Увеличенные лимфоузлы в воротах печени

Консультацию по данному вопросу осуществляют практикующие врачи с обязательным медицинским образованием.

Здравствуйте ! Моей маме 63 года. В 2011 году маме выявили рак груди, сделали операцию мастэктомия, вырезали всю грудь, диагноз Ds:cr mammae dextra, pT2G2N0M0 II A st. инвазивная протоковая карцинома. После операции выписали тамоксифен. До операции был увеличен лимфоузел в воротах печени 17 мм.
После операции он так же остался увеличенным. Прошло уже 4 года. В течении четырех лет этот лимфоузел медленно рос и сейчас он очень большой 170мм а остальные лимфоузлы от39 до 56 мм.
Все другие органы в норме. Сделали биопсию прицельную под контролем УЗИ. Ответ гистологии: взятый материал из лимфаузла, выявлена группа раковых клеток окруженные фиброзной стромой. В раковых клетках выявлена средне дифференцированный ядерный полиморфизм.
Выявлены фигуры митоза. Ответ Иммуногистохимического анализа: CK7- позитивный, CK20- негативный, CEA- негативный, CDx2- негативный, WT1- позитивный, ER- позитивный, P53- в 30%- ти клеток позитивный, Ki67- в 60%- ти клеток позитивный, карлетинин - позитивный.
Заключение: Метастатическое поражение лимфоузла CK7+, ER+, WT1+, карлетинин+ фенотип. Выявленный фенотип с большой вероятностью соответствует раку яичников, Серозная аденокарцинома. После этого онкогинеколог сделал УЗИ яичников и ничего подозрительного не нашел, он исключил яичники и сказал не нужно делать МРТ, а так же гистолог сказал, если это не от яичников то тогда надо обратить внимания на грудь, тем более 4 года назад была сделана операция груди, послали к маммологу.
Маммолог проверил грудь не нашел рецидива и засомневался, что это от груди. Маммолог предлагает сделать операцию лапаротомия, вырезать все увеличенные лимфоузлы, материал послать на гистологию.
У меня к вам несколько вопросов: Данную операцию целесообразно делать? Не спровоцирует эта операция более быстрому метастазированию? Убирают ли метастазы в лимфоузлах вот таким способом, я имею ввиду операцией?
Я очень жду вашего ответа! Заранее большое спасибо за ответ!

Консультация врача на тему «Увеличенные лимфоузлы в воротах печени» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
Укажите код
Captcha Image
11042 ответов
Skype

Здравствуйте, Катя! Диагностическая лапаротомия является крайней мерой, так как можно допустить распространение раковых клеток на брюшину, ввиду того, что соблюсти принципы абластики и антибластики не всегда возможно. Я бы рекомендовала продолжить поиск первичного рака. Удалить полностью пораженные лимфоузлы вряд ли возможно, тем более рациональнее было бы удаление первичной опухоли с метастазами с последцющей химио- или лучевой терапией.

Спасибо

2015-01-27 19:28:41
Ответ был для Вас полезен? Да Нет
  • 1Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту
Ищите ответ на вопрос?

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Прямо сейчас вам готовы помочь более 11 врачей.
Похожие вопросы:

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв

Укажите код с картинки

Captcha Image
+
Задать вопрос
11
Врачей онлайн