Светлана Сергеевна
врач онлайн
Светлана Сергеевна — врач
i
Предоставляю медицинские консультации. Практикующий доктор. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Отзывы

0С начала недели
2019-05-20
0С начала месяца
2019-05-01
Консультация
онлайн
Вы можете получить мою консультацию

Для этого опишите свой вопрос подробно и нажмите кнопку задать вопрос

Проведенные консультации

Чтобы подтвердить замершую беременность необходимо определить уровень ХГЧ в динамике, а также по данным УЗИ.  
Данный уровень ХГЧ низкий для такого срока беременности,   поэтому или срок меньше, или она патологическую (завершая, внематочная).  
Мажущие кровянистые выделения и боль внизу живота также характерны для патологической беременности.  
Вам необходимо обратиться на очный приём к гинекологу, сделать УЗИ и сдать ХГЧ в динамике.

Данное УЗИ характерно для ранней менопаузы: эндометрий 1,2 мм, в яичниках нет фолликулов. К сожаления, самостоятельно данная ситуация не изменится.
Чтобы подтвердить раннюю менопаузу необходимо определить соотношение уровеней АМГ и ФСГ.
Учитывая Ваш возраст (31год) в данной ситуации Вам показана заместительная гормональная терапия, которая нормализует уровень половых гормонов в организме, а также препятствует развитию остеопароза, патологии сердечно- сосудистой системы, психо- эмоциональных нарушений.

Дицинон не влияет на продолжительность менструального цикла, поэтому причина задержки менструации в другом.
Задержка менструации может быть по многим причинам: беременность,   гормональный дисбаланс, воспалительные процессы, стресс, изменение образа жизни и питания,   переезд и тд.
Если живёте половой жизнью, тогда сразу необходимо или сделать тест на беременность,   или сдать кровь на ХГЧ.  
При отсутствии беременности необходимо обращаться на очный приём к гинекологу,   чтобы пройти осмотр, сделать УЗИ, при необходимости проверить гормональный фон (половые гормоны, пролактин, ТТГ).

Белара - это препарат гормональной оральной контрацепции,   который обладает антиандрогенным эффектом. Данный препарат не противопоказан для применения при миоме матки, но требуется особое наблюдения за Вашим состоянием здоровья и размером миомы.  
Если у Вас наблюдается нарушение менструального цикла из- за гиперандрогении, тогда данный препарат действительно необходим.  
Вам необходимо каждые шесть месяцев делать УЗИ органов малого таза. Один раз в год проходить онкоцитологию, коагулограмму, УЗИ органов брюшной полости,   молочных желез,   биохимический анализ крови, контролировать А/Д.  

В данной ситуации Вы можете или сделать перерыв в приёме орального контрацептива в течение одного менструального цикла и начать с первого дня следующей менструации, или начать приём со второго дня, но тогда необходимо сразу принять две активные таблетки и дополнительно предохраняться в течение 7 дней негормональными средствами контрацепции (презервативы,   спермициды)  или воздержаться от половых актов на этот срок.  

Начинать приём оральной контрацепции можно с первого по пятый день менструального цикла (менструации). Если начать приём с первого дня, тогда контрацептивный эффект наступает сразу же с первого дня, а если начало приёма припадает на 2-5 день, тогда необходимо дополнительно предохраняться (презервативы,   спермициды) ещё в течении 7 дней или воздержаться от половых актов на этот срок. Если по какой- то причине приём начат после пятого дня, тогда необходимо предохраняться  в течение всего периода приёма данной упаковки.

Вероятность беременности и необходимость принятия экстренной гормональной контрацепции зависит от регулярности, длительности менструального цикла, а также на какой день цикла произошла данная ситуация. Если в этот период была овуляция, тогда приём экстренной гормональной контрацепции оправдан,   если до овуляции была как минимум неделя, тогда риск беременности минимален и необходимости в приёме препарата нет.  

Основной метод лечения при доброкачественной гиперплазии эндометрия - это гормональная терапия, как правило,   прогестеронсодержащее препараты, комбинированные оральные контрацептивы, гормонсодержащие внутриматочные системы, препараты агонисты ГнРГ.   После гормональной терапии необходимо делать контрольное УЗИ через 3,6, 9,12 месяцев, а также через 6 месяцев показано повторное диагностическое выскабливание полости матки или гистероскопия с ПГИ полученного материала. По результатам исследования принимается решение о дальнейшей тактики лечения: гормональной, оперативное.

Так как у Вас появилась тяжесть в ногах и усиление сосудистого рисунка, поэтому дальнейший приём оральной контрацепции без дополнительного обследования нежелателен. Одно из осложнений приёма оральной контрацепции, а особенно Джес, тромбоэмболические осложнения. Вам необходимо обследовать свертываюшую систему крови, а также проконсультироваться с ангиохирургом. Только после этого решать вопрос о дальнейшем приёме гормональной контрацепции.  

После окончания менструации лечение продолжить до конца, а не начать с начала. После пройдённого лечения необходимо обязательно пройти повторный осмотр гинеколога и сдать контрольные мазки.

Медикаментозный аборт делают до 49 дня после первого дня  последней менструации (7 недель беременности),   только после консультации гинеколога, чтобы исключить противопоказания и УЗИ с определением места расположения плодного яйца.
Учитывая Ваш срок беременности эффекта от данного вида аборта может и не быть.  
Вам необходимо обратиться к гинекологу на очный приём, а также обязательно  сделать УЗИ, чтобы убедиться в маточной беременности !   

Далацин - это антибактериальный препарат, действующее вещество которого клиндамицин.   Зуд и жжение могут быть побочными проявлениями данного препарата, также, как следствие антибактериальной терапии, грибковое воспаление (кандидоз). После менструации Вам желательно повторно посетить гинеколога, сдать контрольные анализы. При необходимости продолжить лечение бактериального вагиноза.  

Коричневые выделения в середине менструального цикла могут быть в результате овуляции. Данные выделения могут быть как в норме, так и проявления воспалительного,   дисгормонального процесса. Чтобы исключить патологическую причину данных выделений желательно пройти обследование у гинеколога: осмотр, кольпоскопию, УЗИ, обследование на инфекции.
Иногда в результате имплантации плодного яйца в стенку матки может быть имплантационное кровотечение, но, как правило, данное кровотечение появляется на 20-21 день менструального цикла.  
Если менструация не начнётся в срок, тогда можете сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.  

Тошнота может быть по многим причинам: заболевания желудочно- кишечного  тракта, сердечно- сосудистой системы,   последствия травмы или беременность. Также может быть рефлекторным проявлением из- за расслабления и раскрытия шейки матки, что происходит перед менструацией.   Если менструальноподобная реакция не начнётся в срок, тогда необходимо сделать тест на беременность. Если тошнота будет продолжаться и в период менструальноподобного кровотечения, тогда необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога.

Метромикон Нео не применяют при грудной вскармливании. Вам необходимо или прекратить грудное вскармливание на период применения данного препарата, или обратиться повторно к гинекологу, чтобы врач подобрал Вам препарат, который разрешен для применения в Вашей ситуации.
Кормления грудью оправдано только до 6 месяцев, когда с грудным молоком ребёнок получает все необходимые вещества,   после этого срока грудное вскармливании нецелесообразно и не несёт тех целей, которые ожидаем.

Кольцо Новаринг вводится в первый день менструации ровно на 3 недели. Спустя 3 недели необходимо вынуть кольцо из влагалища, именно в тот день недели, когда кольцо было введено. Через 2-3 дня должна начаться менструальноподобная реакция (менструация).   Спустя 7 дней после извлечения кольца необходимо ввести новое, независимо от того закончилось менструальноподобное кровотечение или нет.
При использовании гормональной контрацепции Вашего менструального цикла нет, а есть менструальноподобное кровотечение, которое регулируется препаратами.

Суппозитории Прополис ДН только для ректального применения и вводить их во влагалища нежелательно.
Суппозитории с прополисом очень широко используются в гинекологии как вагинально , так и ректально. Прополис имеет противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но чтобы использовать суппозитории для вагинального введения они должны быть предназначены именно для этого. Поэтому для подбора вагинальных суппозиторий с прополисом Вам желательно обратиться к врачу.

Вероятность беременности существует, так как данные препараты нельзя принимать одновременно. При совместном приёме  должное количество гормонов не поступают в организм, что может спровацировать овуляцию и возможна беременность.
Если менструальноподобная реакция (менструация) не начнётся в положенный срок, тогда чтобы исключить возможную беременность Вы можете сделать тест на беременность через 18-21 день или сдать кровь на ХГЧ через 10 дней.

Применение суппозиторий Биострепта желательно прекратить на период менструации, так как это может увеличить объем кровопотери и продолжительность менструации. После окончания менструации Вы можете возобновить применение данного препарата.

При обнаружении только IgG лечение не показана, так как данные иммуноглобулины говорят только о том, что Вы когда- то перенесли данную инфекцию.
Если будут обнаружены Ig M,   тогда необходимо лечение, так как они появляются только при остром процессе и то только если количество микоплазмы будет определено в количестве 10^4 и выше.
Будьте здоровы!  

Маловероятно, что произошло зачатие через 8 дней после овуляции. В данной ситуации задержка менструации больше связана с воспалительным процессом и/или гормональной перестройкой. Если задержка будет только в этом менструальном цикле, тогда ничего страшного в этом нет, но если задержки будут и в последующих циклах, тогда необходимо будет искать причину: дисгормональные процессы, воспалительные процессы репродуктивных органов и тд.
Чтобы окончательно исключить беременность Вы можете сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Если менструация не начнётся в течении 10-14 дней, тогда необходимо обращаться за помощью к гинекологу.  
Будьте здоровы!  

Боль в области поясницы может быть как связана с беременностью, так и не связана. Боль может быть вызвана угрозой прерывая беременности,   также из- за воспалительного процесса мочеполовой системы (почки, придатки), дегенеративно- дистрофических изменений позвоночного столба.
Чтобы более детально определиться с причиной боли, Вам желательно пройти осмотр терапевта, невропатолога, гинеколога, сдать общий анализ крови и  мочи, сделать УЗИ органов малого таза и почек.
Будьте здоровы!  

Перед постановкой внутриматочной спирали необходимо исключить наличие воспалительного процесса репродуктивных органов: острого и хронического. Сам по себе данный контрацептив может способствовать развитию воспалительного процесса .  
Желательно принимать решение о выборе метода постоянной контрацепции вместе с Вашим гинекологом, чтобы врач обследовал Вас на наличие воспалительного процесса, оценил Ваш фенотип, исключил противопоказания к данным методам контрацепции.
Будьте здоровы!  

Если Вас не беспокоят периодические кровянистые выделения,   связанные с половым актом, физической нагрузкой, а также обильные слизистые выделения; если Ваши результаты обследования в норме,   а именно: кольпоскопия, онкоцитология, биопсия, отсутствие вируса папилломы человека, вируса простого герпеса, а также инфекций, которые передаются половым путем, тогда данную эктопию можно не удалять, а просто за ней наблюдать. Вам необходимо проходить осмотр гинеколога, кольпоскопию, и онкоцитологию дважды в год. При появлении жалоб тактику могут поменять.
Будьте здоровы!  

Чтобы интерпретировать Ваши результаты обследования необходимо знать: на какой день менструального цикла Вы их сдавали (уровень гормонов изменяется в зависимости от фазы цикла), единицы измерения и референтиные значения данных исследований, так как у каждой лаборатории они могут отличаться.  
Если есть возможность, то пришлите копию бланка исследования.
Будьте здоровы!  

Гормональную терапию нельзя начинать принимать самостоятельно без предварительной консультации врача и обследования, так как существуют серьёзные противопоказания для данных препаратов, а также их необходимо подбирать согласно Вашего фенотипа и состояния здоровья.
Так как не ясна точная причина длительного кровотечения, поэтому желателен осмотр врача, гемостатическая терапия, УЗИ органов малого таза,   кольпоскопия. Только после этого врач примет решение о целесообразности дальнейшего приёма и подбора необходимого гормонального препарата.
Будьте здоровы!  

Зачатие возможно только после овуляции, которая происходит в середине менструального цикла при регулярном цикле. Судя по последним датам менструации, он у Вас регулярный. Большая вероятность, что на 6 и 7 день менструального цикла овуляции не было, поэтому вероятность беременности минимальна. Если в эти дни Вы наблюдали у себя более обильные, прозрачные, слизистые,   "тянущиеся" выделения, тогда есть риск ранней овуляции.
Постинор - препарат экстренной гормональной контрацепции,   который применяют не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше его принять, тем эффективность выше. Данная терапия применяется только в экстренной ситуации, так как при частом использовании негативно влияет на здоровье.
Будьте здоровы!  

При бесплодие необходимо также обследовать уровень мужских половых гормонов, 17- ОН прогестерон, ДЭА - сульфат, анализ на антиспермальные антитела в крови и цервикальной слизи.
Жёлтое тело - это железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Основная цель - выработка прогестерона. Она может формировать как при беременности,   так и без неё. Если из жёлтого тела формируется киста, тогда это может быть из- за гормонального дисбаланса, нарушения кровообращения и лимфооттока в тканях яичника, что характерно для воспалительного процесса.
Будьте здоровы!  

Согласно референтным значениям у Вас отмечается повышение уровня прогестерона в крови. Данное состояние может быть в следующих ситуациях:
беременность, кисты яичников,   новообразования матки или яичников, печеночная или почечная недостаточность, нарушение работы надпочечников.
Сначала Вам необходимо исключить беременность. Для этого Вы можете сдать кровь на ХГЧ или сделать тест на беременность, но с первого дня задержки менструации. Если беременность не подтвердить, тогда необходимо УЗИ органов малого таза,   органов брюшной полости, биохимический анализ крови.
Будьте здоровы!  

Риск беременности зависит от того, регулярный ли у Вас менструальный цикл и на какой день цикла произошёл данный половой акт.
Если менструальный цикл регулярный и данная ситуация произошла не в период овуляции, тогда риск беременности минимален. Если цикл нерегулярный и/или половой акт произошёл в середине цикла, тогда риск беременности выше и есть смысл в приёме препаратов экстренной гормональной контрацепции (до 72 часов).
Будьте здоровы!  

Вагинальные свечи во время менструации нежелательно использовать только из- за того, что вместе с менструальной кровью будет выходить и свеча и поэтому не окажет должного лечебного эффекта.   Вы можете отсрочить применение вагинальных свечей только на период обильных менструальных выделений, а после продолжить лечение. Таблетированные препараты, применяемые внутрь,   пить во время менструации можно.
Будьте здоровы!  

Ничего страшного не произошло. Из- за того что вы раньше закончили приём активных таблеток, менструальноподобная реакция (менструации) пойдёт на день раньше.
Вы можете допить до конца неактивные таблетки из этой упаковки, а после этого начать приём новой упаковки или сразу начать новую упаковку. Однако желательно в течение семи дней использовать дополнительные негормональные методы контрацепции (презервативы,   спермициды) или воздержаться от половых актов на этот срок.  
Будьте здоровы!  

Во время лечения вагинальными свечами жить половой жизнью нельзя, так как это может привести к травматизации слизистой оболочки половых путей, снижению эффективности лечения.
Как правило, лечение начинают с противовоспалительных препаратов, а после только применяют пробиотики. Поэтому сначала используете свечи Полижинакс, а после Гинофлор Э.
Будьте здоровы!  

Так как у Вас нерегулярный менструальный цикл, поэтому точно сказать, когда была овуляция невозможно. Так как был незащищенный половой акт, поэтому Вас сначала необходимо исключить возможную беременность.   Для этого Вы можете или сделать тест на беременность,   или сдать кровь на ХГЧ.
Если беременности нет, тогда желательно пройти обследование, чтобы установить причину нерегулятного менструального цикла и пройти необходимое лечение. Также желательно вместе с врачом подобрать метод постоянной контрацепции, чтобы контролировать появление нежелательной беременности.
Будьте здоровы!  

В редких случаях менструации могут быть в начале беременности. Как правило, они без боли, скудные, без проявления ПМС.  
Только после УЗИ можно будет говорить о состоянии беременности, так как первое, что необходимо исключить - это внематочную беременность. Кровотечение также может быть из- за отслойка нормально или патологически расположенного хориона, прерывания беременности (но оно,   как правило, сопровождается болью), эрозии или полипа шейки матки.
Будьте здоровы!  

Нет, антитела появляются только во время беременности и только если ребёнок результат положительный. Проблема резус несовместимых пар - это проблема с вынашиванием уже случившейся беременности. Поэтому причина бесплодия не в этом.  
Как правило, начинают обследовать бесплодные пары с мужей - они сдают спермограмму. Вы должны контролировать овуляции,   проверить уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы, надпочечников, пролактин, тест толерантности к глюкозе, обследовать на инфекции, передающиеся половым путем, проверить проходимость матричных труб и состояние эндометрия.  
Будьте здоровы!  

Боль и повышение температуры вызвано лактостазом. Если не получилось самостоятельно сцедиться, тогда необходимо обратиться за помощью к гинекологу и акушерке родильного дома, чтобы они Вам помогли, а также врач определил необходимость назначения дополнительного лечения.
В продолжении самостоятельного сцеживания в данной ситуации нет смысла, что только усугубит ситуацию и может привести к развитию мастита.
Будьте здоровы!  

Назначение приёма препаратов оральной контрацепции предназначен именно для того, чтобы "отключить" яичники и предотвратить вероятность развития повторных кисти.  
Врач может только порекомендовать приём гормональной терапии, но окончательное решение принимать только Вам.
Оральную контрацепцию необходимо начинать принимать только с начала менструального цикла, а функциональные кисты яичника,   как правило, образуются ближе к середине. Поэтому если уже образовалась киста,   то гормоны в этой ситуации не смогут  помочь. Конечно, не каждая киста заканчивается апоплексией, но исключить такую вероятность нельзя.
Будьте здоровы!  

При подозрение на подтекание околоплодных вод необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.   Вам необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит Вас в родильный дом. В роддоме должны подтвердить или опровергнуть преждевременный разрыв околоплодных вод и наличие признаков начала родовой деятельности, состояние ребенка.   От этого зависит дальнейшая тактика ведения данной беременности.  
Будьте здоровы!  

Если были незащищенные половые акты, тогда беременность возможна. Менструации во время беременности в редких случаях может быть, но она, как правило, скудная, непродолжительная, без симптомов ПМС.  
Чтобы исключить или подтвердить беременность Вы можете сделать тест на беременность или сдать кровь, чтобы определить уровень ХГЧ в крови - самый точный метод диагностики беременности. Также Вы можете обратиться к гинекологу. Будьте здоровы!  

Существует понятие мультифолликулярных яичников и синдром поликистозных яичников. Диагнозы разные, причины и лечения иногда тоже.  
Причиной мультифолликулярных яичников может быть воспалительный процесс придатков, дисгормональные процесс, а иногда и является вариантом нормы.
СПКЯ развивается в следствие дисгормонального процесса. Данный диагноз требует дообследования: контроль овуляций, контроль половых гормонов (в том числе и мужских),   тест толерантности к глюкозы. От результатов анализом будет зависеть и лечение.
Кровянистые выделения могут быть из- за эрозии шейки матки, которая может кровить после полового контакта. Также причиной может быть приём гормонального препарата.
Вам необходимо пройти онкоцитологию и кольпоскопию.
Будьте здоровы!  

Дуфастон - это гормональный препарат прогестерон. При задержке менструации его, действительно,   назначают для того, чтобы пошла менструации.
Прогестерон - это гормон беременности,   поэтому если после овуляции в середине менструального цикла произойдёт зачатие и Вы начнёте принимать Дуфастон, то после его отмены ничего страшного не произойдет - здоровая беременность будет и дальше развиваться. Иногда требуется приём прогестерона и во время беременности, когда свой организм его вырабатывает в недостаточно количестве.
Будьте здоровы!  

Эндометриоз - это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) в более глубокие слои матки,   а также в яичники, трубы или другие органы. Симптомы, которые беспокоят при эндометриозе: периодические мажущие кровянистые выделения перед или после менструации, нерегулярные менструации, боль, бесплодие.
Силуэт - это гормональный препарат, который хорошо борется с этим заболеванием, он не даёт разрастаться эндометрию.
Белые или зелёные выделения не говорят об эндометриозе, а больше о воспалительном или дисбиотическом процессе.   Поэтому Вам необходимо повторно обратиться к гинекологу сдать мазок на флору, а при необходимости обследовать на инфекции,   передающий половым путем, урогенитальный бак. посев или пройти обследование Фемофлор.
Будьте здоровы!  

Принцип действия домашнего теста на овуляцию - это определение уровня лютеинезирующего гормона в моче. Данный гормон достигает своего максимума непосредственно перед овуляцией . Если тест на овуляция показывает положительный результат, тогда овуляция должна произойти в ближайшие сутки. Поэтому если в данный период будут незащищенные половые акты, тогда шанс беременности очень велик.
Будьте здоровы!  

В данной ситуации Вы должны начать следующую упаковку оральной контрацепции без 7 дневного перерыва. Также в течение 7 дней использовать дополнительные негормональные методы контрацепции (презервативы,   спермициды) или воздержаться от половых актов на этот срок.  
Если в период приёма прошлой упаковки были незащищенные половые акты,   тогда желательно через 10 дней сдать кровь на ХГЧ или через 3 недели сделать тест на беременность.  
Будьте здоровы!  

При беременности 7 недель и появлении кровянистых выделений необходимо делать УЗИ,  где должны на данной сроке определить место расположение плодного яйца и причины кровотечения (угроза прерывания, отслойка хориона, внематочная беременность, пузырный занос).  
В редких случаях после вакуум экстракции возможна пролонгация беременности.
Если уровень ХГЧ 1200МЕ /мл и выше, тогда плодное яйцо уже должно определяться на УЗИ. Если в этом сроке его нет в полости матки, тогда беременность внематочная.
Будьте здоровы!  

Кандидозный вульвовагинит - это заболевание, которое очень часто возникает на фоне приёма оральной контрацепции. Замена гормонального препарата проблему не решит.
Вам желательно подтвердить данный диагноз лабораторно и пройти курс противогрибковой терапии, который должен включать как местное лечение, так и общее. Также обязательно нормализовать микрофлору влагалища и кишечника, после пройдённого противогрибкового лечения.
Будьте здоровы!  

На учёт по беременности необходимо стать до 12 недели беременность, до этого срока необходимо уже пройти необходимые обследования, исключить все противопоказания для вынашивании данной беременности. Если проходили стационарные лечение по поводу угрозы прерывания беременность,  тогда Вы должны уже быть на учете и обменная карта должна быть у Вас на руках. Данный вопрос необходимо задать Вашему гинекологу, чтобы он объяснил  причину задержки постановки на учёт.
Будьте здоровы!  

Постинор - это препарат экстренной гормональной контрацепции, который в своём составе содержит большое количество прогестерона. Прогестерон - это гормон беременности, поэтому если беременность все же наступила, то никакого отрицательно влияния на ребёнка оказать не должен.
Экстренная гормональная контрацепция не даёт 100% результат, тем более через два дня, так как в этот период овуляция, вероятнее всего, у Вас уже прошла, поэтому препарат и не подействовал.
Будьте здоровы!  

Как задержка менструации, так и повышение базальной температуры может быть из- за беременности, воспаления или эндокринного нарушения.
Если в этом менструальном цикле были незащищенные половые акты,  тогда сразу исключать беременность (маточную, внематочную) нельзя, так как тест на беременность не даёт 100% достоверный результат.  Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность Вы можете сдать кровь на ХГЧ.  
Также желатедьно пройти осмотр гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы, чтобы исключить воспалительный процесс и эндокринную патологию. Может понадобиться консультация эндокринного.
Будьте здоровы!