Мария Фёдоровна
врач онлайн
Мария Фёдоровна — врач
i
Предоставляю медицинские консультации. Практикующий доктор. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Отзывы

0С начала недели
2019-05-20
0С начала месяца
2019-05-01
Консультация
онлайн
Вы можете получить мою консультацию

Для этого опишите свой вопрос подробно и нажмите кнопку задать вопрос

Проведенные консультации

Для объективной и достоверной оценки необходима интерпретация самой записи ЭКГ. Представленные данные являются основными интервалами и  комплексами ЭКГ, продолжительность их соответствует норме. Синусовая аритмия не является значимым нарушением ритма, не является противопоказанием к допуску, однако доктор (терапевт, в частности) имеет право рекомендовать проведение дополнительного обследования - велоэргометрию - для оценки толерантности к  физической нагрузке, суточное мониторирование - для исключения значимых нарушений ритма сердца (в частности, СА, АВ - блокад), ЭхоКГ - для исключения органической патологии сердца.
Также только лишь по экг решение о допуске не выносится, а принимается только при проведении комплексного обследования.

Низкий уровень КФК не имеет прогностической значимости.

То, что Вы описываете как "провалы", вероятнее всего, - это экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца, возникающие в результате возникновения импульсов из патологических очагов). Однако для того, чтобы определить вид нарушений ритма,   требуется выполнение суточного мониторирования ритма сердца (ХМ ЭКГ). Если данное обследование не было выполнено - нужно выполнить его, это необходимо для выбора дозировок препарата.  
Вам нужно связаться с Вашим доктором и обсудить возможность замены амиодарона, как я уже писала ранее- например. обсудить возможность использования сотагексала.
 Что касается купирования пароксизмов фибрилляции предсердий - пароксизмы можно купировать приемом препарата Пропафенон - 600 мг (в 1 таблетке содержится 150 мг, для купирования пароксизма нужно принять 4 таблетки).  

Учитывая такую высокую частоту сердечных сокращений - вероятно. это не синусовая тахикардия. Но выявить - какое именно нарушение ритма у Вас возникает- сказать сейчас невозможно, так как оно не зафиксировано на ЭКГ. В данном случае, можно рекомендовать проведение 72- часового  мониторирования ЭКГ, а если все равно приступ не разовьется - можно рекомендовать проведение чреспищеводной кардиостимуляции (вызвать пароксизм, зафиксировать его и купировать).
Что касается жжения в груди - для исключения сердечной боли целесообразно выполнить нагрузочное тестирование )тредмил или ВЭМ). Если проба будет отрицательной, вероятной причиной жжения за грудиной может быть эзофагит.
.

Укажите,   пожалуйста, какое нарушение ритма у Вас имеется (если есть результат суточного мониторирования - перепишите заключение). А также укажите - принимали ли Вы ранее какие- либо антиаритмические препараты и какие сопутствующие заболевания у Вас имеются?

При проведении исследований не было выявлено взаимодействия между препаратом прадакса и парацетамолом, поэтому в случае развития гипертермии можно воспользоваться данным препаратом. Также можно использовать "литическую" смесь, препараты нестероидного противовоспалительного ряда (коротким курсом).  
Однако хочу отметить, что температуру ниже 38.5 градусов снижать не рекомендуется (если пациент ее переносит). Постарайтесь увеличить питьевой режим, активно увлажняйте воздух в помещении (мокрые простыни на батареи, двери).

Четырехстворчатый аортальный клапан относится к достаточно редкой аномалии развития аортального клапана. Для более достоверного обследования клапанного аппарата можно выполнить чреспищеводную эхокардиографию. Направление на данное обследование может дать кардиолог.
Тактика ведения зависит от состояния клапана - если аортальный клапан состоятельный - проводить коррекцию данного клапана нет необходимости.  

Учитывая наличие ишемической болезни сердца, стенокардии, наличия хронической сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии - все препараты, которые были назначены - входят в схемы терапии данных состояний.
Возможно, зуд ладоней развился в результате приема статинов (аторвастатин) - данный побочный эффект может встречаться не редко. Рекомендую отменить в данной схеме аторвастатин, понаблюдать за реакцией. Если зуда не будет, в качестве гиполипидемического препарата можно будет использовать препараты омега 3- жирных кислот (омакор, например).

К сожалению, аналогов амиодарона нет. Был создан препарат Дронедарон (практически идентичный амиодарону препарат, но не содержащий в своем составе радиоактивный йод), но в конечном итоге данный препарат не доказал своей эффективности.
Однако доказано, что амиодарон накапливается в организме и даже по прошествии 6 месяцев после прекращения его использования следы амиодарона можно выявить в организме. Поэтому, если не принимать амиодарон 1- 2 недели - особых нарушений ритма не возникнет.
Но если все же перерыв между приемом препарата большой- нужно тогда смотреть- для какой цели Вы используете препарат. Если с целью лечения желудочковой экстрасистолии, вероятно, можно будет использовать сотагексал (амиодарон и сотагексал являются препаратами одного класса антиаритмических препаратов).

Частота сердечных сокращений у здорового молодого человека колеблется в пределах - 60- 90 ударов в минуту. Согласно представленному результату суточного мониторирования среднесуточная ЧСС составляет 83 удара в минуту. Никаких патологических нарушений ритма сердца у Вас не выявлено. Синусовая аритмия не относится к нарушениям ритма, которые требуют проведения терапии.
Также результаты эхокардиографии не выявили у Вас каких- либо отклонений от нормы.

Нет, перерыв в терапии в течение 2 - х дней не является целесообразным и эффективность такой терапии будет снижена. Возможно, что результата вообще не будет выявлено.
 Также введение других препаратов в одну иглу (я так понимаю. Вы имеете ввиду введение милдроната сразу же после введения берлитиона в ту же иглу) - не является рациональным. В данном случае,   можно рассмотреть вариант с внутримышечным введением милдроната.  

По результатам суточного мониторирования минимальная частота сердечных сокращений составляет 36 ударов в минуту - и это не допустимо для здорового человека. Учитывая такое выраженное снижение ЧСС, а также наличие синоатриальной блокады 2 степени, 2 типа - Вам показано консультирование аритмолога для решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора.  
Что касается экстрасистолии - это доброкачественные желудочковые экстрасистолы, но если Вы их ощущаете, они Вас беспокоят - подбор антиаритмического препарата будут возможны только после проведения имплантации ЭКС.

Самостоятельно корригировать лечение не целесообразно. Так как мне не известны причины назначения препарата Беталок Вам, не известно - имеется ли показание (или показания) использования данного препарата сейчас - я не могу говорить о возможности отмены. Если Беталок был назначен с целью лечения нарушения ритма сердца и на сегодняшний день нарушений ритма нет - Беталок может быть отменен, постепенно, но только после проведения суточного мониторирования ЭКГ.

Данные препараты совместимы между собой. Валсартан относится к группе блокаторов ангиотензиновых рецепторов - данная группа препаратов относится к препаратам первой линии лечения артериальной гипертензии. Максимальная суточная дозировка составляет 320 мг. Леркамен (МНН лерканидипин)-   это представитель блокаторов кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг.
Однако хочу отметить, что если пациент ранее не принимал данные препараты - то максимальные дозировки сразу не назначаются, а также предпочтительнее начинать лечение с монотерапии (с одного препарата).  

Для мужчины 48 летнего возраста уровень ЛПВП попадает в референсные значения нормы.   Ничего делать в данном случае не нужно.
 Для развития дислипидемии, а в последующем - для развития атеросклероза наибольшую роль играет уровень ХС, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ.  
 

Уточните, что Вы понимаете под термином "тяжелая"? Вы хотите узнать, как проводится операция? Или хотите узнать, сопряжено ли оперативное вмешательство с высоким риском смерти? Или что то иное?

Перебои в работе сердца могут возникать в результаты различных нарушений ритма сердца - это могут быть различные экстрасистолы (внеочередные сокращения, вызванные выработкой импульса из какого - то "патологического" очага), это могут быть блокады (синоатриальные, артиовентрикулярные) - 2 - 3 степени, это может быть просто выраженная синусовая аритмия.
Если перебои в работе сердца возникают часто - диагностировать нарушения ритма можно с помощью суточного мониторирования ЭКГ. После получения результатов можно будет определять дальнейший план действий - по обследованию и лечению.

На данный момент необходим очный неврологический осмотр ребенка, возможно - далее может быть рекомендован осмотр глазного дна (для исключения гипертензионного синдрома). Возможно, после проведения очного осмотра доктор может рекомендовать другие методы исследования (КТ, МРТ головного мозга).
 По поводу противосудорожных препаратов - в режиме онлайн консультации я не могу давать рекомендации по лечению, так как подбор терапии проводится под непосредственным контролем, с оценкой эффективности терапии в динамике.  

К сожалению, в условиях онлайн консультации выяснить причину развития тахикардии и снижения АД- не возможно. В данном случае рекомендую вызвать скорую помощь, так как причиной резкого снижения АД может быть и развитие острой сердечной патологии, декомпенсация хронической сердечной патологии. А может быть - возникло нарушение ритма сердца - может, впервые развился пароксизм фибрилляции предсердий, или возникла декомпенсация постоянной формы фибрилляции. Но при частоте 140 в минуту в течение 3 дней опять же может декомпенсировать сердечная недостаточность, также высок риск развития тромбоэмболических осложнений!
 Поэтому, медлить в данном случае нельзя! вызовите скорую помощь, доктор выполнит ЭГ, осмотрит Вас, окажет помощь  и определит дальнейшую маршрутизацию.  

Да, конечно, все обследования, которые  Вы выполняли в прошлый раз - выполнить необходимо снова. Сейчас те обследования уже не являются актуальными.  Это нужно для того, чтобы исключить возможные противопоказания перед проведением ЧПЭФИ.  

Эплеренон - препарат из группы блокаторов минералокортикоидных рецепторов. Данный препарат используется в схеме терапии для лечения сердечной недостаточности. В аптеке можно приобрести препарат "Инспра"(это оригинальный препарат). Существует и дженерик - называется препарат "Эспиро".  
Если Вы не сможете приобрести данный препарат (цена даже дженерика высокая), можно использован верошпирон (спиронолактон) - в равнозначных эплеренону дозировках. Это препараты этой же группы (еще их называют "калийсберегающие диуретики"). Но по эффективности эплеренон, конечно же, лучше,   и риски развития побочных эффектов у эплеренона - ниже, чем у верошпирона.


"Ирритативные" изменения на ЭЭГ означает, что по записи электроэнцефалограммы выявлены некоторые признаки "раздражения отделов мозга".    На записи ЭЭГ нарушена синхронность волн, меняется амплитуда. появляются "пики". Какой - то конкретной информации данный термин не несет. Это не заболевание.  
 Такое заключение может быть вынесено после перенесенных осложненных вирусных, бактериальных инфекциях, сопровождающихся фебрильными судорогами.
Хочу отметить, что электроэнцефалография - это метод, с помощью которого достоверно можно диагностировать только эпилепсию. Для диагностики какой- либо другой неврологической патологии этот метод не достаточно информативен.
Однако, учитывая перенесенные в анамнезе фебрильные судороги, ребенок должен находиться под контролем невролога.

Закрытие дефекта межпредсердной перегородки из ткани собственного перикарда не является и не приравнивается к операциям по трансплантации органов. Поэтому если Вы хотите принимать масло черного тмина - проведенное ранее оперативного вмешательства по поводу закрытия ДМПП не является противопоказанием.
Что касается "восстановления гормонального фона" - это понятие слишком размытое, так как в организме несколько различных гормонпродуцирующих органов и могут быть различные состояния, сопровождающиеся как гипо-, так и гиперфунцией эндокринных органов. И не существует чудо- средств, которые могли бы нормализовать все нарушения эндокринной системы.   Масло черного тмина не используются официальной медициной. Клинические исследования по его эффективности не проводились! "Показания" по использованию масла черного тмина  относятся только к доводам народной медицины.  

При приеме варфарина препараты витамина Е в дозе 400 МЕ\сут и выше принимать не допустимо и даже опасно. Водной капсуле вит Е обычно  содержится 100 МЕ Доказано, что витамин Е при одновременном (в один и тот же день) приеме препаратов из группы антикоагулянтов (в том числе и варфарин)  усиливает действие последних,   и это способствует развитию гипотромбинемии, а также  повышает риск развития кровотечений.  

ЭКГ с нагрузкой можно выполнить в любом лечебном учреждении, где выполняют ЭКГ. Никаких трудностей в выполнении или дополнительных устройств не требуется. Сначала выполняется ЭКГ в покое, затем пациенту предлагается выполнить определенную нагрузку -    пробу с приседаниями и  после выполнения нагрузки снова выполняется ЭКГ. Пациенту до 25 лет рекомендуется выполнить 30 приседаний. При интерпретации ЭКГ доктор указывает параметры ЭКГ, выполненной в покое и при нагрузке. И на основании полученных результатов выносит заключение, в котором также отмечает толерантность к физической нагрузке.  

Кингинг сонной артерии - это один из типов извитости сонной артерии, при котором характерен перегиб сосуда под острым углом. Двойной кинкинг - означает, что таких перегибов - два. Единственный способ радикальной коррекции, восстановление нормального кровотока - это оперативное вмешательство. Эффективность проведенного оперативного вмешательства достаточно высокая. Как правило, неврологическая симптоматика купируется.

В данном случае, причиной болей в области левой лопатки, левой половине грудной клетки может быть межреберная невралгия. Как правило, невралгические боли носят колющий характер, нющими, могут быть даже очень интенсивными, они могут быть длительными, усиливаться при физической нагрузке, при глубоком дыхании.   Такие боли могут возникать при дорсопатии грудного отдела позвоночника, сколиозе, миозите межреберных мышц.  
Для облегчения или купирования болей можно использовать втирания с препаратами, содержащими нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен гель, кетопрофен гель, долгит, диклофенаковая мазь, найз гель).
Однако же для установления диагноза, составления комплексной схемы терапии рекомендую Вам обратиться к неврологу на осмотр.

Если при проведении ЭКГ и наличии болей в грудной клетке во время выполнения обследования - никаких данных за нарушение питания миокарда нет - вероятнее всего, причиной болей в грудной клетке является другие состояния (межреберная невралгия, патология со стороны желудочно - кишечного  тракта (гастрит, эзофагит, ГЭРБ, ГПОД, холецистит).
Если при проведении КГ болей не было, тогда для выявления скрытой коронарной недостаточности целесообразно выполнить тредмил тест или велоэргометрию.
Если ЭКГ проводилось не сейчас - тогда вообще тот результат не является информативным в данное время.
Учитывая наличие перебоев в работе сердца - для диагностики нарушения ритма сердца нужно выполнить суточное мониторирование ЭКГ.
Если боли возникают на фоне повышения АД - нужно проводить коррекцию гипотензивной терапии.  
Подводя итог вышесказанному, пока не будет диагностирована причина болей в грудной клетке - не возможно составлять схему терапии. И если Вы не были у врача сейчас - осмотр необходим!

Вы представили только данные компьютерного измерения зубцов, интервалов, комплексов ЭКГ, но для полноценного анализа электрокардиограммы и интерпретации данных записи требуется сама запись ЭКГ - по 12 отведениям.
Что касается представленный данных - продолжительность желудочкового комплекса незначительно увеличена, что говорит о замедлении внутрижелудочковой проводимости.  
Продолжительность интервалов соответствует норме.  
Электрическая ось сердца - нормальная (угол альфа= 42 градуса).

Да, при наличии частой желудочковой экстрасистолии, ритмированной по типу бигеминии препараты из группы антиаритмических средств будут показаны. Однако выбор терапии в режиме онлайн - не возможен! Для каждого препарата есть и противопоказания, и не имея данных о наличии возможных противопоказаний ни один доктор не будет Вам рекомендовать какие- либо препараты. Например, препарат кордарон - один из самых эффективных антиаритмиков, но использовать его при наличии патологии щитовидной железы (не важно - при гипотиреозе или гипертиреоидных состояниях) - не целесообразно, так как в его состав входит молекула радиоактивного йода, за счет чего и течение заболеваний щитовидной железы могут усугубляться.
А так-   выделяют 4 класса антиаритмических препаратов, выбор достаточно большой

Учитывая наличие окклюзий - I сегмент левой подключичной артерии, левой позвоночной артерии, наличие субтотальной окклюзии до 90% правой внутренней сонной артерии - консервативных методов лечения не существует. Здесь необходимо восстанавливать кровоток пораженных артерий, скорее всего окклюзированные артерии будут восстановлены шунтирующими вмешательствами. Там, где просвет перекрыт на 90% - возможно, будет установлен стент. До оперативного вмешательства Ваш папа должен принимать медикаментозную терапию (статины, дезагреганты, возможно - гипотензивные препараты).
 По поводу продолжительности жизни - к сожалению, на данный вопрос ответить не возможно. Но, как я понимаю, данные нарушения возникли не внезапно, поэтому и показано плановое лечение.

Для ребенка синусовая аритмия является вариантом нормы, поэтому я не вижу причин для беспокойства. Синусовая аритмия - у детей обусловлена незрелостью взаимодействия между вегетативной нервной системой и сердечно - сосудистой системой. Также синусовая аритмия по ЭКГ может быть "дыхательной" - то есть в разные фазы глубокого дыхания частота сердечных сокращений меняется - при глубоком вдохе - немного ускоряется.  

Протокол ЭхоКГ очень краткий и многие показатели не внесены доктором, поэтому соотносить заключение, которое составил доктор и результаты измерений- не возможно. Например - не указан ни один размер камер сердца, не указаны показатели систолической функции, не указаны толщина стенок и так далее.   Если доктор пишет о снижении систолической функции - он должен был указать хотя бы фракцию выброса, но он не сделал этого. Поэтому ориентироваться на этот протокол даже для контроля не фоне лечения - не возможно.
Поэтому - для информативности  - рекомендую либо обратиться к данному доктору, чтобы он снова провел ЭхоКГ и указал все данные, согласно требованиям к протоколу ЭхоКГ, либо выполнить ЭхоКГ в другом центре.  
Далее- целесообразно выполнить ОАК, КК- МВ, тропонины T и I, целесообразно - ХмЭКГ - так как я не исключаю вероятность развития миокардита на фоне перенесенной вирусной инфекции. Если быстро эти обследования выполнить не получится (в течение 1- 2 дней), тогда Вашей маме необходимо получить очную консультацию кардиолога в ближайшие дни.

Согласно протоколу суточного мониторирования ЭКГ у Вас выявлены желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, количество их не большое, но  выявлены политопные желудочковые экстрасистолы - поэтому и определен III класс экстрасистолии. Так как количество экстрасистол малое- антиаритмические препараты я бы не рекомендовала.  
Учитывая регистрацию снижения сегмента ST на фоне тахикардии - предпочтительно выполнить нагрузочное тестирование (ВЭМ, тредмил тест)-   для выявления скрытой коронарной недостаточности.
Также рекомендую выполнить ОАК (исключение анемии), липидограмму, калий крови, ЭхоКГ (для исключения органической патологии).
Выставить полный диагноз и составить схему терапии (если будет необходимо) - можно только при проведении комплексного обследования.

В данном случае, причиной болей в левой половине грудной клетки может быть межреберная невралгия. Как правило, невралгические боли носят колющий характер, могут быть даже очень интенсивными, они могут быть длительными, усиливаться при физической нагрузке, при глубоком дыхании.   Такие боли могут возникать при дорсопатии грудного отдела позвоночника, сколиозе, миозите межреберных мышц.  
Для облегчения или купирования болей можно использовать втирания с препаратами, содержащими нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен гель, кетопрофен гель, долгит, диклофенаковая мазь, найз гель).
Однако же для установления диагноза, составления комплексной схемы терапии рекомендую Вам обратиться к неврологу на осмотр.

Вероятнее всего, имеет место прогрессирование процесса. Если Ваша бабушка не может самостоятельно ходить - Вы можете вызвать на дом участкового врача - доктор осмотрит ее и определит план дальнейших действий. Если в поликлинике, к которой прикреплена Ваша бабушка, есть онколог - терапевт может вызвать и его на дом. Если у Вашей бабушки есть полис ОМС - она имеет право на обследование по полису - бесплатно. Если какой- то доктор не выдает направление на обследование, которое необходимо Вашей бабушке - обратитесь к заведующему поликлиникой или главному врачу для разрешения данной ситуации.  
Что касается скорой помощи - скорая помощь оказывает только неотложную, экстренную медицинскую помощь. Если у Вашей бабушки есть проявления острой патологии (например, возникла острая кишечная непроходимость, или кровотечение)- ее госпитализируют в стационар по профилю. Но госпитализировать в какой - либо стационар для обследования скорая помощь не имеет права.

Да, конечно, при наличии болевого синдрома боль терпеть не нужно, необходимо проводить адекватное обезболивание. На первом этапе обезболивания рекомендованы различные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (например, нимесил). Если эффекта от данной группы не достаточно - можно использовать трамал (трамадол) (сначала - желательно в таблетках, если же пациент не может принимать таблетированные формы - тогда инъекции). Если нет эффекта от трамадола - будут рекомендованы наркотические анальгетики.

Ни в коем случае смешивать в одном шприце данные препараты нельзя! Любой препарат содержит различные химические соединения и не возможно предсказать, в какие реакции могут вступить различные препараты при смешивании. Может быть, какой - то компонент выпадет в осадок, а может быть, возникнет реакция с высвобождением большого количества энергии и произойдет нагревание смеси.  
Исследований по смешиванию в одном шприце данных препаратов не проводились.

При наличии онкологического заболевания в анамнезе (например, даже после перенесенного онкологического заболевания 1 ст много лет назад, радикально пролеченного, без рецидивов) - противопоказаны любые физиопроцедуры вообще, противопоказаны любые стимулирующие процедуры, противопоказан массаж в области заболевания (но, например, массаж стоп будет разрешен).   В санатории можно получать ЛФК, плавание, терренкур, можно принимать минеральную воду.

По описанию симптомов можно предполагать эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода. Для уточнения диагноза необходимо выполнить ЭФГДС, также целесообразно выполнить рентгеноскопию желудка в горизонтальном и вертикальном положении (для уточнения причины эзофагита, например, для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).
Перед проведением ЭФГДС целесообразно выполнить ЭКГ - для исключения кардиальной патологии.  

Если кожа в области уплотнения гиперемирована, возможно  причиной может быть рожистое воспаление мягких тканей брюшной стенки, флегмона брюшной стенки. Вам нужно вызвать участкового врача терапевта для проведения осмотра Вашей бабушки. После осмотра доктор выставит диагноз и определит дальнейшую тактику лечения  если будет необходимо - направит на лечение в стационар.

"Гипериум"- это средство, в состав которого входят компоненты различных растений. Данное средство не является препаратом, доказавшим свою эффективность и безопасность для лечения артериальной гипертензии. Та информация, которая предоставляется в интернете, не более чем реклама, направленная на то, чтобы доверчивые люди поверили в "чудо" средство раз и навсегда избавиться от гипертонии и потратили свои деньги. Покупать это средство не стоит!

Препараты Конкор и Престанс - могут быть использованы в схеме терапии. Однако не совсем понятно- для какой цели доктор добавил Престанс (комбинированный препарат, в состав которого входят 2 компоненты, оказывающие гипотензивное действие) пациенту, при нормальном уровне артериального давления. Если та схема терапии. которая была назначена ранее - была эффективной - то есть- у пациента был нормальный профиль давления - я не вижу смысла ее менять. Да, Энап препарат довольно - таки "старый", но если он эффективен у конкретного человека- не нужно что- то менять.  
 

Аневризма межпредсердной перегородки - означает, что в межпредсердной перегородке (перегородка, между правым и левым предсердием) имеется "выбухание". По ЭхоКГ доктор должен был указать размеры аневризмы, место ее расположения, имеются ли какие- то патологические потоки через стенку аневризмы или нет. Например, если аневризма 2-3 мм, никаких потоков нет - это состояние не требует какой - либо коррекции и не несет какой- либо опасности.

"Синусовая брадикардия"  означает, что частота сердечных сокращений снижена - менее 60 ударов в минуту, водитель ритма- нормальный.
"Нагрузка на левый желудочек" - по ЭКГ может определяться при наличии артериальной гипертензии. также такая картина может быть и в норме- у людей с широкой грудной клеткой, у людей, занимающихся спортом.
"Нарушение процессов реполяризации"  - это изменения метаболического  характера (как правило).
Однако ЭКГ без непосредственного осмотра нельзя трактовать однозначно, так как данный метод обследования не является высокоинформативным. Очная консультация доктора в любом случае необходима.

Да, для 3- минутного бега даже в достаточно быстром темпе частота сердцебиения достаточно высокая.  
По поводу результатов обследования щитовидной железы - если только превышен ТТГ, снижения уровня Т4 нет - Вашему сыну будет рекомендовано динамическое наблюдение.
Вы не ответили- были ли выполнены ОАК, ЭхоКГ. Если нет - нужно выполнить эти обследования, об этом я писала выше. Если выполнены - какие результаты?

Согласно результатам приведенного анализа превышен уровень креатинкиназы, а также лактатдегидрогеназы  (ее типов). Данные маркеры являются маркерами повреждения миокарда (сердечной мышцы) и высоковероятно, что у ребенка развился миокардит. Однако причины миокардита могут быть различные - он может быть не только вирусным, но и бактериальным, аутоиммунным, криптогенным (причина не выяснена).
Ребенку показано проведение ЭхоКГ- для уточнения структурных изменений со стороны сердца, если есть возможность - МРТ сердца.  
Миокардит является показанием к госпитализации, так как данное заболевание может протекать с развитием серьезных осложнений (нарушения ритма сердца, развитие сердечной недостаточности).

"Норматен"  не является лекарственным препаратом, это фитопрепарат (то есть - все компоненты- растительного происхождения). Конечно же, никаких крупных многоцентровых исследований, доказавший эффективность этого средства, не проводилось и не будет проводиться. Фотографии знаменитых профессоров на сайтах, рекламирующих это средство - это просто рекламный ход. Я даже более чем уверена, что они сами и не подозревают о том, что их фото "гуляют" по интернету, рекламирую подобные "чудосредства"...
Норматен не включен в перечень жизненно- важных препаратов, это обман! Не верьте рекламе сомнительного средства. Производителям совершенно безразлично - что Вы  и другие люди могут потерять свое здоровье, они ведь приобретут деньги.

Вы не уточнили - какой именно тропонин был повышен? Тропонин Т, I или высокочувствительный тропонин?
В целом, данные маркеры относятся к маркерам "повреждения" миокарда. В данном случае, возможно имеет место развивающийся миокардит. Достаточно часто миокардиты имеют легкое течение, при этом никаких отклонений по ЭхоКГ не находят, иногда могут возникать нарушения ритма сердца. Более информативным методом обследования для диагностики миокардита является МРТ сердца.  

Повышение артериального давления более 140 расценивается как артериальная гипертензия 1 степени. Если при проведении комплексного обследования причина повышения давления не была выявлена - вероятнее всего, у Вас имеет место эссенциальная гипертензия  (гипертоническая болезнь). Причина гипертонической болезни - неизвестна. Возможно, имеет место наследственная предрасположенность. "Вредные привычки, погрешности питания, гиподинамия и прочее - как я понимаю, в Вашем случае, исключены.
Если Вы ведете активный образ жизни, избыточной массы тела нет, нет погрешностей в питании, вы не употребляете различные тонизирующие напитки, вещества, не курите, и при измерении в домашних условиях АД превышает уровень 135\ 85 мм рт ст (или 1 показатель) - Вам могут быть показаны гипотензивные препараты (на старте терапии - ингибиторы АПФ - "прилы"\или блокаторы ангиотензиновых рецепторов- "сартаны")