Гудкова Екатерина Анатольевна
врач онлайн
Гудкова Екатерина Анатольевна — врач
i
Предоставляю медицинские консультации. Практикующий доктор. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Отзывы

1С начала недели
2019-08-19
3С начала месяца
2019-08-01
Консультация
онлайн
Вы можете получить мою консультацию

Для этого опишите свой вопрос подробно и нажмите кнопку задать вопрос

Проведенные консультации

Подбор гормонального контрацептива очень серьезный вопрос, так как прием противозачаточных таблеток без обследования может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Поэтому подбирать и назначать препарат может только гинеколог после осмотра и обследования. Обязателен осмотр гинеколога, сбор анамнеза, оценка относительных и абсолютных противопоказаний к гормональным средствам контрацепции, возможно потребуется дополнительное обследование (по показаниям), в вашем случае могут быть назначены: онкоцитология, ультразвуковое исследование органов малого таза, консультация маммолога и т. д., объем необходимого обследования определит врач на очном приеме.  

В первую очередь необходимо исключить беременность, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты. Для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет.  
Если беременность не подтвердится, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла, таких причин может быть много: стресс, смена климата, резкие изменения веса, недостаточный или избыточный вес, гормональные нарушения, гинекологические заболевания и т. д.  

В первую очередь необходимо подтвердить или исключить беременность, так как тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет. До получения результата анализа лучше утрожестан не отменять. С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла, по результатам обследования врач поставит точный диагноз и даст необходимые рекомендации.  

Длительность менструального цикла - это количество дней от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей менструации, в норме длина менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Если кровянистые выделения в этом месяце появляются чаще, то необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла, исключить беременность, гормональные нарушения, нарушение обмена веществ, свертываемости крови,  гинекологические заболевания: воспалительный процесс, поликистоз, кисту яичника, миому матки, полипы, гиперплазию эндометрия и т. д.  

Для назначения адекватного лечения необходимо определить точную причину ваших жалоб, для этого - сдать анализы, поэтому вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и обследования, по результатам которого врач поставит точный диагноз и назначит вам необходимое лечение. Не затягивайте с посещением врача и не занимайтесь самолечением, так как это может не только не привести к желаемому результату, но и усугубить течение заболевания. Только врач на очном приеме может назначить нужное лечение.  

Медикаментозное прерывание беременности проводится пол контролем гинеколога. Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, уточнения срока беременности, проведения ультразвукового исследования органов малого таза, обследование. При отсутствии противопоказаний будет проведено медикаментозное прерывание беременности. Все аборты, проводимые в домашних условиях, являются криминальными абортами и уголовно наказуемы, кроме того, они крайне опасны для жизни женщины, поэтому обратитесь к гинекологу очно.  

Подбор гормонального контрацептива очень серьезный вопрос, так как прием противозачаточных таблеток без обследования может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Поэтому подбирать и назначать препарат может только гинеколог после осмотра и обследования. Обязателен осмотр гинеколога, сбор анамнеза, оценка относительных и абсолютных противопоказаний к гормональным средствам контрацепции, возможно потребуется дополнительное обследование (по показаниям). Поэтому для подбора и назначения гормонального контрацептива необходимо обратиться к гинекологу очно.  

Уровень прогестерона соответствует фазе менструального цикла. По уровню данного показателя не определяется наличие или отсутствие беременности. Для подтверждения или исключения беременности вы можете сдать анализ крови на ХГЧ, это самый надежный метод определения беременности на ранних сроках, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты. Анализ крови на ХГЧ информативен с 10 дня от даты оплодотворения.  

Гормональную контрацепцию можно применять с менархе (с первой менструации). Подобрать и назначить гормональный контрацептив может только гинеколог после осмотра и обследования. Обязателен осмотр гинеколога, сбор анамнеза, оценка относительных и абсолютных противопоказаний к гормональным средствам контрацепции,  возможно потребуется дополнительное обследование (по показаниям). Если препарат назначен гинекологом, риск негативного влияния минимальный.  

Как правило, кровянистые выделения начинаются в первые 2-4 часа, но допустимо их начало в течение первых 24 часов от времени приема Миролюта.  Кровянистые выделения должны быть немного обильнее месячных. Если завтра кровянистые выделения не начнутся, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и определения дальнейшей тактики.  

В первую очередь необходимо исключить беременность, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты, а слабоположительный результат чаще всего говорит о наличии беременности. Для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет.  
С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу для осмотра. Если беременность подтвердится, необходимо исключить угрозу прерывания беременности, замершую, внематочную беременность и т. д. Если беременность не подтвердится, необходимо исключить гормональный сбой, поликистоз, кисту яичника, воспалительный процесс, эндометриоз, миому матки, полипы и т. д 

Жалобы на зуд возможны при вагинальном кандидозе (молочнице), бактериальном вагинозе, дисбиозе влагалища, инфекциях, передающихся половым путем и т. д. Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и сдачи анализов (мазки на флору, возможно обследование на инфекции, бакпосев, фемофлор и т. д.). Объем обследования определит врач. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит вам необходимое лечение, возможно лечение будет назначено и половому партнеру, если таковой имеется.  

Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и сдачи анализов, по результатам которых врач поставит точный диагноз и назначит вам необходимое лечение, возможно лечение будет назначено и половому партнеру, если таковой имеется. После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы и восстановить нормальную микрофлору влагалища. Не затягивайте с посещением врача и не занимайтесь самолечением, так как это может не только не привести к желаемому результату, но и усугубить течение заболевания.  

На данном сроке беременности эмбрион может не определяться, поэтому пока волноваться не стоит. Вам необходимо повторить ультразвуковое исследование через 7-10 дней после предыдущего для оценки изменений в динамике, определения наличия эмбриона, сердцебиения. Для исключения анэмбрионии также можно сдать анализ крови на ХГЧ дважды с разницей в три дня для оценки роста показателя в динамике, в норме уровень ХГЧ должен как минимум удваиваться каждые три (на данном сроке беременности) дня, но в любом случае окончательный диагноз ставится по результатам ультразвукового исследования.  
По снимкам консультации не проводятся.   

Один из самых надежных методов контрацепции - это гормональные противозачаточные.  Подбор гормонального контрацептива очень серьезный вопрос, так как прием противозачаточных таблеток без обследования может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Поэтому подбирать и назначать препарат может только гинеколог после осмотра и обследования. Обязателен осмотр гинеколога, сбор анамнеза, оценка относительных и абсолютных противопоказаний к гормональным средствам контрацепции,  возможно потребуется дополнительное обследование (по показаниям). Поэтому обратитесь к гинекологу очно для подбора надежного метода контрацепции.  

Слабоположительный результат теста, как правило, говорит о наличии беременности, но так как тесты могут иногда давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты (достаточно редко), для подтверждения или исключения беременности вы можете сдать анализ крови на ХГЧ, на сегодняшний день это самый точный метод определения беременности на ранних сроках, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет.  

Для проведения медикаментозного аборта необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и обследования. При отсутствии противопоказаний будет проведено медикаментозное прерывание беременности. Все аборты, проводимые в домашних условиях, являются криминальными абортами и уголовно наказуемы, кроме того, они крайне опасны для жизни женщины, поэтому не рискуйте своим здоровьем и жизнью, обратитесь к гинекологу.  

Да, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, необходимо исключить гормональный сбой, гинекологические заболевания. По результатам осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и даст необходимые рекомендации. Не затягивайте с посещением врача, менструальный цикл необходимо отрегулировать.  

После самопроизвольного выкидыша планировать беременность рекомендуется не ранее чем через 3-6 месяцев, для более точного ответа на вопрос необходимо обратиться к гинекологу очно для осмотра, так как все сугубо индивидуально.  

По результатам анализов крови на ХГЧ беременность есть, уровень ХГЧ соответствует акушерскому сроку беременности, динамика роста ХГЧ положительная, поэтому на данный момент я не вижу показаний для проведения ультразвукового исследования. С результатами анализов необходимо обратиться к гинекологу очно для осмотра, по результатам которого врач определит необходимость проведения ультразвукового исследования.  

По результату анализа крови на ХГЧ беременности нет, но следует учитывать, что анализ информативен с 10 дня от даты оплодотворения, поэтому, если анализ сдан раньше, то результат может быть ложноотрицательным.  

Ригевидон не является препаратом экстренной контрацепции, это комбинированный гормональный контрацептив предназначенный для приема на постоянной основе, поэтому исключить вероятность беременности нельзя. Для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, это самый надежный метод определения беременности на ранних сроках, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты.  

Мажущие кровянистые выделения при беременности возможны при угрозе прерывания беременности, отслойке плодного яйца, замершей, внематочной беременности и т. д. Тактика зависит от причины кровянистых выделений, поэтому необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, пройти ультразвуковое исследование, по результатам которых врач поставит точный диагноз и определит дальнейшую тактику. Назначить лечение, если оно необходимо, может только гинеколог на очном приеме по результатам обследования, в противном случае можно только усугубить ситуацию.  
До посещения врача отмените половую жизнь, физические и эмоциональные нагрузки, подъем тяжестей и т. д.  

В норме задержка менструации возможна до семи дней. В первую очередь необходимо исключить беременность, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты, поэтому для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, это самый надежный метод определения беременности на ранних сроках, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет.  
Если беременность не подтвердится, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла, таких причин может быть много: стресс, смена климата, резкие изменения веса, недостаточный или избыточный вес, гормональные нарушения, гинекологические заболевания и т. д.  

Вам необходимо срочно обратиться в женскую консультацию по месту жительства для постановки на учет по беременности, возраст значения не имеет, нет необходимости ждать, когда исполнится 18 лет. Не затягивайте с посещением врача.  

Вагинальное кольцо НоваРинг - это современный и очень удобный метод контрацепции, который при соблюдении инструкции обладает очень высокой надежностью.  
Противозачаточное кольцо вводится во влагалище в первый день менструального цикла и остается там в течение 3 недель, затем делается семидневный перерыв и вставляется новое кольцо. Если первое кольцо было установлено со 2-го по 5-й день менструального цикла, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (например, презерватив) в течение первых семи дней. Во влагалище кольцо НоваРинг выделяет небольшие дозы гормонов, которые подавляют работу яичников, препятствуют овуляции и делают наступление беременности невозможным.
Как и у всех гормональных контрацептивов, у данного препарата также есть побочные эффекты, они описаны в инструкции, но, если препарат назначен врачом, риск побочных эффектов минимальный.  

Боли внизу живота при беременности чаще всего наблюдаются при угрозе прерывания. Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра, возможно потребуется проведение ультразвукового исследования. По результатам осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и определит дальнейшую тактику.  
Если боли интенсивные и/или появились кровянистые выделения, необходимо вызвать скорую помощь для доставки вас в гинекологический стационар.  

Нет, гинеколог не сможет определить была измена или нет.  

Прерванный половой акт не предохраняет от беременности, так как в смазке тоже присутствуют сперматозоиды, хотя и в небольшом количестве, поэтому вероятность беременности есть, но она крайне мала, практически равна нулю, также вероятность беременности зависит от дня менструального цикла, когда произошел половой контакт. Презерватив необходимо использовать от начала и до конца полового акта, даже если половой контакт прерванный, так как, повторюсь, в смазке тоже присутствуют сперматозоиды, а также не всегда получается прервать половой контакт вовремя. Также презерватив предохраняет от инфекций, передающихся половым путем.  

 К препаратам экстренной контрацепции относятся Женале, Эскапел, Гинепристон и т. д. Один из этих препаратов необходимо принять не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта, но чем быстрее будет принят препарат, тем выше будет эффект. Перед приемом внимательно изучите инструкцию. Препараты экстренной контрацепции нельзя принимать чаще одного раза в месяц, но в идеале их лучше принимать не более 2- х раз в год с интервалом 3-6 месяцев.  
Также в качестве экстренной контрацепции в течение 120 часов после полового акта можно установить медьсодержащую ВМС, данная манипуляция проводится гинекологом при отсутствии противопоказаний. Кроме того, установленная внутриматочная спираль останется и будет выполнять роль постоянного контрацептивного средства и в будущем.

Как правило, выделения с "рыбным" запахом наблюдаются при бактериальном вагинозе, также необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путем. Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и сдачи анализов (мазки на флору, возможно обследование на инфекции, передающиеся половым путем, бакпосев, фемофлор и т. д.). Объем обследования определит врач. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит вам необходимое лечение. Не затягивайте с посещением врача во избежании развития осложнений.  

Для оплодотворения необходимо, чтобы семенная жидкость попала непосредственно на шейку матки, то есть необходим полноценный половой акт, при поверхностном петтинге зачатие невозможно, даже если семенная жидкость или смазка попали на половые губы. В вашем случае вероятность беременности равна нулю.  

Для проведения медикаментозного аборта необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, уточнения срока беременности, проведения ультразвукового исследования, обследования. Медикаментозный аборт выполняется до 7 недель беременности (акушерский срок беременности считается от даты первого дня последней менструации) при отсутствии противопоказаний.  
Все аборты, проводимые в домашних условиях, являются криминальными абортами и уголовно наказуемы, кроме того, они крайне опасны для жизни женщины, поэтому не рискуйте своим здоровьем и жизнью, обратитесь к гинекологу. Не затягивайте с посещением врача.  

Данные жалобы могут быть связаны с угрозой прерывания беременности, внематочной беременностью и т. д. Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины ваших жалоб, возможно потребуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза. По результатам осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и определит дальнейшую тактику. Не затягивайте с посещением врача. До посещения врача отмените половую жизнь, физические и эмоциональные нагрузки, подъем тяжестей и т. д.  

Если вы сделаете перерыв с 23 августа, то кровотечение отмены ко времени поездки должно закончиться, но точно этого гарантировать не сможет никто, время начала кровотечения отмены и его длительность сугубо индивидуальны. Если вы отмените семидневный перерыв и сразу начнете прием новой упаковки препарата, то кровотечения отмены быть не должно, но возможны мажущие кровянистые выделения (это возможно, но, как правило, встречается достаточно редко).  

В данной ситуации необходимо исключать угрозу прерывания беременности, внематочную беременность и т. д. Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, возможно потребуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза, по результатам осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и определит дальнейшую тактику. Не затягивайте с посещением врача. До посещения врача отмените половую жизнь, физические и эмоциональные нагрузки, подъем тяжестей и т. д.  

Вероятность беременности достаточно высокая, так как половой контакт произошел за три дня до предполагаемой овуляции, а сперматозоиды могут сохранять свою активность до семи дней.  
Если следующая менструация не придет в срок и задержка будет больше семи дней, необходимо будет исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты.  

При таком уровне ХГЧ желточный мешок и эмбрион при ультразвуковом исследовании, как правило, не определяются. Уровень ХГЧ и результаты ультразвукового исследования не соответствуют акушерскому сроку беременности. Результаты ультразвукового исследования не соответствуют уровню ХГЧ, а также динамика роста ХГЧ неудовлетворительная. Исходя из всего этого, необходимо исключать замершую беременность, для этого нужно повторить ультразвуковое исследование через одну неделю после предыдущего для оценки изменений в динамике.   

Результат анализа крови на ХГЧ до 5 мМЕ/мл считается отрицательным, от 5 до 25 мМЕ/мл - сомнительным и требует повтора через несколько дней, более 25 мМЕ/мл - положительный результат.  По результату вашего анализа крови на ХГЧ беременность есть, но результат ниже нормы для вашего срока беременности, необходимо исключить замершую, внематочную беременность. Повторите анализ крови на ХГЧ через два дня после предыдущего для оценки роста показателя в динамике и с результатами анализов обратитесь к гинекологу очно, врач определит дальнейшую тактику.  

Возможно у вас начавшийся самопроизвольный выкидыш, также кровянистые выделения при беременности возможны при угрозе прерывания беременности, отслойке плодного яйца, замершей беременности и т. д. Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра, возможно потребуется проведение ультразвукового исследования, по результатам обследования врач поставит точный диагноз и определит дальнейшую тактику.  

Слабоположительный тест на беременность, как правило, говорит о наличии беременности, но так как тесты могут иногда давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты, для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет.  
Если беременность не подтвердится, а задержка будет более семи дней, необходимо будет обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла.  

Данные симптомы не являются достоверными признаками наличия или отсутствия беременности, в норме задержка менструации возможна до семи дней. Если задержка будет более семи дней, то в первую очередь необходимо подтвердить или исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты.  
Если беременность не подтвердится, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла.  

Кольпит - это воспалительный процесс, для назначения адекватного лечения необходимо выяснить причину воспалительного процесса. С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и назначения дообследования, возможно будут назначены анализы на инфекции, передающиеся половым путем, бакпосев, фемофлор и т. д. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит вам необходимое лечение, возможно лечение будет назначено и половому партнеру, если таковой имеется.  

Половой акт считается защищенным, если презерватив использовался от начала и до конца полового акта, в вашем случае половой контакт считается прерванным (половой акт без эякуляции во влагалище), поэтому в вашем случае вероятность беременности есть, но она крайне мала, практически равна нулю. Для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты.  
Если беременность не подтвердится, а задержка будет продолжаться, необходимо будет обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла.  

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности возможны при угрозе прерывания беременности, отслойке плодного яйца, замершей, внематочной беременности и т. д. Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, по результатам которого врач определит дальнейшую тактику.  

Если вы пропустили прием нескольких таблеток гормонального контрацептива и произошел незащищенный половой контакт, то вы можете принять один из препаратов экстренной контрацепции.   К препаратам экстренной контрацепции относятся Женале, Эскапел, Гинепристон и т. д. Один из этих препаратов необходимо принять не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта, но чем быстрее будет принят препарат, тем выше будет эффект. Перед приемом внимательно изучите инструкцию. Препараты экстренной контрацепции нельзя принимать чаще одного раза в месяц, но в идеале их лучше принимать не более 2- х раз в год с интервалом 3-6 месяцев.
Также существует еще один метод экстренной контрацепции: в течение 120 часов после полового акта можно установить медьсодержащую ВМС, данная манипуляция проводится гинекологом при отсутствии противопоказаний. Кроме того, установленная внутриматочная спираль останется и будет выполнять роль надежного метода контрацепции, не будет необходимости в приеме гормонального контрацептива.  
Гормональный контрацептив лучше начать принимать с первого дня следующего менструального цикла, до этого необходимо использовать другие методы контрацепции, например, презерватив.  

Такое вполне возможно, вы можете продолжить прием гормонального контрацептива, но лучше использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых семи дней приема первой упаковки препарата.  

Для оплодотворения необходимо, чтобы семенная жидкость попала непосредственно на шейку матки (глубоко во влагалище), то есть необходим полноценный половой акт, при поверхностном петтинге, тем более в нижнем белье, зачатие невозможно, даже если семенная жидкость или смазка попали на половые губы, поэтому в вашем случае вероятность беременности равна нулю и я не вижу повода для волнения.  

Мажущие кровянистые выделения вполне возможны в первые три месяца приема гормонального контрацептива, так как это период адаптации, ваш организм привыкает, адаптируется к ежедневному поступлению гормонов, это вариант нормы. Если выделения обильные или будут продолжаться дольше периода адаптации, необходимо будет проконсультироваться с гинекологом очно, возможно потребуется замена гормонального контрацептива.  

Слабоположительный тест на беременность, как правило, говорит о наличии беременности, но так как тесты могут иногда давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты, для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, это самый надежный метод определения беременности на ранних сроках, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет.  
С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу очно.