Гудкова Екатерина Анатольевна
врач онлайн
Гудкова Екатерина Анатольевна — врач
i
Предоставляю медицинские консультации. Практикующий доктор. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Отзывы

0С начала недели
2019-01-21
7С начала месяца
2019-01-01
Консультация
онлайн
Вы можете получить мою консультацию

Для этого опишите свой вопрос подробно и нажмите кнопку задать вопрос

Проведенные консультации

Вы можете сократить семидневный перерыв, это вполне допустимо и никак не отразится на вашем здоровье, контрацептивный эффект не снизится. При сокращении семидневного перерыва кровотечения отмены, скорее всего, не будет, но возможны мажущие кровянистые выделения при приеме следующей упаковки препарата, но их появление не является обязательным. Начинайте новую упаковку гормонального контрацептива, принимайте в обычном режиме, строго по инструкции.  

В данной ситуации беременность вполне возможна, так как тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты, особенно на ранних сроках беременности. Сдайте анализ крови на ХГЧ, это самый надежный метод определения беременности на ранних сроках, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет.  
Если беременность не подтвердится, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла.  

В данной ситуации вы можете принять один из препаратов экстренной контрацепции.  К препаратам экстренной контрацепции относятся Женале, Эскапел, Гинепристон и т. д. Один из этих препаратов необходимо принять не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового акта, но чем быстрее будет принят препарат, тем выше будет эффект. Перед приемом внимательно изучите инструкцию!  
Препараты экстренной контрацепции нельзя принимать чаще одного раза в месяц, но в идеале их лучше принимать не более 2- х раз в год с интервалом 3-6 месяцев.  

В данной ситуации необходимо до 14- го дня менструального цикла включительно принимать бежевые таблетки, с 15- го дня менструального цикла необходимо начать прием розовых таблеток, в противном случае необходимого эффекта вы не добьетесь. Следующий курс необходимо будет начать с первого дня следующего менструального цикла, даже если придется сделать перерыв в несколько дней, так как менструальный цикл может быть более 28 дней.  

Да, овуляция вполне возможна, именно поэтому после приема препарата экстренной контрацепции необходимо в обязательном порядке при последующих половых контактах использовать контрацепцию, например, презерватив.  
Следующая менструация может прийти с задержкой до 10 дней. Если задержка продлится дольше, в первую очередь необходимо будет исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ.  

Да, можно. Препарат Флуконазол принимается перорально, свечи Нистатин применяются интравагинально (вставляются во влагалище). Если вы не посещали гинеколога и не сдавали анализы, то не занимайтесь самолечением, так как это может не только не привести к желаемому результату, но и усугубить течение заболевания. При наличии жалоб необходимо посетить гинеколога для осмотра, сдать анализы (мазки на флору, возможно обследование на инфекции, бакпосев, фемофлор и т. д.). Объем обследования определит врач. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит вам необходимое лечение, возможно лечение будет назначено и половому партнеру.  

По данному фото определить результат невозможно, но так как тесты могут иногда давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты (достаточно редко), то для подтверждения или исключения беременности я вам рекомендую сдать анализ крови на ХГЧ, это самый надежный метод определения беременности на ранних сроках, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет.  
Если беременность не подтвердится, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла.  

Если вы и далее планируете использовать гормональные контрацептивы как метод предохранения, то делать подобные перерывы не рекомендуется, так как это серьезный стресс для организма, поэтому лучше продолжать прием гормонального контрацептива. Если вы длительно принимаете гормональный контрацептив, то необходимо регулярно (не реже одного раза в полгода) посещать гинеколога для осмотра, на очном приеме врач сможет более точно ответить на ваш вопрос, так как все сугубо индивидуально.  

Если по результатам мазков на флору определяется лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов), то есть воспалительный процесс, то в данной ситуации планировать беременность не рекомендуется. В первую очередь необходимо закончить назначенное лечение, посетить гинеколога для осмотра и сдачи контрольных анализов. Если результаты анализов будут в пределах нормы, в этом случае вы сможете продолжить планирование беременности, но не фоне воспалительного процесса и лечения.  

Кровотечение отмены может начинаться в любой день семидневного перерыва, поэтому пока волноваться не стоит. Иногда кровотечение отмены может отсутствовать. Если кровотечения отмены не будет, вы можете начать прием новой упаковки в срок, но необходимо будет исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ.  
Если беременность не подтвердится, продолжайте прием гормонального контрацептива в обычном режиме. Если в следующем месяце ситуация повторится, необходимо обратиться к гинекологу очно.  
Если беременность подтвердится, необходимо отменить прием препарата и обратиться к гинекологу.  

Возможно два варианта перехода на гормональный контрацептив Новинет, в том числе и так, как действовали вы, поэтому контрацептивный эффект не снизился, при условии, конечно, что в течение восьми дней вы принимали новый гормональный контрацептив строго по инструкции (не пропускали таблетки, не было рвоты и диареи после приема таблеток, не принимали одновременно препараты, которые могут снизить контрацептивный эффект и т. д.). Если препарат принимался строго по инструкции и далее вы продолжите прием препарата без нарушений правил приема, то волноваться не стоит, вероятность беременности практически равна нулю.  

После прерывания беременности менструация, как правило, начинается через месяц +/- 1 неделя, поэтому не исключено, что началась нормальная менструация. Если кровянистые выделения будут обильнее или продолжаться дольше, чем обычно во время менструации, необходимо будет обратиться к гинекологу для осмотра, также необходима очная консультация гинеколога при интенсивных болях внизу живота. Если выделения будут настолько обильные, что прокладку придется менять чаще одного раза в 1-2 часа, необходимо вызвать скорую помощь для доставки вас в гинекологический стационар.  

Скорее всего, мажущие кровянистые выделения в конце упаковки гормонального контрацептива связаны с недостатком гестагенного компонента, то есть требуется замена гормонального контрацептива, для этого необходимо посетить гинеколога очно для осмотра, исключения других причин и подбора другого гормонального контрацептива. На данный момент делать перерыв в приеме гормональных контрацептивов не является целесообразным.  

В данной ситуации, с целью предотвращения снижения контрацептивного эффекта, вы можете допить все активные таблетки из этой упаковки до конца, неактивные таблетки выкинуть и сразу начать прием активных таблеток из новой упаковки гормонального контрацептива. В этом случае кровотечения отмены (менструации) может не быть, но возможны мажущие кровянистые выделения при приеме второй упаковки препарата.  

Через сутки после окончания лечения нет противопоказаний для приема алкоголя, но в идеале лучше воздержаться от употребления спиртного до того момента, когда вы посетите гинеколога и сдадите контрольные анализы, так как факт окончания лечения не говорит о том, что лечение было эффективным и заболевание пролечено, а, например, при недолеченном вагинальном кандидозе алкоголь может спровоцировать обострение.  

Если вы принимаете препарат в пролонгированном режиме (без семидневного перерыва между упаковками), то кровотечения отмены (менструации) может не быть, но возможны мажущие кровянистые выделения, как в вашем случае. Поэтому на данный момент все в пределах нормы, но необходимо проконсультироваться с гинекологом по поводу схемы лечения, как правило, в пролонгированном режиме гормональный контрацептив назначается по схеме 63/7.  

Если менструация по характеру отличалась от обычной (менее обильная, менее длительная и т. д.), то в данной ситуации в первую очередь необходимо исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты, особенно на ранних сроках беременности.  
Если беременность не подтвердится, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины ваших жалоб, необходимо исключить гормональный сбой, воспалительный процесс, кисту яичника, эндометриоз и т. д.  

Если у вас жалобы на выделения с неприятным запахом, то в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и сдачи анализов (мазки на флору, возможно обследование на инфекции, бакпосев, фемофлор и т. д.). Объем обследования определит врач. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит вам необходимое лечение. Не затягивайте с посещением врача и не занимайтесь самолечением, так как это может не только не привести к желаемому результату, но и усугубить течение заболевания.  

В данной ситуации контрацептивный эффект может быть снижен, необходимо выпить лишнюю таблетку сразу, как только ее обнаружили, даже если придется принять две таблетки одновременно и не делать семидневный перерыв, необходимо сразу начать прием новой упаковки гормонального контрацептива. В течение последующих семи дней лучше использовать дополнительные методы контрацепции, например, презерватив.  

Отмена гормонального контрацептива может привести к усилению кровянистых выделений. Если кровянистые выделения настолько обильные, что прокладку приходится менять чаще одного раза в 1-2 часа, то это можно расценивать как кровотечение и в данной ситуации необходимо вызвать скорую помощь для доставки в гинекологический стационар для осмотра и определения дальнейшей тактики, необходимо назначение гемостатической (кровоостанавливающей) терапии. В данной ситуации нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью.  

В данной ситуации в первую очередь необходимо исключить беременность, в том числе и внематочную (с учетом ваших жалоб). Тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты (на ранних сроках беременности, при внематочной беременности и т. д.), поэтому для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет.  
С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу. Если беременность не подтвердится, необходимо исключить кисту яичника, воспалительный процесс и т. д. Не затягивайте с посещением врача во избежании развития осложнений.  

Начинать прием гормонального контрацептива необходимо с первого дня менструального цикла, также возможно начать прием со 2- го по 5- й день менструального цикла, но в этом случае необходимо дополнительное предохранение в течение первых семи дней приема первой упаковки препарата.  
Если вы начнете прием гормонального контрацептива позже пятого дня менструального цикла, то контрацептивный эффект может быть снижен в течение всего времени приема первой упаковки препарата и необходимо будет дополнительно предохраняться, например, презервативом.  

Аналогом гормонального контрацептива Логест является препарат Линдинет 20.  

Делать подобные перерывы не рекомендуется, но решать, конечно, только вам. Вы можете принять две таблетки сегодня и две таблетки завтра, далее продолжайте прием препарата в обычном режиме, строго по инструкции. В течение последующих семи дней необходимо дополнительно предохраняться, например, презервативом.  
Если в период семидневного перерыва и пропуска таблеток были незащищенные половые контакты, то есть вероятность беременности. Для исключения беременности вы можете сдать анализ крови на ХГЧ, метод информативен с 10 дня от даты оплодотворения.  

Если наблюдается задержка менструации и присутствуют жалобы на боли внизу живота, необходимо исключить беременность (сдать анализ крови на ХГЧ, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты) и обратиться к гинекологу для осмотра. Если беременность подтвердится, необходимо исключить внематочную беременность. Если беременность не подтвердится, необходимо исключить кисту яичника, воспалительный процесс и т. д. Не затягивайте с посещением врача.  

Для оплодотворения необходимо, чтобы семенная жидкость попала непосредственно на шейку матки, то есть необходим полноценный вагинальный половой контакт, при анальном половом контакте беременность невозможна, даже если семенная жидкость или смазка попали на половые губы, так как сперматозоиды самостоятельно не смогут добраться до шейки матки, поэтому в вашем случае беременность невозможна, не стоит волноваться.  

Определить наличие или отсутствие девственной плевы можно только при гинекологическом осмотре. Вы можете обратиться к гинекологу для осмотра, согласно Российскому Законодательству (статья 54 закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»), с возраста 15 лет врачи обязаны соблюдать врачебную тайну, то есть без вашего согласия разглашать информацию о диагнозах и медицинский процедурах врач не имеет права.

Прерванный половой акт не предохраняет от беременности, так как в смазке тоже присутствуют сперматозоиды, хотя и в небольшом количестве, поэтому вероятность беременности есть, но она крайне мала, практически равна нулю.  
Теоретически зачатие за 4-5 дней до менструации крайне маловероятно. Если менструация пришла не в срок и/или по характеру отличается от обычной (менее обильная, менее длительная), то в первую очередь необходимо исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, метод информативен с 10 дня от даты оплодотворения. Но, повторюсь, в вашем случае вероятность беременности крайне мала.  

Если вы принимали препарат строго по инструкции, то вероятность беременности практически равна нулю. Как правило, кровотечение отмены начинается на 2-4- й день семидневного перерыва, но возможно и позже, поэтому пока волноваться не стоит.  
Если кровотечения отмены не будет, вы можете начать прием новой упаковки препарата в срок, но необходимо будет исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты.  
Если беременность не подтвердится, продолжайте прием гормонального контрацептива. Если в следующем месяце ситуация повторится, необходимо будет проконсультироваться с гинекологом очно.  
Если беременность подтвердится, необходимо отменить прием препарата и обратиться к гинекологу.  

В норме задержка менструации возможна до семи дней, если задержки более длительные, то необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла, нужно исключить гормональный сбой, гинекологические заболевания и т. д. По результатам осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и при необходимости назначит вам лечение. Не затягивайте с посещением врача.  

В данной ситуации отменить прием гормонального контрацептива может только гинеколог на очном приеме.  

По срокам все в пределах нормы, но это зависит также и от состояния рубца на матке, поэтому предварительно вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, проведения ультразвукового исследования органов малого таза. По результатам осмотра и обследования врач ответит на ваш вопрос более точно.  

Для определения наличия или отсутствия девственной плевы необходим гинекологический осмотр, при взятии анализа крови на сифилис это невозможно.  

Если семенная жидкость попала во влагалище, то вероятность беременности есть, так как сперматозоиды могут сохранять свою активность до семи дней. В данной ситуации вероятность беременности зависит от дня менструального цикла и длины вашего менструального цикла (от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей менструации), чем короче менструальный цикл, тем вероятность беременности выше.  

На данном сроке беременности эмбрион должен определяться, поэтому, скорее всего, это анэмбриония или замершая беременность. При данной патологии вполне возможны мажущие кровянистые выделения. Как правило, для подтверждения диагноза проводится повторное ультразвуковое исследование через несколько дней после предыдущего для оценки изменений в динамике. При подтвержденном диагнозе проводится выскабливание или медикаментозный аборт (метод прерывания беременности определяется врачом).  

Прерванный половой акт не предохраняет от беременности, так как в смазке тоже присутствуют сперматозоиды, хотя и в небольшом количестве, поэтому вероятность беременности есть, но она крайне мала, практически равна нулю, но полностью исключить такую вероятность нельзя. Если до овуляции 2 дня, то беременность вполне возможна, так как сперматозоиды могут сохранять свою активность до 5-7 дней. Исходя из всего этого, только вам решать применять препарат экстренной контрацепции или нет.  

Данный препарат не влияет на контрацептивный эффект гормонального противозачаточного.  

В первые три месяца приема гормонального контрацептива (в том числе и при переходе на другой контрацептив) возможны мажущие кровянистые выделения, которые связаны с периодом адаптации организма к приему гормонального контрацептива, поэтому я вам рекомендую не менять препарат, а продолжить прием препарата Ярина. Если кровянистые выделения будут продолжаться и после окончания периода адаптации, обратитесь к гинекологу для осмотра и подбора гормонального контрацептива.  

Теоретически беременность вполне возможна, но перечисленные вами признаки не являются достоверными признаками наличия беременности. Для подтверждения или исключения беременности вы можете сдать анализ крови на ХГЧ, метод информативен с 10 дня от даты оплодотворения, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты.  

Если менструация пришла не в срок и/или по характеру отличается (отличалась) от обычной, то в первую очередь необходимо исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, это самый надежный метод определения беременности на ранних сроках, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты, особенно на ранних сроках беременности.  

Если препарат экстренной контрацепции принят в первые сутки после незащищенного полового контакта, то его эффективность составляет примерно 96-98%, поэтому вероятность беременности есть, но она крайне мала, тем более, что повторной эякуляции не было.  
Кровянистые выделения через неделю после приема препарата экстренной контрацепции, как правило, говорят об отсутствии беременности.  
Следующая менструация может прийти с задержкой до 10 дней. Если задержка более десяти дней, необходимо в первую очередь исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность не подтвердится, а в вашем случае, скорее всего, так и будет, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, возможен гормональный сбой.  

Уровень ХГЧ немного ниже нормы для вашего срока беременности, но все сугубо индивидуально, поэтому раньше времени волноваться не стоит. Динамика роста ХГЧ удовлетворительная, но это возможно и при внематочной беременности, поэтому я вам рекомендую пройти ультразвуковое исследование органов малого таза для определения локализации плодного яйца, но сделать это желательно не ранее, чем через одну неделю (с учетом уровня ХГЧ).

Гормональный контрацептив можно начинать принимать с первого дня менструального цикла, а также со 2- го по 5- й день менструального цикла, в этом случае необходимо дополнительное предохранение в течение первых семи дней приема первой упаковки препарата.  
Если вы начали прием препарата позже 5- го дня менструального цикла, вы можете продолжать прием гормонального контрацептива, но контрацептивный эффект может быть снижен в течение всего времени приема первой упаковки препарата и необходимо дополнительное предохранение.  
Дискомфорт внизу живота возможен в период адаптации. Если присутствуют жалобы на боли внизу живота, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра.  

Для оплодотворения необходимо, чтобы семенная жидкость попала непосредственно на шейку матки, то есть необходим полноценный вагинальный половой акт, поэтому, если семенная жидкость или смазка попали на половые губы, то зачатие невозможно, так как сперматозоиды не смогут самостоятельно добраться до шейки матки. Исходя из всего этого, в вашем случае беременность невозможна и волноваться причин нет.  

Прием данных препаратов не повлияет на результаты ультразвукового исследования органов малого таза.  

Сегодня в 21.00 вы должны принять еще одну таблетку, дальше принимайте препарат в обычном режиме, строго по инструкции. Так как задержка с приемом таблетки составила 12 часов и контрацептивный эффект может быть снижен, лучше перестраховаться и использовать дополнительные методы контрацепции в течение ближайших семи дней. Кровянистых выделений, скорее всего, не будет, но утверждать это абсолютно точно невозможно.  

Подобрать и заменить гормональный контрацептив может только гинеколог на очном приеме, поэтому обратитесь к гинекологу для осмотра и назначения гормонального контрацептива.  

Судить об этом можете только вы. Если при принятии душа напор воды направлялся во влагалище, то теоретически не исключено попадание сперматозоидов во влагалище, но вероятность данной ситуации крайне мала, практически равна нулю. Адекватно оценить данную ситуацию можете только вы.  

Прерванный половой акт не предохраняет от беременности, так как в смазке тоже присутствуют сперматозоиды, хотя и в небольшом количестве, поэтому вероятность беременности есть, но она крайне мала.  
Если следующая менструация не придет в срок и задержка будет больше семи дней, необходимо будет исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты.  

Если менструация пришла в срок и по характеру не отличается от обычной, то вероятность беременности практически равна нулю. Если менструация пришла не в срок и/или по характеру отличается от обычной, то в первую очередь необходимо исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты, но, судя по характеру менструации, беременность маловероятна.