Диагноз из гистологии

Вопрос решён

Консультация врача гинеколога

Добрый день. Подскажите что делать. Диагнозиз гистологии: эндометриальный полип с фокусами неактивной железистой гиперплазии эндометрия без атипии. Выраженный неспецифический и очаговый гнойный эндометрит. Мой доктор рредложил радикальное решение. Помогите. Нормально ли это? Возраст пациента: 40 лет

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций.

Диагноз из гистологии — медицинская консультация врача на тему

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
Ответы врачей

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

PuzKarapuz.Ru — 2019-04-24 11:30:02
врач онлайн
Мои консультации — 4473
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Здравствуйте, Татьяна

У Вас выявлено патологическое состояние эндометриальной ткани, для которого характерен рост в ней железистых клеток, способствующих утолщению ткани и ее увеличению. В основе данного заболевания лежат пролиферативные процессы. Атипического изменения клеток эндометрия на данный момент не обнаружено, активность патологического процесса низкая, поэтому на данный момент у Вас нет показаний к радикальному оперативному лечению.
Учитывая данные за явления эндометрита, Вам необходимо пройти обследование на ИППП и условно- патогенную флору, по результатам дообследования провести антибактериальную, противовоспалительную терапию (по показаниям может быть назначена ферментная, рассасывающая, витаминотерапия).
Опасность данной патологии состоит прежде всего в том, что она может прогрессировать и привести к предраковому состоянию при отсутствии должного лечения. На данном этапе Вам рекомендовано проведение гормонотерапии, направленной на супрессию эндометрия.

2019-04-24 11:52:24
В ответе ошибка?
врач онлайн
Мои консультации — 2396
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

К сожалению, неизвестен ваш анамнез заболевания.  
Были ли кровотечения, были ли попытки лечения?
Согласно результату гистологии, отмечается патология эндометрия ( полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, воспалительный процесс в полости матки - эндометрит ).  
Теперь я перечислю показания для удаления органа :
-1. Злокачественные опухоли тела, шейки матки и яичников.  2. Миома. При определенных условиях матку удаляют при миоме. Миома размером более 12- недельной беременности. Быстрый прогрессирующий рост образования. Множественные миоматозные узлы. Миома, сопровождающаяся обильными кровотечениями, приводящими к анемии. Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на атипию).3. Эндометриоз и аденомиоз, не поддающиеся консервативному лечению.4. Длительные обильные менструальные кровотечения.5. Выпадение матки.6. Обильное послеродовое кровотечение, которое не удается остановить никакими другими методами. Показание для экстренной гистерэктомии.
Подведу итог :
  Необходимо решить вопрос о возможности проведения гистероскопии с выскабливанием полости матки, после проведения противовоспалительной терапии.  
Я пишу о возможности решения вопроса, так как сложно оценить ваше состояние заочно и неизвестен анамнез вашей жизни и заболевания.  

2019-04-24 12:15:53
В ответе ошибка?

Скажите пожалуйста, это гормонозависимый полип?
Описание: строма полипа образована преимущественно грубоц соединительной тканью с многочисленными толстостенными сосудами, эндометриальные железы немногочисленные кистозно расширенные с ииндефферентным эпителием. Встречаются участки с клеточной стромой более плотным расположением желез, эпителий расположен плотно друг к другу, более высокий, рассеянная и очаговая неспецифическая и очаговая гнойная воспалительная инфильтрация. Поверхность полипа покрыта функциональным слоем эндометрия с рассеяной и очаговой лимфоцитарной инфильтрацией.

Татьяна — 2019-04-24 15:12:10
врач онлайн
Мои консультации — 4473
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Татьяна

Полип эндометрия относится к гиперпластическим гормонозависимым процессам. К возникновению патологической трансформации эндометрия приводят гормональные нарушения.
Нарушение гормонального гомеостаза в данной ситуации привело к изменению роста и дифференцировки клеточных элементов эндометрия, и повлекло за собой развитие гиперпластических изменений эндометрия. Ведущее место в патогенезе гиперпластических процессов играет гиперэстрогения.

2019-04-24 17:12:08
В ответе ошибка?

А что же делать если перенесла илифеморальный тромбоз во время беременности в 2010году. И сейчас врач боится ставить спираль Мирена.

Татьяна — 2019-04-24 18:04:03

Абляция может помочь?

Татьяна — 2019-04-24 18:05:17
врач онлайн
Мои консультации — 4473
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Татьяна

В Вашей ситуации возможно рассмотреть применение агонистов ГнРг или использование внутриматочной гормоносодержащей терапевтической системы, но только после дообследования, очного осмотра, индивидуальной оценки показателей "риск/польза" и проведения консилиума с участием врача- гинеколога и ангиохирурга.
При отрицательном ответе консилиума возможно проведение гистерорезектоскопии/абляции, при неэффективности гормональной терапии/гистерорезектоскопии рекомендуется радикальное оперативное лечение.

2019-04-25 11:14:35
В ответе ошибка?
Консультация
онлайн
Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь - быстрый ответ.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image