Лущикова Екатерина Юрьевна
врач онлайн
Лущикова Екатерина Юрьевна — врач
i
Предоставляю медицинские консультации. Практикующий доктор. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Отзывы

0С начала недели
2019-05-20
1С начала месяца
2019-05-01
Консультация
онлайн
Вы можете получить мою консультацию

Для этого опишите свой вопрос подробно и нажмите кнопку задать вопрос

Проведенные консультации

Причиной повышение температуры в пределах до 37.5 только в вечернее время является реакция вегетативной нервной системы. Это абсолютно нормально, при условии отсутствия каких- либо жалоб со стороны других органов и систем.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к педиатру и сдать развернутый анализ крови. Если по результатам осмотра и обязательно нет никаких отклонений, то ребенок здоров.

Все зависит от тяжести течения болезни и основного диагноза.
Всегда при назначении любого препарата во время беременности нужно сопоставить риск/польза.
Если инфекция бактериальная, то назначение антибиотиков оправдано.
По поводу Цефтриаксона, то он хорошо проникает через плацентарный барьер, но несмотря на это все же его можно применять во время беременности, только по жизненным показаниям. Поэтому Вам нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Вам в срочном порядке нужно обратиться в приемный покой к дежурному доктору.
Такая реакция может быстро усугубится и привести к отеку, перекрытию верхних дыхательных путей вплоть до летального исхода.
До осмотра можете выпить антигистаминные препараты (алердез, эриус, никсар, по одной таблетке один раз в сутки.
Если отёк нарастает, чувствуете, что становится плохо дышать, то необходимо вызвать скорую помощь.

Причиной может быть аллергическая реакция, нарушение лимфооттока, сосудистая патология, воспалительный процесс со стороны суставов кистей рук и др.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к терапевту, сдать клинический анализ крови, коагулограмму, биохимию крови, сахар крови, узи сосудов верхних конечностей, консультация хирурга. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов обследования и осмотра.

При аллергической реакции сыпь была б на щеках и на животе. В Вашем случае ситуация больше напоминает энтеровирусную инфекцию по типу Коксаки.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к педиатру и обязательно сдать развернутый анализ крови. Повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергической реакции, а повышение лимфоцитов - наличие вирусной инфекции.
Тактика лечения будет зависеть от результатов обследования и осмотра.

Для выяснения причины нужно знать где именно они увеличиваются. Как правило, первыми реагируют близлежащие к очагу лимфатические узлы.
Также необходимо сдать развернутый анализ крови, консультация инфекциониста, гинеколога и эндокринолога, стоматолога и ЛОР- врача.
По показаниям рентген грудной клетки, кровь на эбштейн- барра, инфекционный мононуклеоз, ЦМВ, вич, сифилис и т. д.
В период активного воспалительного процесса обязательно нужно обратиться на очный осмотр к терапевту и хирургу.

Повышение лимфоцитов за счёт снижения нейтрофилов может наблюдаться при вирусной болезни либо реакцией крови после перенесенной ОРВИ.
Для точного выявления причины рекомендую Вам повторно сдать развернутый анализ крови через 5-7 дней для оценки в динамике. Если показатели не изменятся, то необходимо обратиться на очный осмотр к инфекционисту, сдать кровь на ЦМВ, эбштейн- барра, консультация эндокринолога и гинеколога.

Кашель является защитным рефлексом от всего чужеродного, что попадает в дыхательные пути, также может быть признаком воспалительного процесса со стороны нижних отделов дыхательных путей, заболеваний со стороны сердца (сердечная задышка).
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к терапевту, сдать развернутый анализ крови, по показаниям рентген грудной клетки.
Дальнейшие действия будут зависеть от результатов обследования.

Ничего делать не нужно, так как Вы можете загнать себя и привести к анорексии. Это особенность строения вашего тела, все люди разные. Вам нужно искать в себе не недостатки, а наоборот подчёркивать достоинства, принять и полюбить себя такой, какая Вы есть.
Избавиться от определенных жировых отложений можно с помощью физ. упражнений. Вам подойтут все тренировки на мышцы пресса.   Самым кардинальным методом избавления от жира является липосакция.

Причиной может быть вирусная инфекция с кишечным синдромом, ацетонемический синдром, отравление и др.
Если понос длится несколько дней, то это является показанием для обращения на очный осмотр к педиатру, сдать развернутый анализ крови, копрограмму, посев кала на флору с определением чувствительности к антибиотикам, ацетон мочи, клинический анализ мочи.
После осмотра доктор сможет оценить степень эксикоза, поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Как такового диагноза дисбактериоз не существует.
Причиной жидкого стула может быть лактазная недостаточность, но если ребенок хорошо набирает вес, то нет поводов для волнения.   Также причиной может быть раннее и быстрое  введение прикорма, в результате чего ферменты кишечника не успевают приспособиться к новой пище.
Если ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, нет никаких жалоб у ребенка со строны ЖКТ (колики, боли, которые проявляются длительным плачем), сон не нарушен, то нет поводов для волнения, в медикаментозном лечении ребенок не нуждается. При переходе на общий стол - поменяется стул 

Нет, это не нормально. В Вашем случае нужно в ближайшее время обратиться на очный осмотр к педиатру или в приемный покой к дежурному доктору для проведения полного осмотра, аускультации грудной клетки и обследования - развернутый анализ крови, клинический анализ мочи. После всего доктор сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Если температура не снимается после приема жаропонижающих, то ребенку показано стационарное лечение под присмотром лечащего врача.

С камнями можно жить всю жизнь не зависимо от их размеров. Проходимость тоже не влияет, так как желчь сразу будет поступать в двенадцатиперстную кишку.
Показанием к оперативному вмешательству могут быть только частые обострение хронического холецистита и/или печеночной колики.
Если Вас ничего не беспокоит, то достаточно придерживаться только правильного питания, убрать острое, жаренное и жирное, кушать слабосолёную пищу.

Причиной может быть вирусная инфекция, у грудного ребенка она может быть без температуры,   переедание ребенка.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к педиатру, сдать развернутый анализ крови (повышение лимфоцитов говорит о наличии вирусной инфекции), по показаниям посев рвотных масс на флору, контрольное взвешивание ребенка.
Также чтобы понять переедает ребенок или нет, можно провести контрольное взвешивание до и сразу после кормления.

Вы ходите по замкнутому кругу или наступаете на одни и те же грабли.
Каждой женщине хочется надёжного человека рядом, который поддержит в трудную минуту.
Исходя из ваших слов, эти отношения нужны больше Вам, а мужчине просто удобно с Вами.
Чтобы понять какие у него намерения, нужно оценить ситуацию со стороны, понаблюдайте как он относится к Вашему ребенку, уделяет ему внимание или нет, приносит подарки ребёнку или нет. Если он вообще никак не реагирует на ребенка, то с этим человеком у Вас нет будущего, семьи с ним точно построить не получится.  
Также есть проверенный способ узнать какой на самом деле человек - это пойти с ним в магазин за продуктами. Если он на всем экономит, выбирает только то, что нужно ему, не советуется с вами, жалеет купить что- то лишнее, то и в семье он точно такой.
Составьте список + и -, что устраивает и что нет. После, я думаю, Вы сами сможете сделать правильные выводы.
Если после ссоры инициатива к применению с Вашей стороны, то это говорит, что ему Вы не нужны.   В отношениях должна быть гармония, если рядом с ним у вас стресс или больше ссор, то это не Ваш человек, страдать и приносить себя в жертву не нужно, Вы заслуживаете на настоящее счастье.

По результатам обследования у вас есть фиброзные изменения в S4.S6. причиной может быть перенесенная когда- то мелкоочаговая пневмония. Поскольку Вы уже прошли все необходимые обследования (клинический анализ крови, посев мокроты на флору с определением чувствительности, мокрота на BL, КТ с контрастом, УЗИ и гормоны щитовидной железы, консультация гинеколога, кровь на ИППП, ЦМВ, вирус эбштейн- барра, инфекционный мононуклеоз).
Вам необходимо раз в год наблюдаться и обследоваться у лечащего врача.
По поводу температуры, то повышение до субфебрильный цифр в вечернее время может быть под воздействием вегетативной нервной системы (так как органическую патологию полностью исключили и все возможные инфекции тоже).

Причиной может быть хронический гайморит или любой другой воспалительный процесс со стороны ЛОР органов.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к ЛОР- врачу, сдать развернутый анализ крови, посев с носоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам, риноцитограмму, по показаниям риноскопию.
После осмотра и результатов обследования доктор сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение

К сожалению без визуального осмотра нет возможности адекватно оценить клиническую картину болезни. Причиной описанных выше симптомов может быть воспалительный процесс со стороны дыхательной системы, костно- мышечного аппарата, заболевания сердца.
Рекомендую Вам вызвать скорую, либо своим ходом обратиться на очный осмотр к терапевту, сдать кардиограмму, развернутый анализ крови, аускультацию грудной клетки по показаниям рентген грудной клетки.
Дальнейшие действия будут зависеть от результатов осмотра и обследования.

Можете помазать ногу любой гормональной мазью (гидрокортизон, синафлан и др), внутрь принять антигистаминные препараты из последнего поколения (эриус, никсар, эдем, алердез и др).
Если на фоне лечения нет положительной динамики, отёк растёт, то необходимо как можно скорее обратиться на очный осмотр к терапевту или дерматологу. После осмотра и пальпации доктор сможет адекватно оценить тяжесть течения болезни и назначит лечение.

Причиной может быть лимфаденит, мастит, увеличение лимфатического узла и др.
В любой случае вам нужно обратиться на очный осмотр к гинекологу, хирургу и маммологу, сделать УЗД молочной железы и подмышечной впадины, сдать развернутый анализ крови, по показаниям маммографию.
Если это лимфаденит, то доктор на месте может вскрыть гнойник и назначить антибиотикотерапию.
Выбор метода лечения будет зависеть от основного диагноза.

До трёх месяцев лактация только налаживается, нет никакого режима и поэтому кормление происходит по требованию.
По правилам на одно кормление нужно давать одну грудь, а на другое- другую. Но если молока не хватает, либо ребенок не наедается от одной груди, то можно давать вторую грудь.
Часто дети высасывают только переднее молоко, а трудиться не хотят и поэтому раньше времени бросают грудь.
Лучше до трёх месяцев первые два- три часа начать только одну грудь, и дальше чередовать каждые три часа (не важно сколько раз за это время будет просить грудь, все равно давайте только одну). Это будет способствовать появлению молока в достаточном количестве и ребенок будет получать самое ценное заднее молоко.

Важным в лечении любого гельминтоза- это профилактика (коротко стричь ногти, мыть руки перед едой и после улицы, термически хорошо обрабатывать пищу)
Рекомендую Вам показать ребенка инфекционисту. Лечить нужно всего членов семьи, даже домашних животных.
В комнате необходимо провести генеральную уборку - все поверхности и игрушки протереть мыльным раствором, мягкие игрушки постирать, белье гладить горячим утюгом.
Для подбора адекватной схемы лечения необходимо обратиться на очный осмотр к инфекционисту.

При ангине идёт сильная интоксикация организма, поэтому кроме приема жаропонижающих необходимо пить больше жидкости для уменьшения интоксикации организма.
Если жаропонижающее не помогают, то это является показанием для вызова скорой помощи с целью госпитализации.
Как такова ангина не страшна, но она часто даёт осложнения на сердце и почки, поэтому нужно как можно скорее начать прием антибиотиков. Ребёнок должен находиться под присмотром лечащего врача, что возможно только в стационаре.

Ваше фото изучено. Высыпания больше похожи на псориаз. Это наследственное заболевание.
Для точного постановления диагноза рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к дерматологу и сдать развернутый анализ крови, осмотр под дерматоскопом,   по показаниям биопсия кожи.
Лечение зависит от тяжести течения болезни, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. При тяжёлом течении нужно проводить инфузионную терапию

Боль может иррадиировать, поэтому для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к терапевту, невропатологу и ортопеду.
Причиной может быть воспалительный процесс со стороны почек, заболевания костно- мышечного аппарата (остеохондроз поясничного отдела позвоночника с болевым синдром). Также необходимо сдать клинический анализ крови и мочи, рентген позвоночника. Тактика лечения будет зависеть от результатов обследования.

Много жиДкости в желудке является косвенным признаком гастрита, нарушения моторики ЖКТ. В лечении оно нуждается только в том случае, когда есть жалобы со стороны ЖКТ.
Для точного выявления причины нужно обследоваться - УЗИ органов ЖКТ для оценки в динамике, тест на хеликобактер пилори, кал на яйца гельминтов, горячий кал на лямблиоз трижды с интервалом в несколько дней.
Немаловажную роль играет правильный образ жизни и правильное питание.

Причиной могло быть разрыв барабанной перепонки или наличие перфорации. Рекомендую Вам как можно скорее обратиться на очный осмотр к ЛОР- врачу, так как без визуального осмотра нет возможности адекватно оценить клиническую картину болезни.
При повреждении барабанной перепонки может идти ухудшение слуха вплоть до полной потери. Самолечением не занимайтесь так как это может привести к необратимым последствиям.

Комплекс антиген- антитело может длительное время циркулировать в крови от 7 до 14 дней. Новую смесь всегда нужно вводить очень медленно, начиная с 10 мл в одно кормление и постоянно увеличивая до полного объема на протяжении нескольких недель. Если смесь быстро ввести, то могут быть проблемы со стороны ЖКТ- колики, вздутие, запоры или расстройство и др.
Неделю нужно давать гипоаллергенную смесь и только потом переходить плавно на другую смесь.

Лучше если перед сцеживанием сделать легкий массаж груди поглаживающими движениями. Сцеживать молоко нужно до мягкости груди и исчезновения комков, лучше прикладывать ребенка к груди.  
Если появится температура и/или покраснение кожи груди, то необходимо в срочном порядке обратиться на очный осмотр к гинекологу или хирургу. После осмотра и пальпации доктор сможет адекватно оценить клиническую картину болезни и назначить лечение.

В первую очередь нужно исключить органическую патологию со стороны Лор органов. Для точного выявления причины рекомендую Вам с самого начала обратиться на очный осмотр к ЛОР- врачу и сдать развернутый анализ крови, риноцитограмму.
Если в клиническом анализе крови будет повышение эозинофилов и нет никакой органической патологии (увеличение аденоидов, полипы и и. д), то это говорит в пользу аллергической реакции. В последнем случае нужно сдать аллергологическую панель на самые распространенные дыхательные аллергены.

К сожалению без визуального осмотра нет возможности адекватно оценить клиническую картину болезни. Причиной может быть присоединение и вторичной инфекции. Поэтому рекомендую Вам не заниматься самолечением, а обратиться на очный осмотр к хирургу. После осмотра доктор сможет адекватно оценить характер повреждения и назначить адекватное лечение - местные НПВС или антибиотики/антисептики.  
Также нужно сделать вакцинацию от столбняка.

У беременных идёт физиологический отёк слизистой верхних дыхательных путей + вес может давать тяжёлое дыхание.
В Вашем случае нужно 100% убедиться, что причиной является аллергическая реакция. Для этого нужно сдать клинический анализ крови, повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергической реакции.
В таком случае из менее вредных применяется назонорм и никсар, назонекс. Предварительно обязательно нужно проконсультироваться очно у лечащего врача для сопоставления риска/пользы.

Ваше фото изучено, но по одному фото нельзя адекватно оценить клиническую картину высыпаний.
Да, действительно больше всего похоже на бородавку.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к дерматологу, провести осмотр под дерматоскопом, после которого доктор сможет сразу поставить диагноз и дать дальнейшие рекомендации по поводу лечения.
В случае бородавки применяется криодеструкция.

Высокая температура на фоне вирусной инфекции может длиться до 5 дней.
К сожалению в режиме онлайн нет возможности адекватно оценить клиническую картину болезни. Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к педиатру и обязательно сдать развернутый анализ крови для исключения воспалительного процесса.
Повышение лимфоцитов говорит о наличии вирусной инфекции, лейкоцитов - бактериальной. В последнем случае нужно прием антибиотиков.

Причиной может быть вирусная инфекция с кишечным синдромом, отравление, кишечная непроходимость, аппендицит (у детей может быть иррадиация боли) и многое другое 
При повторяющейся рвоте ребёнок быстро теряет жидкость и микроэлементы, поэтому в первую очередь лечение должно быть направлено на восстановление водно- электролитного баланса с помощью регидрона или Хумана электролит.
Рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к педиатру и по показаниям консультация хирурга. После осмотра и результатов обследования (клинический анализ крови, посев рвотных масс на флору, клинический анализ мочи) доктор сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Если температура до 37.5 поднимается только во второй половине дня, то это считается вариантом нормой, при условии отсутствия каких- либо симптомов болезни и связана с влиянием на организм вегетативной нервной системы.
Вам не стоит волноваться, тем более что все анализы в норме.
Также у детей после перенесенной вирусной инфекции может некоторое время быть остаточный кашель либо подъём температуры даже при отсутствии вируса в крови.

Причиной может быть воспалительный процесс со стороны костно- мышечного аппарата, боль при прорезывании зубов мудрости, отит и многое другое.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к ЛОР- врачу, сдать развернутый анализ крови и обязательно осмотр стоматолога.
После доктор сможет поставить диагноз либо направит на дополнительные обследования.
Тактика лечения будет зависеть от результатов осмотра и обследования.

Есть незначительное повышение лейкоцитов, поэтому для исключения воспалительного процесса можно сдать кал на кальпротектин, также нужно исключить болезнь Гиршпрунга (УЗИ кишечника + контрастный рентген ЖКТ).
В 90% случае у детей запоры алиментарного генеза, поэтому нужно пересмотреть рацион питания ребенка и давать больше свежих овощей и фруктов, которые содержат клетчатку. Также Вы можете дополнительно давать при каждом кормлении аптечную клетчатку.

Кашель- это симптом воспалительного процесса со стороны дыхательной системы (бронхит, трахеит, пневмония). Также он может быть аллергической природы.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к терапевту или пульмонологу для проведения аускультации грудной клетки, сдать развернутый анализ крови, по показаниям рентген грудной клетки и консультация ЛОРа.
В каждом конкретном случае назначается определенное лечение.
До осмотра можете пить больше жидкости и увлажнять воздух в помещении.

Ваши анализы изучены, по результатам обследования есть увеличение ешерихии коли и стафилококка, снижение полезной флоры. Дополнительно нужно сделать посев кала с определением чувствительности к антибиотикам.
При поносе важным моментом в лечении является восстановление водно- электролитного баланса с помощью регидрона или Хумана электролит.
Также обязательно в комплекс лечения должны входить энтеросорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель) и пробиотики (энтерожермина, Линекс). О необходимости назначения антибиотиков решает врач только после очного осмотра ребененка.

В Вашем случае нужно обратиться на очный осмотр к психотерапевту, так как гибель любимого человека вызвала сильный стресс и депрессию. Более точный диагноз можно поставить только на очном осмотре, беседуя и проходя тесты.
То, что Вы потеряли вес и живёте одной и той же ситуацией, свидетельствует о тяжёлом течении болезни, поэтому рекомендую Вам не затягивать с походом к врачу.
В Вашем случае нужно не только психологическая поддержка, но и медикаментозное лечение.

Причиной может быть присоединение вторичной инфекции и появление воспалительного процесса со стороны органов малого таза. Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к гинекологу и терапевту.  
Нужно сделать УЗД органов малого таза, сдать развернутый анализ крови, клинический анализ мочи, копрограмму.
Дальнейшие действия будут зависеть от результатов обследования.
При болях в животе нельзя пить обезболивающие препараты, так как они могут смазать реальную картину болезни.

Ваше фото изучено но качество фото не даёт возможности адекватно оценить клиническую картину высыпаний.
Так как оно находится в складке, то причиной может быть потница, также может быть сосудистого генеза. По поводу экземы или аллергической реакции, то в первую очередь у детей она появляется на щеках в виде атопического дерматита. Если такая сыпь только на ручке, то необходимо обратиться на очный осмотр к дерматологу и обязательно провести осмотр под дерматоскопом, чтобы выявить этиологию сыпи. Дальнейшие действия будут зависеть от основного диагноза.

Причиной может быть отёк слизистой, увеличение аденоидов, которые перекрывают носовой ход.
Перед сном нужно провести гигиенические процедуры- закапать нос солевым раствором, убрать слизь с помощью механического аспиратора и потом закапать сосудосуживающие капли в нос - Називин, риназолин, миль и др.
Если ничего из вышесказанного не помогает, то необходимо обратиться на очный осмотр к ЛОР- врачу и педиатру.

Причиной может быть лактостаз, который мог привести к воспалению дольки - очаговому маститу, на фоне воспаления повышается ломкость и проницаемость капилляров, что ведёт к просачиванию крови и окрас молока в розовый цвет.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к маммологу или хирургу, после пальпации доктор сможет сказать в чем причина либо направит на дополнительное обследование - УЗИ молочной железы. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов обследования.

Причиной может быть грижа белой линии живота, но для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к хирургу, возможно также понадобится сделать УЗИ мягких тканей.
После осмотра и пальпации доктор сможет на месте поставить диагноз и дать дальнейшие рекомендации по поводу лечения.
По поводу веса, то после родом гормональный фон может восстанавливаться долгое время, иногда до года, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Причиной длительного кашля может быть аллергическая реакция, повторное заражение ОРЗ, реакция на внешние климатические условия.
Для точного выявления причины рекомендую Вам обратиться на очный осмотр к терапевту, провести аускультацию грудной клетки, сдать развернутый анализ крови, по показаниям рентген грудной клетки и посев мокроты на стерильность. После осмотра и результатов обследования доктор сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Если кашель может быть признаком появление воспалительного процесса со стороны бронхов. В Вашем случае можно предположить, что он вызван стеканием назального секрета по задней стенке глотки.
Для точного выявления причины рекомендую Вам повторно обратиться на очный осмотр к педиатру для аускультации грудной клетки и по показаниям сдать развернутый анализ крови.
Желательно добавить до лечения уважение воздуха, сосудосуживающие капли ( Називин, назол перед) перед сном для уменьшения секрета.

Как ребёнок набирает вес. Если вес он не добирает, то необходимо уменьшить интервал между кормления до 1.5- 2 часов. Смесь в два раза гуще давать не стоит, так как о такой методике я не слышала, но лучше над ребенком не экспериментировать.
Также ночью можно увеличить количество кормлений, в полусне детки хорошо кушают.
Также необходимо показать ребенка педиатру для оценки физического развития и выявлению́ причины снижения объема разового кормления!

Бронхиальная астма - это мультифакториальное заболевание. Бояться ее нужно тогда, когда есть отягощенная наследственность, в анамнезе у ребенка длительный аотопический дерматит. Если в семье нет астматиков, то вам не стоит волноваться. Главное в лечении кашля это разобраться в причине и устранить ее, предупредить хронизацию болезни.