Сугурова Альфия Тлешевна
врач онлайн
Сугурова Альфия Тлешевна — врач
i
Предоставляю медицинские консультации. Практикующий доктор. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Отзывы

0С начала недели
2018-11-12
2С начала месяца
2018-11-01
Консультация
онлайн
Вы можете получить мою консультацию

Для этого опишите свой вопрос подробно и нажмите кнопку задать вопрос

Проведенные консультации

В первую очередь, если вы живете половой жизнью, необходимо исключить беременность! Для этого нужно сдать анализ крови на хгч, это достоверный метод диагностики беременности на ранних сроках. Анализ информативен уже на 10й день с момента зачатия. Анализ можно сдать в любой платной лаборатории или лаборатории государственного учреждения, с утра, натощак.  
При исключении беременности, причинами задержки месячных, может быть гормональный сбой, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка, воспалительные процессы органов малого таза и тд. В этом случае, для выяснения причины, Вам необходимо обратиться на очный прием к акушер - гинекологу!  

Ничего особенного в отмене препарата нет. Вы заканчиваете прием последней таблетки, далее у вас приходят месячные, больше препарат не принимаете.  
Это касается и других препаратов из группы оральных контрацептивов.  
После приема последней таблетки в течение 7 дней должны быть месячные, в случае задержки месячных, необходимо исключить беременность. Достоверным методом диагностики беременности на ранних сроках, является анализ крови на хгч!  

В вашем возрасте пробовать самостоятельно можно в течение 1 года. В случае, если после 1 года регулярной половой жизни, без предохранения беременности не будет, это будет причиной для обращения к акушер - гинекологу!  
Возможно вы просто не попадаете в овуляцию. Рекомендую вам жить половой жизнью после окончания менструации, каждые 3 дня, так вероятность попадания в период овуляции высокая, соответственно наступления беременности тоже!  

Вам необходимо исключить беременность, в первую очередь. Для этого рекомендую сдать анализ крови на хгч, это достоверный метод диагностики беременности на ранних сроках. Анализ информативен уже на 10й день с момента зачатия.  
При исключении беременности, причинами изменения характера менструации, может быть гормональный сбой, стрессы, воспалительные процессы органов малого таза, чрезмерная физическая нагрузка и тд.  
В этом случае, для выяснения причины, необходимо обратиться очно на прием к акушер - гинекологу!  

По полученному анализу обнаружены дрожжеподобные грибы рода Кандида. По другому молочница, что требует проведения лечения.  
Лечение кандидозного вагинита включает в себя препараты с антимикотическим действием. К которым относятся препараты системного  и местного действия. После проведения курса лечения, необходимо пройти курс лечения, для восстановления микрофлоры влагалища, далее анализ пересдать, для контроля.  

Если половой акт незащищенный, то выделения могут быть связаны с оставшейся спермой во влагалище, что является нормальным и не требует переживаний.  
В случае если выделения обильные, с неприятным запахом, с измененным цветом, сопровождаются болевым синдромом, необходимо обследоваться!  
Это может быть признаком воспалительного процесса органов малого таза, инфекцией передаваемой половым путем и тд.  
Для выяснения причины, Вам необходимо обратиться на очный прием к акушер - гинекологу!  

Описаное вами состояние, действительно характерно для СПКЯ, что подтверждается данными узи и гормональным обследованием.  
При структуре таких яичниках, к сожалению менструальный цикл бывает нерегулярным, что у вас и отмечается, а также циклы ановуляторные.  
Однако, менструальный цикл можно и нужно отрегулировать, для этого назначаются препараты КОК, гестагены.  
Для подбора вам правильного препарата, вам необходимо обратиться очно на прием к акушер - гинекологу!  

При исключении беременности, причинами нарушения менструального цикла, может быть гормональный сбой, стрессы, воспалительные процессы органов малого таза, кисты яичников, гипофункция яичников и тд.  
Для выяснения причины нарушения менструального цикла, Вам необходимо обратиться на очный прием к акушер - гинекологу!  
Необходимо пройтиузи органов малого таза, сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Только после получения результатов обследования, можно будет назначить адекватное лечение.  

При дефлорации появление кровянистых выделений это норма. Это объясняется тем, что девственная плева имеет богатое кровоснабжение и иннервацию.  
При незащищенном половом акте, вероятность беременности всегда есть, хоть и невысокая, так как действительно в смазке содержатся сперматозоиды.  
Любые представители экстренной контрацепции, содержат максимальное количество гормона, оказывая сильный гормональный стресс для организма и репродуктивной системы. Поэтому принимать или нет препараты экстренной контрацепции, решать только вам!  

Крем Далацин, при введении во влагалище, под действием местной температуры разжижается, как и все другие препараты, при введении их во влагалище!  
Основная концентрация препарата всасывается через слизистую оболочку, оставшаяся часть выделяется, это считается вариантом нормы и не стоит из за этого волноваться.  
Вы все делаете правильно, вводя крем на ночь.  
Поэтому не волнуйтесь, препарат работает, продолжайте лечение.  

Причинами такого состояния может быть гормональный сбой, поликистоз яичников, патология эндометрия ( полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, миома матки ) и тд.
Вам необходимо обратиться на очный прием к акушер - гинекологу! Необходимо пройти узи органов малого таза, сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.  
Только после получения результатов обследования и осмотра врача, можно будет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.  

Состояние ваше требует очного осмотра врача и принятие активных действий, так как описываете маточное кровотечение.  
Причинами маточного кровотечения может быть гормональный сбой, патология эндометрия ( полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, миома матки ), заболевание матки и тд.
Поэтому, рекомендую вызывать скорую помощь или самостоятельно обратиться к врачу!  
Только после обследования  можно будет выяснить причину кровотечения и назначить адекватное лечение .  

Учитывая ваш возраст, нарушение менструального цикла, скорее связано с гипофункцией яичника (пременопауза ).
Я рекомендую вам, все же исключить беременность, для этого нужно сдать анализ крови на хгч!
При исключении беременности, необходимо сдать кровь на гормоны ( ФСГ, АМГ и др ) для оценки овариального запаса, пройти узи органов малого таза. С результатами обследования показаться очно акушер - гинекологу!  
Послео бследования и очного осмотра врача, можно будет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, при необходимости.  

Изменение характера выделений, может быть признаком воспалительного процесса органов малого таза, патологии эндометрия ( полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, миома матки ), эндометриоза тела матки и тд.  
Рекомендую, Вам, пройти узи органов малого таза на 5-8дмц, с результатом показаться очно акушер - гинекологу!  
Только после осмотра и обследования можно будет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.  

Кровянистые выделения при беременности, могут быть признаком угрозы прерывания беременности! Поэтому, рекомендую, Вам вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к врачу, для осмотра! Необходимо оценить ваше состояние очно, заочно, к сожалению не представляется возможным. Только после осмотра, обследования, можно будет поставить диагноз и назначить адекватное лечение, при необходимости.  
Не затягивайте визит к врачу!  

Для точной диагностики беременности, рекомендую сдать анализ крови на хгч, это достоверный метод диагностики беременности на ранних сроках. Анализ информативен уже на 10й день с момента зачатия.  
При исключении беременности, причинами задержки месячных и перечисленных вами жалоб может быть гормональный сбой, стрессы, воспалительные процессы органов малого таза, нарушение функции щитовидной железы и тд.  
В этомслучае, необходимо обратиться очно на прием к акушер - гинекологу!  

Для точной диагностики беременности, рекомендую сдать анализ крови на хгч, это достоверный метод диагностики беременности на ранних сроках. Анализ информативен уже на 10й день с момента зачатия. Анализ можно сдать в любой платной лаборатории или лаборатории государственного учреждения, с утра, натощак.  
При исключении беременности, причинами задержки месячных, может быть гормональный сбой, воспалительные процессы органов малого таза, стрессы и тд.  
В этом случае, для выяснения причины задержки месячных, рекомендую пройти узи органов малого таза, с результатом показаться очно акушер - гинекологу!  

Мочевые тесты на беременность часто дают ложноотрицательные результаты! На сегодняшний день достоверным методом диагностики беременности является анализ крови на хгч! Анализ информативен уже на 10й день с момента зачатия. Анализ можно сдать в любой платной лаборатории или лаборатории государственного учреждения, с утра, натощак.  
При исключении беременности, причинами задержки месячных, может быть гормональный сбой, воспалительные процессы органов малого таза, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка, кисты яичников и тд.
В этом случае для выяснения причины задержки месячных, необходимо пройти узи органов малого таза и с результатом показаться очно акушер - гинекологу!  

Прием антибиотиков вызвало развитие кандидозного вагинит  (молочницы ).
Однако, для подтверждения диагноза, необходимо сдать мазок на флору и степень чистоты.  
Лечение кандидозного вагинита включает в себя препараты с антимикотическим действием. К ним относятся препараты системного (Флуконазол, Дифлюкан, Микосист ) и местного действия (свечи Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол и др ). После завершения курса лечения, необходимо восстановить микрофлору влагалища (свечи Лактожиналь, Гинофлор "Э" т др. )

Мажущие кровянистые выделения в середине менструального цикла, могут быть связаны с свершившейся овуляцией. Такие выделения продолжаются обычно от нескольких часов до 3х дней. Если выделения продолжаются больше и появляются не только в середине цикла, это может быть признаком патологии эндометрия ( полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, миома матки), аденомиоза.  
Поэтому, в этом случае, Вам необходимо обратиться на очный прием к акушер - гинекологу!  

Причинами замирания беременности на ранних сроках могут быть нарушения в системе гемостаза, скрытые инфекции, хромосомная патология самого эмбриона.  
Как правило, одна замершая беременность, не является показанием к дообследованию, однако, для Вашего спокойствия обследоваться можно.  
Для этого Вам необходимо сдать кровь на скрытые инфекции, кровь на наследственную тромбофилию ( 12 генов ), антитела к фосфолипидам ( IgG, IgM ), гемостазиограмму, кровь на гомоцистеин обоим супругам. С результатами обследования показаться очно акушер - гинекологу!  

Любые кровянистые выделения из половых путей при беременности могут быть признаком угрозы прерывания беременности! Поэтому, рекомендую, Вам, обратиться на очный прием к акушер - гинекологу! При усилении кровянистых выделений, рекомендую вызвать скорую помощь, для госпитализации Вас в гинекологическое отделение.  

Условиями наступления беременности, является полноценный половой акт с семяизвержением во влагалище и попаданием спермы на шейку матки. Поэтому , в Вашем случае беременность невозможна!  

При правильной постановке акушерского пессария, отсутствует чувство дискомфорта, инородного тела во влагалище! Поэтому, в Вашем случае, могу предположить, что пессарий установлен правильно, без смещения.  
Но, если у Вас есть сомнения, хуже не будет, если Вы покажитесь очно акушер - гинекологу! Профилактический осмотр не помешает.  

Третье кесарево сечение, говорит о том, что имеется 3 рубца на матке.  
Вы относитесь к пациентам с высоким риском осложнений во время беременности, одним из грозных осложнений, является разрыв матки по рубцу. Это тяжелое осложнение, которое может быть, когда речь идет уже не только о жизни ребенка, но и вашей собственной. Поэтому, вам следует хорошо подумать, насколько нужна вам 4я беременность, учитывая показатель высокого риска невынашивания беременности.  

Дюфастон это препарат прогестерона, который назначается при угрозе прерывания беременности. В вашем случае, препарат назначен учитывая данные узи.  
Препарат разрешен при беременности и при наличие показаний назначается до 20 недель беременности!  
Доза, назначеная вам, является терапевтической. Конечно, может быть индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае препарат можно заменить на другой или отменить совсем, но только после очного осмотра врача.  

Допегит относится к гипотензивным препаратам, с действующим веществом метилдопа.  
Пенициллин является антибиотиком с широким спектором действия. Оба препарата назначаются при беременности, после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для матери  и потенциального риска для плода.  
Согласно инструкции к применению в обоих случаях, несовместимости данных препаратов нет.  
Поэтому, если необходимо проводить лечение антибактериальным и гипотензивным препаратами, назначенными вашим лечащим врачом, проходите лечение, под его контролем!  

Для того, чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо посмотреть протокол узи органов малого таза.  
Узи признаки свершившейся овуляции, являются желтое тело в одном из яичников  ( гипоэхогенное образование с кровотоком по периферии ), жидкость в позадиматочном пространстве, ну и секреторная трансформация эндометрия.  
По имеющейся информации, можно предположить, что овуляция была.  
Однако, повторюсь, что необходимо смотреть протокол узи.  

Дюфастон, Утрожестан это препараты прогестерона, которые назначаются по показаниям, а именно при беременности, в случае угрозы прерывания беременности!  
 В вашем случае, Дюфастон, назначен докторами "на всякий случай ".
При подтверждении беременности, в случае отсутствия жалоб на боли в животе, кровянистые выделения, нормальный уровень прогестерона в крови, данные препараты не назначаются.  
Завершая беременность, однократная, также не является показанием к назначению Дюфастона.  

В первую очередь, Вам, необходимо исключить беременность! Для этого, нужно сдать анализ крови на хгч, это достоверный метод диагностики беременности на ранних сроках. Анализ информативен уже на 10й день с момента зачатия.  
При исключении беременности, причинами задержки месячных, может быть гормональный сбой, стрессы, воспалительные процессы органов малого таза, кисты яичников и др.  
В этом случае, Вам, необходимо обратиться очно на прием к акушер - гинекологу!  

Вероятность беременности есть. Для диагностики беременности на ранних сроках можно сдать анализ крови на хгч, это достоверный метод диагностики беременности, анализ информативен уже на 10й день с момента зачатия. Анализ можно сдать в любой платной лаборатории или лаборатории государственного учреждения, с утра, натощак.  
Мочевые тесты на беременность информативны на 19 - 21й день с момента зачатия, что совпадает с первыми днями задержки месячных  (3 неделибеременности ).

Описанные вами жалобы, а именно жжение во влагалище, боли внизу живота и выделения, могут быть признаком воспалительного процесса урогенитального тракта  (цистита- воспалительный процесс мочевого пузыря ), воспалительного процесса во влагалище ( кольпит, вагинит ), а также воспалительного процесса органов малого таза  (эндометрит, сальпингоофорит ).  
Поэтому, без визита к врачу, вам не обойтись.  
Для выяснения причины таких жалоб, необходимо сдать мазок на флору и степень чистоты, общий анализ мочи, крови, пройти узи органов малого таза на 5-8дмц, ну и конечно же, осмотр акушер - гинеколога! Только после осмотра и получения результатов обследования, которые при необходимости, могут быть расширены, можно будет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.  
Я рекомендую, Вам, не затягивать визит к врачу!  

Пессарий является инородным телом, поэтому при его постановке бывают обильные слизистые , прозрачные выделения, могут быть обильные бели, это вариант нормы и причин для беспокойства вызывать не должно. Замечу, что устанавливается акушерский пессарий, на фоне "чистого" влагалища, то есть нормофлоры влагалища!  
При установленном пессарие, необходимо в обязательном порядке, контролировать флору влагалища (сдавать мазок на флору и степень чистоты не реже 1 раза в неделю ), при необходимости проводить санацию влагалища!  

Переживания Ваши понятны! К сожалению, Вы относитесь к группе высокого риска невынашивания беременности. Тактика лечения в Вашем случае выбрана верно, согласно клиническому протоколу. У Вас идет максимальная дозировка препарата прогестерона (Утрожестан ).  
Магнезия, Гинипрал назначаются для подавления сократительной деятельности матки  (схватки ).
На данный момент, когда отмечается пролабирование плодного яйца, к сожалению, больше ничего не сделаешь, необходимо соблюдать физический покой и продолжать прием Утрожестана.  

Один показатель в гемостазе не несет смысла, особенно во время беременности!  
Необходимо оценивать полностью анализ гемостазиограммы с данными анамнеза.  

Беременность в вашем случае исключена, учитывая результат хгч!  
Причинами задержки месячных, может быть гормональный сбой, стрессы, воспалительные процессы органов малого таза, кисты яичников, резкое снижение или набор в весе и тд.  
Для выяснения причины задержки месячных, рекомендую пройти узи органов малого таза, сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. С результатами обследования показаться очно акушер - гинекологу!  

Причинами задержки месячных, может быть гормональный сбой, стрессы, воспалительные процессы органов малого таза, смена климата, резкое снижение или набор в весе и тд, ну и беременность!  
Если беременность исключена, вам необходимо пройти узи органов малого таза, узи щитовидной железы, сдать кровь на половые гормоны, гормоны щитовидной железы.  
К сожалению, неизвестен протокол узи, которое вы проходили.
Только после получения результатов обследования, можно будет назначить адекватное лечение, при необходимости.  

Кровянистые выделения на любом сроке беременности, могут быть признаком угрозы прерывания беременности!  
Поэтому, не стоит заниматься самолечением, а необходимо показаться очно акушер - гинекологу!  
Учитывая возраст, сопутствующую патологию  (миому матки ), не выжидайте, покажитесь врачу!  
Коричневые выделения при гематомах, являются признаком ее рассасывания, однако, в этом лучше убедиться на очном осмотре врача!  

Контактное кровотечение может наблюдаться при патологии шейки матки, полипе цервикального канала, эктопии шейки матки и тд.  
Вам необходимо обратиться на очный прием к акушер - гинекологу! Необходимо провести вагинальный осмотр, осмотр шейки матки в зеркалах. Обследоваться на скрытые инфекции, сдать мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию.  
После обследования, можно будет выяснить причину кровомазания и назначить адекватное лечение, при необходимости.  

Я прошу прощение, за упущение. До 2003 года планировалось исключить прерывание беременности в результате изнасилования, в связи с высоким риском осложнений, которые могут быть в результате прерывания беременности в поздние сроки, в том числе материнская смертность. Однако в 2003 году был пересмотр социальных показаний к прерыванию беременности от 11 августа 2003 года N485, в котором прерывание беременности в результате изнасилования оставили!  
Решается искусственное прерывание беременности в учреждениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, комиссией в составе руководителя учреждения, врача акушер - гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе.  
Комиссия рассматривает Ваше  письменное заявление, заключение врача акушер - гинеколога о сроке беременности , документы, подтверждающие наличие социальных показаний для искусственного  прерывания беременности  и выдает заключение с полным клиническим диагнозом, подписями членов комиссии, заверенное печатаю учреждения .  

Согласно приказу МЗ РФ прерывание беременности проводят в сроке до 12 недель беременности. В сроке беременности 22 недели, прерывание возможно, только по медицинским показаниям  (врожденные пороки плода, несовместимы с жизнью, тяжелое состояние матери, угрожающее ее жизни ).
В случае отсутствия медицинских показаний, беременность на сроке 22 недели прервана быть не может, это грозит уголовной ответветсвенностью!  

Хламидийная инфекция это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем(ИПП ), возбудителем которого является хламидия трахоматис.  
Пути инфицирования у мужчин и женщин - половой контакт  (инфицирование происходит при любых формах половых контактов с больным хламидийной инфекцией ).
Из вышесказанного, сделаю вывод, что инфекции у членов семьи быть не может, так как инфекция не передается контактно - бытовым путем.  

Перелеты на ранних сроках беременности не являются противопоказанием, в случае, если у Вас нет жалоб на интенсивные боли в животе, кровянистые выделения из половых путей, то есть признаков угрозы прерывания беременности, а также  тяжелого токсикоза беременных и других тяжелых состояний, связанных с беременностью.  

Для того, чтобы Вы понимали, что самостоятельная беременность в Вашем случае невозможна, я объясню процесс зачатия.  
В период овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликула, она захватывается фимбриями маточных труб и попадает в просвет маточной трубы, где встречается со сперматозоидом. Отмечу, что сперматозоиды попадают в маточную трубу через влагалище, матку. Далее оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточной трубе в полость матки, где происходит имплантация в эндометрий и развивается беременность.  
Исходя из вышесказанного, сделаю вывод, что самостоятельная  беременность в Вашем случае невозможна, соответственно меры предохранения с целью исключения беременности не нужны!  

Данный результат хгч говорит об отсутствии беременности. В разных лабораториях разные референтные значения, поэтому посмотрите на референтные значения в той лаборатории, где сдавали, там должен быть указан результат для беременных и небеременных. При уровне хгч 25 и более МЕ /мл, можно думать о беременности.  
В вашем случае задержка месячных, скорее всего, связана с фолликулярной кистой. Кроме того, отсутствие месячных до 7 дней, считается вариантом нормы.  

Причинами изменения характера менструации, может быть беременность, поэтому, в первую очередь, необходимо исключить беременность! Для этого нужно сдать анализ крови на хгч, это достоверный метод диагностики беременности на ранних сроках. Анализ информативен уже на 10й день с момента зачатия.  
При исключении беременности, причинами изменения характера менструации, может быть гормональный сбой, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка, воспалительные процессы органов малого таза, патология эндометрия и тд. В этом случае, Вам необходимо пройти узи органов малого таза и с результатом показаться очно акушер - гинекологу!  

Анализ крови на хгч, является достоверным методом диагностики беременности на ранних сроках. Анализ информативен уже на 10й день с момента зачатия, поэтому беременность можно исключить.  
Причинами задержки месячных, может быть гормональный сбой, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка, резкое снижение или набор в весе, воспалительные процессы органов малого таза и тд. Для выяснения причины задержки месячных, рекомендую пройти узи органов малого таза и с результатом показаться очно акушер - гинекологу!  

Скудные месячные могут быть признаком патологии эндометрия ( полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, миома матки, гипоплазия эндометрия ), гормонального сбоя, воспалительного процесса органов малого таза, а также беременности.  Поэтому, если вы не предохранялись, в первую очередь, Вам необходимо исключить беременность! Для этого нужно сдать анализ крови на хгч, это достоверный метод диагностики беременности на ранних сроках. При исключении беременности, необходимо пройти узи органов малого таза на 5-8дмц и с результатом показаться очно акушер - гинекологу!  

Да, верно, контрацептив принимается каждые 24 часа, в случае пропуска препарата более 12часов от должного приема ( получается более 36 часов от последней таблетки, которую вы приняли ), контрацептивный эффект снижается. Укажите, пожалуйста, какое время прошло от приема последней таблетки до приема пропущенной?

Если после приема последней таблетки прошло менее 12 часов, то контрацептивный эффект препарата сохранен и вероятность беременности нулевая. Вам следует продолжить прием препарата в прежнем режиме.
 В случае, если после приема последней таблетки прошло более 12 часов, контрацептивный эффект снижен и вероятность беременности есть. Поэтому, в случае задержки месячных  (кровотечения отмены ) или их отсутствия, рекомендую исключить беременность! Для этого нужно будет сдать анализ крови на хгч. Это достоверный метод диагностики беременности на ранних сроках.