо решать.



159
Пропустила 3 таблетки джесс плюс из пачки на неделе с 8 по 15, как быть?
С сегодняшнего дня лучше всего начать прием новой упаковки гормонального контрацептива в обычном режиме, строго по инструкции. В течение ближайших семи дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции, например, презерватив. Старую упаковку оставьте для таких случаев, как потеря таблетки, рвота или диарея после приема таблетки и т. д.
Вероятность беременности в данной ситуации есть, но она крайне мала. Для исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, но не ранее, чем через 10 дней после незащищенного полового контакта. Тесты, как правило, информативны с 18-21 дня после оплодотворения и могут иногда давать ложноотрицательные результаты.
338
Интоксикация от вермокса
Отрыжка, изжога , тошнота, газообразование связаны с побочными явлениями препарата.  
Да, интоксикация возможна в таком случае, исходя из вашего дополнительного ответа, поэтому в домашних условиях снизить интоксикацию вы можете: выпивать жидкость каждые 5 минут по 5 мл. Если вы будете выпивать больше, то вода пройдет "транзитом". Если выпивать маленькими глотками, то вода всасывается в кишечнике, благодаря чему и снижается интоксикация. Энтеросгель вы принимаете дальше. НО! Его нужно принимать через 2-3 часа от приема других препаратов, так как Энтеросгель может "захватить" и другие препараты, а не только токсины в организме.
Но решить проблему интоксикации можно и другим способом, который более быстро уберет симптомы: лечь в стационар для внутривенного введения препаратов жидкостей, чтобы снизить интоксикацию. В домашних условиях это не возможно, так как в/в введение препаратов - это малая операционная манипуляция и выполняется только в стационаре (врач рассчитывает вашу дозу введения жидкости за сутки).
273
Проблемы в семье
Вы не должны никого ни в чем убеждать. Чем больше вы заставляете человека, тем меньше он хочет что-то делать, никто не любит быть должным. Представьте, что вы развелись и остались одна. Явно представьте себе эту картину и ответьте на вопрос: станет ли вам тогда проще, легче? Если ответ нет, значит муж вам все-таки помогает (материально, или гуляет, или по выходным или еще как-то). Другой вопрос, что вам этого недостаточно.  
Ребенок - это ответственность обоих родителей, и это ясно должны понимать оба человека. Т. е. это не вам надо, чтобы он посмотрел ребенка, а ему, чтобы реализовать себя, как отец. Вы можете просто заранее говорить, не просить, а именно говорить: я сегодня иду с подругами , или по магазинам, или к маме, побудь с ребенком. Или покупай ребенка, мне нужно поспать. Ставьте мужчине конкретные задачи, и общаться с ним станет проще. Намеки, упреки, истерики не работают, а делают только хуже.
0
Экстросистолы
1. Т. к вы не приложили прошлый холтер, я не могу оценить, насколько он ухудшился. Сравнивать абсолютные цифры экстрасистол - это неправильно. Необходимо смотреть на процент в сутках, т. к. время записи всегда разное. Также важно то, что вы делали тогда и сейчас, например в 1 раз был выходной день, 2 - на работе, да еще и со стрессом.  
2. Если у вас повышается артериальное давление, нужно исключить артериальную гипертензию, этацизин тут не при чем. Или мониторировать самостоятельно или сделать СМАД.  
3. Конкор обладает далеко не самым лучшим действием с точки зрения лечения аритмий, лучше принимать метопролол или небилет. Также, при частых пароксизмаз наджелудочковых тахикардий (не одиночный, а именно парных или тахикардии) рассматривать вопрос о радиочастотной аблации, это более эффективно, чем медикаментозное лечение.
4. У вас зарегистрированы на большом протяжении депрессия сегменты ST, нужно искать причину: ишемия, изменение гормонального фона, недостаток магния и т. д.  
0
Гипогликемия?
Если повышен только общий холестерин, просто назначается гипохолестериновая диета. Если нарушен липидный обмен (это чаще связано с наследственными факторами), то назначают статины. В молодом возрасте также в течение 3 месяцев можно попробовать скорректировать цифры диетой, если не помогает, тогда назначают статины. Основные рекомендации: ограничение животных жиров (включая сливочное масло, колбасы, жирные сорта мяса), алкоголя, сладостей, кофеин-содержащих напитков. Полезно употреблять жирные сорта рыбы, нежирное мясо (курица, индейка, телятина), все овощи, фрукты, хлеб грубого помола.  
Кортизол - гормон, который, как я писала выше, вырабатывается в ответ на стресс. Голодание - всегда стресс для организма. Уменьшить количество этого гормона возможно только не медикаментозными средствами: прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном, желательно не в шумных и не людных местах, нормализация сна, занятия йогом или пилатесом (именно эти виды спорта направлены не только на укрепление мышцы, но и приведение "мыслей в порядок"), прослушивание любимой музыки (желательно не "тяжелой", а наоборот спокойно или умиротворяющей хотя бы 10-15 минут, можно перед сном).
Да, аллохол хороший натуральный препарат, его можно принимать по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.  
Если на фоне приема жирной пищи появляется диарея или стул скорее становится кашицеобразным, это указывает на недостаточность переваривания жиров липазой, которая вырабатывается поджелудочной железой. Необходимо минимизировать употребление жиров (тем более, с учетом повышенного холестерина), а также можно принимать ферментные препараты, когда съели что-то жирное (креон, фестал).
1648
Прерывание беременности
Если было произведено прерывание резус-конфликтной беременности (беременность резус-отрицательной матери от резус-положительного отца) на сроке от 6 недель беременности, антирезусный иммуноглобулин вводится в период 2 - 3 часа - 3 суток после аборта (в течение 72 часов после прерывания беременности).
317