Мамаделеева Татьяна Николаевна
врач онлайн
Мамаделеева Татьяна Николаевна — врач
i
Предоставляю медицинские консультации. Практикующий доктор. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Отзывы

0С начала недели
2019-05-20
0С начала месяца
2019-05-01
Консультация
онлайн
Вы можете получить мою консультацию

Для этого опишите свой вопрос подробно и нажмите кнопку задать вопрос

Проведенные консультации

Подбор смеси важен, но для перехода на другую адаптированную молочную смесь нужно провести дополнительное лабораторное обследование: общий анализ крови, аллергоспецифическое обследование крови - педиатрическая панель, кал на копрограмму.
Очно пациента должен осмотреть врач аллерголог - иммунолог, для поведения дифференциальной диагностики и подбора соответствующей терапии, при доказанной аллергии к белку коровьего молока рекомендую переход на смеси на основе аминокислот или глубокого гидрализата белка.
Рекомендую восстановление водно - липидного баланса кожных покровов использование эмоленов (липикар, мустела), регулярный прием ванны, не душа, использование средства для купания с  ph 5,5, прием антигистаминных препаратов при выраженном зуде (эриус, зиртек), при необходимости возможно пройти короткий курс топического стеройдного препарата - адвантан.

В данном случае необходимо пациенту пройти лабораторно - инструментальное обследование: общий анализ крови, риноцитограмму, мазок из зева и полости носа на условно - патогенную флору, крови на вирус простого  герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - барр, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа, иммунограмму, аллергоспецифическое обследование крови - педиатрическая панель, наиболее распространенные аллергены у детей, очно пациенту необходимо пойти осмотр врача оториноларинголога, аллерголога - иммунолога, пульмонолога.
Только после оценки клинико - лабораторных данных возможен подбор базисной терапии, специалистом.

На данный момент у вас отсутствует контроль над заболеванием.
Рекомендую вам пройти комплексное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови,  кровь на вирус герпеса 6 типа, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - барр, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа, аллергоспецифическое обследование крови, спирограмму с пробой на бронхолитик, рентгенограмму органов рудной клетки, пикфлоуметрию, риноцитограмму, пройти очный осмотр врача аллерголога - иммунолога, для подбора максимально эффективной базисной терапии.

Учитывая предоставленную информацию не исключаю наличие у ребенка атопического дерматита.
Рекомендую пациенту пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, аллергоспецифическое обследование крови (педиатрическая панель), очный осмотр врача аллерголога.
В терапии рекомендую комплексный подход: восстановление водно - липидного баланса кожных покровов использование эмоленов (в форме крема и мази), регулярный прием ванны, но не душа, использование средства для купания с  ph 5,5, прием антигистаминных препаратов при выраженном зуде (эриус, зиртек, зодак), при необходимости возможно пройти короткий курс топического стеройдного препарата - адвантан, гипоаллергенный режим (исключение молока и молочных продуктов).

Пациенту необходимо пройти комплексное обследование соответственно возрасту, для выявления ведущей причины заболевания: общий анализ крови, аллергоспецифическое обследование крови (педиатрическая панель - наиболее распространенные аллергены у детей),  кровь на вирус простого герпеса, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейн - барр, хламидии pneumonia и микоплазмы, цитомегаловирус методом иммуноферментного анализа, иммунограмму, рентгенограмму органов грудной клетки, мазок из зева и полости носа на условно - патогенную флору и чувствительность к антибактериальным препаратам, очно ребенка должен осмотреть врача оториноларинголог и аллерголог - иммунолог.
В терапии не исключаю прием базисной терапии (ингаляционные глюкокортикостеройдные препараты, антилейкотриеновые препараты), гипоаллергенный режим.

Крапивница - полиэтиологическое заболевание, может вызываться различным агентами (это и вещества, физические факторы, инфекции и аллергены).

Пациенту необходимо пройти очный осмотр врача аллерголога - иммунолога, пройти комплексное лабораторное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (основные показатели и срб, прокальцитонин), специфическое аллергообследование крови (педиатрическая панель - наиболее распространенные аллергены у детей - пищевые и респираторные),  кровь на вирус простого герпеса, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейн - барр, цитомегаловирус методом иммуноферментного анализа, иммунограмму,  кал на яйца глист и лямблий методом флотации 3 - х кратно.

Учитывая предоставленную информацию анамнеза заболевания необходимо проведение дополнительного лабораторно - инструментального обследования (важно определить причину, вызывающую данное состояние): кровь на вирус простого герпеса, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейн - барр, цитомегаловирус методом иммуноферментного анализа, иммунограмму (оценить работу всех звеньев иммуной системы),   провести тест на  бгса, пройти очный (желательно с помощью эндоскопа) осмотр врача оториноларинголога и гастроэнтеролога (для исключения наличия гастроэзофагеальной болезни).
Курс тонзилора эффективен, если выявлена и устранена ведущая причина, проведена полная санация носоглотки.
Боль в спине и конечности, может быть вызвана наличием дегенеративно - дистрофических процессов позвоночного столба (остеохондроз).
Расшифровать лабораторные данные возможно, но вам необходимо доплатить 1000 рублей на карту 4276806037550075, после оплаты выслать результаты обследования на почту doc@puzkarapuz.ru.

Вам необходимо пройти комплексное обследование для исключения патологии бронхолегочной системы, желательно в условии стационара, вы можете обираться на очный осмотр врача пульмонолога в областную клиническую больницу г. Оренбург.
Рекомендую вам проведение лабораторно - инструментального обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, спирограмму с пробой на бронхолитик, рентгенограмму органов грудной клетки, при необходимости компьютерную томограмму органов грудной клетки, очно вас должен осмотреть врач пульмонолог, для определения тактики дальнейшего ведения.

Рекомендую пациенту пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, аллергоспецифическое обследование крови (педиатрическая панель), очный осмотр врача аллерголога.
В терапии важен комплексный подход это: восстановление водно - липидного баланса кожных покровов использование эмоленов (в форме крема и мази), регулярный прием ванны, но не душа, использование средства для купания с  ph 5,5, прием антигистаминных препаратов при выраженном зуде (эриус, зиртек), при необходимости возможно пройти короткий курс топического стеройдного препарата - адвантан.
В данном возрасте курс зиртека составляет 5 капель в сутки, при необходимости доза может быть увеличена, но подбор дозы осуществляется врачом только после   очного осмотра пациента и оценки  степени тяжести.

Серопрофилактика при укусе клеща проводиться в течение 4 дней после укуса клеща.
На данном этапе, ведение пациента заключается в наблюдении и оценки соматического состояния пациента врачом инфекционистом, в среднем до 1 месяца, чаще клинические проявления заболеваний выявляются в первые 10 - 12 дней.
Для клещевого энцефалита характерно повышение температуры тела более 39, мышечные боли, недомогание, вялость, слабость. Болезнь Лайма клинически проявляется повышением температуры тела, неврологической симптоматикой и появлением мигрирующей эритемы.
В большинстве случаев при лабораторном обследовании маркеры в острой фазе могут быть отрицательны. Врач инфекционист должен провести оценку эпидемиологических показателей и оценку клинических проявлений у пациента.
Учитывая предоставленную вами информацию рекомендую пациенту обратиться на очный осмотр врача инфекциониста (врач проведет очный осмотр и оценит состояние пациента), при необходимости пройти дополнительное лабораторное обследование (пр. Независимости 50, Бурова 18).

Предоставленные вами данные изучены: в общем анализе крови определяется моноцитоз (данные изменения характерны при наличии персистирующей вирусной инфекции), анализ крови на общий иммуноглобулин Е (в пределах нормы).
Кровь на наиболее распространённые аллергены у детей: определены аллергены (молоко, альфа - лактоглобулин, грибок Alternaria, пшеница).
Риноцитограмма в пределах возрастной нормы.
Рекомендую пациенту соблюдать гипоаллергенный режим (исключить аллергены).
Дополнительно пройти лабораторное обследование: иммунограмму, кровь на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус герпеса 6 типа методом иммуноферментного анализа.

Сложно определить проблемы не произведя очный осмотр пациента.
Рекомендую вам для выявления причины заболевания, пройти полное комплексное лабораторно - инструментальное обследование: общий анализ крови, мазок из зева и полости носа на условно - патогенную флору и чувствительность к антибактериальной терапии, очно вас с помощью эндоскопа должен осмотреть врач оториноларинголог.
На данный момент (опираясь на предоставленную вами информацию) в терапии рекомендую проведение туалета полости носа, приём антигистаминных препаратов (эриус), антимикробный и противовоспалительный препарат - доритрицин.  

Рекомендую обратиться на очный осмотр врача педиатра, для профилактики развития осложнений.
При выраженной болезненности в ноге рекомендую приём нестеройдного противовоспалительного препарата (ибуклин, нурофен).
Не рекомендую использовать компрессы, воздержаться от проведения гигиенических процедур.
При нарастании отрицательной симптоматики (отёчности, гиперемии, выраженной болезненности в месте инъекции, повышении температуры тела) необходим очный осмотр врача хирурга.  

Учитывая предоставленную информацию у пациента имеются клинические проявления аллергического процесса -  острая крапивница.
Рекомендую на данный момент соблюдение гипоаллергенного режима, приём антигистаминного препарата (зиртек, эриус), энтеросорбентов (энтеросгель, лактофильтрум), приём пробиотика (бак - сет форте, линекс).
При нарастании отрицательной симптоматики рекомендую обратиться за скорой медицинской помощью, для системного введения глюкокортикостеройдных препаратов (преднизолон).

В настоящее время предпочитаю в терапии  использовать изопринозин, он более эффективен. Механизм действия препаратов одинаков (ацикловир, изопринозин).
Для подбора терапии необходимо оценить показатели иммунограммы (оценить все звенья иммунной системы - субпопуляцию лимфоцитов, циркулирующие иммунные комплексы, фагоцитарную активность, иммуноглобулины).
Важен очный осмотр пациента для оценки степени тяжести, оценка результата лабораторного обследования, подбор дозы и длительность терапии осуществляет врач только после очного осмотра пациента.
При необходимости после курса вироцидных препаратов, используют иммуномодулирующие препараты (ликопид, полиоксидоний).  
После курса вироцидных препаратов через 3 - 6 месяцев необходим контроль лабораторных показателей для оценки активности процесса.

Несомненно терапию проходить необходимо.  
При встрече организма с вирусом, происходит инфицирование и вирус присутствует в организме человека постоянное, при определенных условиях (стресс, переохлаждение и др.) происходит реактивация вируса, это влияет на механизмы ответственные за развитие иммунного ответа.  
Рекомендую пациенту пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, иммунограмму, кровь на вирус герпеса 6 типа, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн- Барр методом иммуноферментного анализа ( для определения степени активности процесса).
Лечение проходить нужно курсовое используя изопринозин.

Нарушения со стороны органов желудочно - кишечного тракта, вызвано проведением антибактериальной терапии.  
Так как антибактериальная терапия занимает важное место в терапии пневмонии.  
Головная боль может быть симптомом различный заболеваний.
Учитывая предоставленный анамнез заболевания рекомендую пациенту провести дополнительное обследование: общий анализ крови (исключение воспалительного процесса, анемического синдрома), кал на копрограмму, пройти очный осмотр врача терапевта и невролога, важен контроль артериального давления.
На данный момент рекомендую прием пробиотика (бак - сет форте) в течение 4 недель.

Анализ кала на дисбактериоз не несет достоверной информации, так как предоставляет информацию лишь о дистальном отделе толстой кишки. Проводить деконтаминационную терапию рекомендую лишь при наличии воспалительных изменений, клиническом проявлении (жалобы пациента со стороны органов пищеварения). Лечим мы не анализы, а болезнь.
Прежде чем проводить деконтаминационную терапию (бактериофагом и антимикробными препаратами) рекомендую пройти пациенту дополнительное обследование: кал а копрограмму, кал на кальпротектин. При отсутствии воспалительных изменений, рекомендую пациенту прием пробиотика и соблюдение диеты.

По предоставленной вами информации не исключаю наличие у ребенка аллергической настроенности организма.
Для установления ведущей причины, вызывающей данное состояние рекомендую пациенту провести дополнительное обследование :  общий анализ крови, риноцитограмму, аллергоспецифическое обследование (педиатрическая панель - наиболее распространенные аллергены у детей), кал на яйца глист и лямблий методом флотации 3 - х кратно.
Очно пациента должен осмотреть врач оториноларинголог с помощью эндоскопа и  врача аллерголог - иммунолог, для подбора соответсвующей терапии.
На данный момент в терапии рекомендую продолжить прием антигистаминных препаратов (эриус, зиртек), при отсутствии эффекта от терапии, не исключаю прием топических глюкокортикостеройдных препаратов.

Учитывая предоставленный анамнез заболевания пациенту необходимо проведение комплексного обследования: общий анализ крови, мазок  из полости носа и зева на условно - патогенную флору и чувствительность к антибактериальным препаратам, кровь на вирус простого герпеса, вирус герпеса 6 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа, аллергоспецифическое обследование крови (педиатрическая панель - наиболее распространенные аллергены у детей), кал на яйца глист и лямблий методом флотации. Очно пациента должен осмотреть врач оториноларинголог с помощью эндоскопа и  врача аллерголог - иммунолог, врач проведет осмотр и аускультацию легких.
Подбор базисной терапии производится после получения результата обследования и очного осмотра пациента.

Учитывая предоставленную информацию у вас имеются признаки острого респираторного заболевания.  
Очно обязательно вас должен осмотреть врач терапевт  и гинеколог для исключения развития осложнений.  
В терапии рекомендую соблюдать достаточный питьевой режим, проводить регулярный туалет полости носа, орошение ротовой полости раствором антисептика (мирамистин), при повышении температуры тела более 38,5 возможен приём антипиретиков (парацетамол и др).  
При нарастании отрицательной динамики рекомендую обратиться за скорой медицинской помощью.
Рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови, крови на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр методом иммуноферментного анализа.

Учитывая предоставленный анамнез заболевания у вас присутствуют признаки геморроя.
В лечении при неосложненной форме использую консервативную терапию: контроль регулярности дефекаций, конечно соблюдение диеты, достаточный питьевой режим.
Рекомендую комбинированные противовоспалительные препараты, содержащие обезболивающие, тромболитические, противовоспалительные компоненты (проктоседил, натальсид, гепатотромбин, релиф), дальнейшая коррекция в терапии после очного смотра вас проктологом (очный осмотр вас специалистом очень важен, для определения степени тяжести состояния).

Самостоятельный прием антибактериальных препаратов приводит к развитию антибиотикорезистентности.  
Рекомендую вам пройти дополнительное лабораторно - инструментальное обследование: общий анализ крови, кровь на кровь на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн -   барр, вирус герпеса 6 типа, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа, очно рекомендую пройти осмотр врача оториноларинголога (достаточно часто кашель возникает при стекании назального секрета по задней стенке глотки).
В терапии рекомендую проведение регулярного туалета полости носа, прием антигистаминных препаратов - эриус, зиртек.

Боль в ухе один из признаков развития острого отита, что достаточно часто встречается при воспалительных процессах носоглотки.
Рекомендую на данный момент проведение разгрузочной интраназальной терапии (сосудосуживающие препараты - ксимелин, тизин, через 15 минут орошение полости носа раствором аква марис, легкое отсмаркивание), прием антигистаминной терапии - эриус, зиртек, прием нестеройдных противовоспалительных препаратов - нурофен, ибуклин при выраженном болевом синдроме, закапывание в полость уха раствора отипакс. Очно вас должен осмотреть врач оториноларинголог.

Наличие прожилок крови в кале  - это не норма, это может быть признаком наличия воспалительного процесса в кишечнике.
Рекомендую пациенту пройти незамедлительно лабораторное обследование для предотвращения развития осложнений: кал на копрограмму, кал на кальпротектин, очно ребенка должен осмотреть врач хирург и педиатр.
Не рекомендую использовать ватную палочку с целью стимуляции акта дефекации, при отсутствии стула боле 3 - х дней возможно использование микроклизм - микролакс.
Достаточно часто указанные вами проявления возможны при наличии у ребенка аллергии на белок коровьего молока, тогда необходимо проведение коррекции в питании, подбор специализированной смеси - на основе глубокого гидрализата белка.

Описанные вами симптомы возможны при наличии патологии сердечно - сосудистой системы, дегенеративно - дистрофических процессах позвоночного столба, важен очный осмотр вас врачом.
Вам необходимо в максимально короткие сроки пройти дополнительное комплексное клинико - лабораторно - инструментальное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (основные показатели плюс срб и прокальцитонин), электрокардиограмму, очно вас должен осмотреть врач терапевт (врач проведет осмотр и аускультацию легких), при необходимости рекомендую пройти очный осмотр врача невролога и проведение рентгенограммы органов грудной клетки.

У детей раннего возраста возможны функциональные нарушения пищеварения, в связи с анатомо - физиологической незрелостью желудочно - кишечного тракта.
Рекомендую дополнительно провести лабораторное обследование: кал на копрограмму, кал на кальпротектин, кал на углеводы.
Для начала рекомендую провести степовую терапию: массаж животика, выкладывания на животик между кормлениями, при выраженном газообразовании возможно использовать (препарат симетикона - эспумизан беби) после кормления через 10 - 15 минут, прием пробиотика (бак - сет беби в течение 4 недель).  
После получения результатов обследования совместно с лечащим врачом необходимо провести подбор питания, не исключаю прием смеси на основе глубоко гидрализованного белка (альфаре, фрисопеп). Смесь вводят постепенно в течение 5 - 7 дней, начиная с небольших объемов, в первой половине дня. Оценку эффективности смеси проводят через 2 - 3 недели от начала приема.

Учитывая предоставленный результата лабораторного обследования крови у пациента определяются: повышение уровня эозинофилов, незначительный лимфоцитоз - признаки аллергической реакции, остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Рекомендую дополнительно провести лабораторное обследование: повтор общего анализа крови  через 10 дней, кал на яйца глист и лямблий методом флотации 3 - х кратно, при необходимости аллергоспецифическое обследование крови (педиатрическая панель - на наиболее распространенные аллергены у детей), очно пациента должен осмотреть врач педиатр.

Мы проводим консультации в рамках нашего сервиса, очных консультаций не проводим.
Учитывая предоставленный анамнез заболевания рекомендую вам пройти комплексное обследование в условии стационара, под контролем специалистов: общий анализ крови, биохимический анализ крови,  кровь на вирус герпеса, 6 типа, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - барр, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа, спирограмму с пробой на бронхолитик, рентгенограмму органов рудной клетки.
В терапии рекомендую прием прием препарата ацц, дальнейшая коррекция в терапии после очного осмотра вас специалистом.

Одышка - может быть симптомом патологии сердечно - сосудистой системы, бронхолегочной системы.
Вам необходимо поведение дополнительного лабораторно - инструментального обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (основные показатели и глюкоза крови), проведение электрокардиограммы, вас должен очно осмотреть врач кардиолог, терапевт, врач проведет осмотр и аускультацию легких, при необходимости рекомендую проведение спирограммы с пробой на бронхолитик и рентгенограммы органов грудной клетки.

У детей раннего возраста часто возникают нарушения пищеварения, это связано с анатомо - физиологической незрелостью желудочно - кишечного тракта, часто аллергией на белок коровьего молока.
Рекомендую пациенту провести дополнительное обследование: кал на копрограмму, кал на кальпротектин, кал на углеводы.
На данный момент рекомендую добавить приём препарата на основе симетикона (эспумизан беби) после кормления, массаж животика, выкладывания малыша на животик, приём пробиотика (бак - сет в течение 4 недель).

Вам необходимо проведение комплексного обследования.
Рекомендую вам пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию с взятие материала на helicobacter pylori, кал на копрограмму очно вас должен осмотреть врач гастроэнтеролог.
Подход в терапии будет зависеть от результатов лабораторного обследования.
На данный момент рекомендую поддержание диеты, прием прокинетика (мотилиум, тримедат - восстанавливает моторику жкт) и прием миотропного спазмолитика - дюспаталин.

В своей практике рекомендую использовать указанные мной выше препараты.
Бак - сет беби - мультиштаммовый пробиотик- содержит бифидо и лакто бактерии необходимые для становления микробиоты желудочно - кишечного тракта.
Учитывая предоставленные данные рекомендую пройти пациенту указанные мной выше обследования и продолжить степовую терапию (массаж животика, выкладывание малыша на животик между кормлениями, сухое тепло, приём препарата симетикона).

Учитывая предоставленную информацию, пациенту необходимо проведение коррекции в питании, но частую смену смеси проводить не рекомендую - это стрессовая ситуация для жкт ребёнка.
У детей раннего возраста часто возникают нарушения пищеварения, это связано с анатомо - физиологической незрелостью желудочно - кишечного тракта, часто аллергией на белок коровьего молока в гастроитестинальной форме.
Рекомендую пациенту провести дополнительное обследование (прежде чем проводить подбор питания): кал на копрограмму, кал на кальпротектин, кал на углеводы.
После проведённого обследования совместно с врачом необходимо провести коррекцию в питании, не исключаю использование специализированных смесей.
На данный момент рекомендую добавить приём препарата на основе симетикона (эспумизан беби) после кормления, массаж животика, выкладывания малыша на животик, приём пробиотика (бак - сет в течение 4 недель).

Учитывая предоставленный анамнез заболевания вам подобрана неэффективная базисная терапия, так как на данный момент контроля над заболеванием нет.
Вам необходимо пройти дополнительное лабораторно - инструментальное обследование (желательно в условии стационара): общий анализ крови, общий анализ мочи, аллергоспецифическое обследование крови (наиболее распространенные аллергены), спирограмму с пробой на бронхолитик, пикфлоуметрию, рентгенограмму органов грудной клетки, очный осмотр врача пульмонолога и аллерголога.
Только после комплексного обследования вам будет подобрана базисная терапия, не исключаю прием ингаляционных комбинированных препаратов (серетид, форадил комби и др), прием антилейкотриеновых препаратов (сингуляр). Важно выявить аллерген, по возможности устранить контакт с аллергеном.

Учитывая предоставленный вами анамнез заболевания и результат лабораторного обследования у пациента присутствует инфицированность вирусом Эпштейн - барр.
В данном случае не исключаю наличие аллергической настроенности организма у ребенка.
Рекомендую пациенту дополнительно пройти лабораторное обследование: общий анализ крови, аллергоспецифическое обследование крови (педиатрическая панель - наиболее распространенные аллергены у детей, пищевые и респираторные), кал на яйца глист и лямблий 3 - х кратно методом флотации, пройти очный осмотр врача аллерголога и инфекциониста.

Повышение температура - это защитная реакция организма на внедрение вирусного или бактериального агента.
Рекомендую вам пройти комплексное обследование, для выявления и устранения причины, вызывающей данное состояние: общий анализ крови, общий анализ мочи,  биохимический анализ крови, кровь на вирус герпеса, 6 типа, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - барр, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа, пройти очный осмотр врача терапевта (важно проведение аускультации легких).

Вам необходимо пройти очный осмотр врача проктолога, с целью дифференцировки вашего состояния и проведения дифференциального диагноза.
К основным клиническим симптомам  геморроя относятся: выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации, выделение крови из заднего прохода при дефекации, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов.
В лечении  рекомендую контроль акта дефекаций (устранение запоров), достаточный питьевой режим, комбинированные противовоспалительные препараты, при неэффективности консервативного лечения врач решает вопрос о хирургическом методе терапии.

Учитывая предоставленный вами анамнез заболевания у пациента необходимо исключить воспалительный процесс в бронхолегочной системе.
Рекомендую пациенту проведение дополнительного обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи,  кровь на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпшейн - барр, вирус герпеса 6 типа, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа,  рентгенограмму органов грудной клетки, очно ребенка должен осмотреть и провести аускультацию легких врач педиатр.
На данный момент рекомендую соблюдать достаточный питьевой режим, проводить регулярный туалет полости носа, прием нестеройдных противовоспалительных препаратов (нурофен), прием назначенного антибактериального препарата (оценку эффективности проводим через 72 часа), орошение зева раствором антисептика.

Кончено для установления причины важен очный осмотр пациента.
Опираясь на предоставленную вами информацию рекомендую пациенту провести дополнительное лабораторно - инструментальное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (основные показатели и срб и прокальцитонин), коагулограмму,  кровь на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпшейн - барр, вирус герпеса 6 типа методом иммуноферментного анализа, аллергоспецифическое обследование крови (педиатрическая панель - наиболее распространенные аллергены у детей пищевые и респираторные), кал на яйца глист и лямблий 3 - х кратно методом флотации, очно пациента должен осмотреть врач аллерголог и дерматолог.  
Важен уход за кожными покровами и восстановление водно - липидного баланса кожных покровов.

Очно вас должен осмотреть врач андролог, при необходимости будет назначено общеклиническое обследование мочи и эякулята, гормональный профиль, для определение ведущей причины и подбора соответствующей терапии (медикаментозной коррекции с использование гормональных препаратов, ингибиторов ФДЭ - 5 и др).
При исключении органической патологии, рекомендую пройти очный осмотр психолога, сексолога, для проведения соответсвующей коррекции состояния. Чаще всего данные проявления вызваны психогенными факторами.  

Учитывая предоставленный вами результата лабораторного обследования - риноцитограммы, определяются характерные изменения в пользу воспалительного процесса, вызванного бактериальной флорой.
Рекомендую пациенту дополнительно пройти лабораторно - инструментальное обследование: общий анализ крови, мазок из зева и полости носа на условно - патогенную флору и чувствительность к антибактериальным препаратам,   рекомендую пройти очный эндоскопический осмотр врача оториноларинголога, для подбора соответствующей терапии.

Учитывая предоставленный анамнез заболевания вам необходима курсовая терапия - осенью и весной противовоспалительных препаратов, динамический контроль вашего состояния врачом неврологом.
В терапии рекомендую исключение повышенных физических нагрузок (избегать сидячего положения), проведение курса нестеройдной противовоспалительной терапии (мовалис, диклофенак, аркоксия), использование комбинированного препарата  (мильгамма), препаратов магния, миорелаксантов (сирдалуд), после снятия острых воспалительных изменений рекомендую поведение электрофизиолечения.  

Удалить можно всегда, а вот восстановить нет. Пациенту необходимо пройти комплексное обследование и определить в чем причина.
Рекомендую пациенту пройти лабораторно - инструментальное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (определение общего белка, срб, прокальцитонина), иммунограмму, мазок из зева и полости носа на условно - патогенную флору и чувствительность к антибактериальным препаратам, риноцитограмму,  кровь на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпшейн - барр, вирус герпеса 6 типа, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа и рентгенограмму органов грудной клетки. Очно пациента должен осмотреть врач оториноларинголог (с помощью эндоскопа), врач аллерголог - иммунолог.

Вам необходимо проведение комплексного обследования (так как лечение вслепую не принесет результата).
Рекомендую вам пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию с взятие материала на helicobacter pylori, кал на копрограмму очно вас должен осмотреть врач гастроэнтеролог.
Подход в терапии будет зависеть от результатов лабораторного обследования.
На данный момент рекомендую поддержание диеты, прием прокинетика (мотилиум, тримедат - восстанавливает моторику жкт),.

Учитывая предоставленный анамнез заболевания у пациента имеется воспалительный процесс в слизистой полости носа, вызванный аллергеном.
Анализ крови на определение иммуноглобулина Е не всегда достоверен при подозрении на аллергический процесс, учитывая данный факт, настоятельно рекомендую пациенту пройти аллергоспецифическое обследование крови (педиатрическая панель - наиболее распространенные аллергены у детей) и иммунограмму.
После получения результатов лабораторного обследования рекомендую пациенту устранить контакт с аллергеном, пройти очный осмотр врача аллерголога и оториноларинголога, в терапии не исключаю использование топических глюкокортикостеройдных препаратов (назонекс, авамис), прием антилейкотриеновых препаратов (сингуляр), не исключаю проведение асит - терапии.

Учитывая предоставленную информацию у вас присутствуют проявления патологии со стороны желчно - кишечного тракта.
Рекомендую вам пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, кал на копрограмму, кал на яйца глист и лямблий методом флотации 3 - х кратно, очно вас должен осмотреть врач гастроэнтеролог.
В терапии на данный момент рекомендую соблюдение диеты (употребление больше растительной клетчатки, прием пищи 5 - 6 раз в день), соблюдать достаточный питьевой режим, прием прокинетика (мотилиум - восстанавливает моторику жкт).

Если у вас кашель сухой непродуктивный, то это не является показанием для сдачи микроскопии мокроты.  
Для уточнения характера воспалительного процесса бронхолегочной системы, рекомендую вам пройти дополнительное лабораторное обследование: общий анализ крови (определения характера воспалительного процесса), кровь на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпшейн - барр, вирус герпеса 6 типа, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа,  при необходимости рентгенограмму органов грудной клетки, важен очный осмотр вас врачом и проведение аускультации легких.
Бронхоскопия проводится по показаниям, острый бронхит не является показанием для проведения бронхоскопии.

Рекомендую пациенту проведение аллерген - специфической терапии (асит - терапии). На данный момент это  один из основных методов патогенетического лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE- опосредованным механизмом аллергии, заключающийся во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, ответственного за клинические проявления заболевания у данного больного.  
Можно добавить прием антилейкотриеновых препаратов (сингуляр в течение 3 месяцев), местно при проявлении конъюнктивита возможно использование короткого  курса топических глюкокортикостеройдных препаратов. Очно пациента должен осмотреть врач аллерголог и офтальмолог, для определения тактики ведения.

Учитывая предоставленный анамнез, необходимо исключить воспалительный процесс бронхолегочной системы. Рекомендую пациенту проведение комплексного клинико - лабораторно - инструментального  обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови (основные показатели, срб и прокальцитонин), кровь на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпшейн - барр, вирус герпеса 6 типа, хламидии pneumonia и микоплазмы методом иммуноферментного анализа, иммунограмму, очно пациента должен осмотреть врач пульмонолог.