ЭКГ

Здравствуйте, Олег

У вас по этой ЭКГ выявлено несколько видов аритмии: синусовая аритмия, желудочковые экстрасистолы и преходящая блокада левой ножки пучка Гиса. В данном случае большее значение играют желудочковые экстрасистолы, т. к. они в ряде случаев могут приводить к более серьезным нарушениям ритма (пароксизмам желудочковой тахикардии, что опасно для жизни). Если вы делали ХОЛТЕР более одного года назад, я рекомендую вам его повторить, чтобы узнать частоту желудочковых экстрасистол (измеряются в час, по ЭКГ определить невозможно), а также наличие/отсутствие этих самых пароксизмов. Если их нет и вы не ощущаете сбой ритма, лечение вам не требуется, нужно лишь раз  в год повторять ХОЛТЕР и УЗИ сердца.  
Блокады и синусовые аритмии также не подлежат лечению и не представляют угрозы для вашего здоровья и самочувствия.  
Заниматься плаванием вам однозначно можно, фитнесом - тоже, если по ХОЛТЕРу нет серьезных отклонений.  

На предоставленной электрокардиограмме зафиксированы единичные желудочковые экстрасистолы.  
Данные нарушения ритма встречаются достаточно часто у людей разных возрастных категорий, и чаще всего, не нарушают качество жизни человека. Но может наблюдаться и злокачественное течение.  
Причиной возникновения желудочковых экстрасистол может быть ишемия миокарда, тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), артериальная гипертензия (Вы принимаете Энап: вероятно имеется артериальная гипертензия начальной степени), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, патология поджелудочной железы, электролитные нарушения.
В этом плане Вы частично обследованы. Дополнительно рекомендую сделать ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.  
Если патологии органов не будет обнаружено, можно говорить о идипатической (неизвестной) этиологии возникновения экстрасистол. На их появление мог повлиять перенесенный стресс, употребление алкоголя, курение и пр.  
Если наличие экстрасистол никак себя не проявляет клинически (нет чувства "замирания" сердца, болей в сердце, одышки и пр.), Вы можете заниматься умеренными физическими нагрузками и посещать бассейн. Если же имеются клинические проявления, то нагрузки лучше ограничить. Также может быть назначен препарат из группы бета- блокаторов, которые обладают антиаритмическим эффектом.