Расшифровать анализ крови и мочи, дальнейшие действия.

Консультация

Моей маме 86 лет. Анализ крови и мочи от 22 мая 2019 показал высокий уровень креатинина в крови- 220 мкм/л, мочевины в крови- 19,8 ммоль/л; бактерии в моче- много. Какие дальнейшие действия. Кроме того, завышен холестерин - 7,7 ммоль/л и мочевая кислота - 487 мкм/л ( при условии употребления аллопуринол 100мг/сутки ).

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций.
Расшифровать анализ крови и мочи, дальнейшие действия. — медицинская консультация врача на тему дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.

Ответы врачей

врач онлайн
Мои консультации — 8009
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Здравствуйте, Сергей

У вашей мамы имеет место хроническая болезнь почек,   т. к. видно по анализу,   что функция почек нарушена.   Необходимо определить скорость клубочковой фильтрации,   чтобы установить степень (В интернете можно найти специальный калькулятор,   для этого нужно знать вес, рост,   показатель креатинина и возраст). Т. к. уровень мочевой кислоты увеличен,   необходимо увеличить дозу аллопуринола (постепенно), под контролем анализа раз в неделю. В зависимости от этого возможно понадобиться коррекция препаратов,   если она принимает,   например,   гипотензивные препараты, которые выводятся через почки.
Что касается холестерина, он увеличен,   но намного важнее знать,   за счет каких фракций,   поэтому более показательным является липидограмма.   Из препаратов лучше отдавать предпочтение розувастатину для снижения уровня холестерина. Контроль через 3 месяца.  

2019-05-24 18:23:48
В ответе ошибка?

Спасибо за разъяснения, но хочу дополнительно спросить про анализ мочи- реакция слабо- щелочная, относительная плотность - 1016, эпителий - плоский, умеренный, лейкоциты 7-10, эритроциты - 1-3. Как снизить креатинин?

Сергей — 2019-05-24 18:39:34
врач онлайн
Мои консультации — 8009
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Сергей

Вы писали еще о большом количестве бактерий,   значит,   имеет место инфекционный процесс.   Но очень важно правильно сдать анализ,   потому что это влияет на результат.   Я бы рекомендовала сдать анализ мочи по Нечипоренко,   где идет рассчет клеток в абсолютных числах, а не в поле зрения.   При этом во избежание попадания содержимого влагалища,   нужно вставить туда тампон,   а в баночку должна попасть лишь средняя порция мочи.   Если анализ будет плохим снова,   необходим прием  антибиотика. Для снижения креатинина можно принимать хофитол.

2019-05-24 18:45:50
В ответе ошибка?

Спасибо за консультацию. Я правильно понял, что высокий уровень креатинина - это показатель любого хронического заболевания почек или конкретного - инфекционного или от многолетнего приемы гипотензивных и мочегонных средств?

Сергей — 2019-05-24 18:48:39
врач онлайн
Мои консультации — 8009
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Сергей

Хбп- это собирательное понятие, 1,2 стадия - это лишь изменения в анализах, более высокие (их всего 5) уже дополнительно имеют органическую причину (пиелонефрит,   гломерулонефрит, сахарный диабет и т. д.). Прием иАПФ наоборот обладает нефропротекцией и назначается для предотвращения прогрессирования процесса.   Просто на последних стадиях дозу вынужденно снижают, т к. Почки уже очень плохо работают, но для этого надо знать скорость клубочковой фильтрации.

2019-05-24 18:58:49
В ответе ошибка?
Консультация
онлайн
Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image