МРТ головного мозга

Вопрос решён

Консультация врача невролога

Добрый вечер. Получил вчера результаты МРТ головного мозга (62 года). В заключении сказано: Очаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза 0-1 ст. (по F.Fazekas). Заместительное расширение ликворосодержащих пространства в пределах возрастной нормы.

Но вот самый первый абзац описания очень напрягает:

По серии МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В 3 проекциях в субкординальном белом веществе лобных, теменных и затылочных долей сохраняются множественные гиперинтенсивные в T2W и FLAIR очаги размером до 3-5 мм без выраженной тенденции к слиянию. Других очаговых изменений в белом веществе не выявлено.

Большая просьба пояснить об возникновении очаговых изменений и насколько это опасно.

Спасибо. Нормально ли это? Возраст пациента: 62 года

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций.

МРТ головного мозга — медицинская консультация врача на тему

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
Ответы врачей
врач онлайн
Мои консультации — 16486
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Здравствуйте, Игогрь Александрович

Для более точного анализа МРТ вышлите, пожалуйста, фотокопию протокола МРТ на нижеуказанный адрес.

2019-04-17 20:19:12
В ответе ошибка?
врач онлайн
Мои консультации — 16486
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Пришлите, пожалуйста, копии документов на адрес doc@puzkarapuz.ru
И в конце вставьте ссылку на эту страничку: https://puzkarapuz.ru/consultation/detail/332401

2019-04-17 20:19:21
В ответе ошибка?
врач онлайн
Мои консультации — 13925
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Для очаговой лейкоэнцефалопатии  сосудистого генеза это характерны данные изменения МРТ. Это патологический процесс, который ведёт к постепенному поражению белого вещества головного мозга.  
Это может быть как следствие гипертонической болезни либо может быть наследственная предрасположенность. Сложно судить не имея анамнеза заболевания и более подробный опрос по вашему заболеванию. Но если врач на очном приеме исходя из клиники подтверждает очаговую лейкоэнцефалопатию сосудистого генеза , то это может привести к старческом у слабоумию.

2019-04-17 20:44:22
В ответе ошибка?

Это полный текст документа:
По серии МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В 3 проекциях в субкординальном белом веществе лобных, теменных и затылочных долей сохраняются множественные гиперинтенсивные в T2W и FLAIR очаги размером до 3-5 мм без выраженной тенденции к слиянию. Других очаговых изменений в белом веществе не выявлено.
В T2 очагов гемаррогического пропитывания не отмечено. В правой гемисфере мозжечка определяется "аномальный венозный дренаж".
Белое и серое вещество хорошо дифференцируются. Подкорковая область не изменена. В режиме DWI участков ограниченной диффузии в паранхиме мозга не отмечено.
Средние структуры симметричны.
Желудочковая система в умеренной степени расширена.
Конвекситальные щели расширены в умеренной и средней степени (по шкале GCA).
Гипофиз и краниовертебральная область без особенностей. Данных за t-r cerebri не выявлено.
Заключение: Очаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза 0-1 ст. (по F.Fazekas). Заместительное расширение ликворосодержащих пространства в пределах возрастной нормы.

Игорь Александрович — 2019-04-17 20:58:37

Это полный текст документа:
По серии МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В 3 проекциях в субкординальном белом веществе лобных, теменных и затылочных долей сохраняются множественные гиперинтенсивные в T2W и FLAIR очаги размером до 3-5 мм без выраженной тенденции к слиянию. Других очаговых изменений в белом веществе не выявлено.
В T2 очагов гемаррогического пропитывания не отмечено. В правой гемисфере мозжечка определяется "аномальный венозный дренаж".
Белое и серое вещество хорошо дифференцируются. Подкорковая область не изменена. В режиме DWI участков ограниченной диффузии в паранхиме мозга не отмечено.
Средние структуры симметричны.
Желудочковая система в умеренной степени расширена.
Конвекситальные щели расширены в умеренной и средней степени (по шкале GCA).
Гипофиз и краниовертебральная область без особенностей. Данных за t-r cerebri не выявлено.
Заключение: Очаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза 0-1 ст. (по F.Fazekas). Заместительное расширение ликворосодержащих пространства в пределах возрастной нормы.

Игорь Александрович — 2019-04-17 21:02:15

"Это может быть как следствие гипертонической болезни либо может быть наследственная предрасположенность."
Да верно "Гипертоническая Болезнь" имеет быть место (начиная еще со школы).
Может ли подобная симптоматика ("множественные гиперинтенсивные в T2W и FLAIR очаги размером до 3-5 мм без выраженной тенденции к слиянию.") быть следствием легкого сотрясения мозга.
Пытаюсь выяснить был ли это гипертонический криз (цифры 240 на 120) или сотрясения мозга?
Можно ли это определить по результатам мрт?

Игогрь Александрович — 2019-04-17 21:18:09
врач онлайн
Мои консультации — 16486
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Игорь Александрович

Волнующие вас очаги - это своеобразные "шрамы" в веществе головного мозга. В вашем случае, исходя из данных МРТ они связаны с нарушением кровообращения.
Чаще всего эти очаги являются случайной находкой на МРТ и никакого влияния на работу головного мозга не оказывают, но, действительно, в некоторых случаях процесс может прогрессировать и привести к слабоумию, зачастую это происходит ближе к старческому возрасту.
Хочется отметить, что МРТ описывает только структуры мозга и абсолютно не отражает его функциональное состояние, поэтому, в обязательном порядке необходимо соотношение картины МРТ , жалоб пациента и данных неврологического осмотра.
Поэтому, моими рекомендациями будет посещение очного невропатолога и терапевта, контроль артериального давления, контроль уровня сахара, ТТГ, холестерина.
Дальнейшие рекомендации будут даны очным врачом.

2019-04-17 21:44:05
В ответе ошибка?
врач онлайн
Мои консультации — 16486
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Игогрь Александрович

Лишь по результатам МРТ определить с чем связаны подобные  изменения в головном мозге практически не возможно.

2019-04-17 21:47:21
В ответе ошибка?

Да, Спасибо.
По поводу "слабоумия" уже понял.
Вопрос, могло ли это "событие" быть сотрясением (сознание не терял, рвоты не было, помню все что было "до и после") или это был криз - 240/120.
По результатам Мрт можно определить?

Игогрь Александрович — 2019-04-17 21:59:20
врач онлайн
Мои консультации — 13925
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Игогрь Александрович

Очаги, описанные на МРТ являются следствием хронического стойкого нарушения кровообращения в головном мозге. Я считаю, исходя из вашего ответа, что у вас причина именно гипертоническая болезнь , которая и повлияла на кровообращение. Т. е постоянная и некупированная вовремя гипертония и дала толчок данных изменений на МРТ. Что в таком случае предпринимать: наблюдаться у кардиолога, чтобы врач контролировал артериальную гипертензию и ваше давление максимально нормализовалось стойко (хороший результат считается - отсутствие кризов в течение полугода - года и больше). Если у вас постоянные кризы АД, то срочно необходима коррекция лечения артериального давления.

2019-04-17 21:59:53
В ответе ошибка?

"Лишь по результатам МРТ определить с чем связаны подобные изменения в головном мозге практически не возможно."
Второй ответ увидел позже.
Понятно. Спасибо

Игогрь Александрович — 2019-04-17 22:03:36

Благодарю за ответы.

Игогрь Александрович — 2019-04-17 22:06:02
Консультация
онлайн
Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь - быстрый ответ.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image