Медикаменты после АКШ

Консультация

23.05 моей маме сделали аортнокоронарное аутовенозное шунтирование передней нисходящей артерии, аортнокоронарное аутовенозное шунтирование задней межжелудрчковой ветви, хирургические детали: учитывая гемодинамически значимый стеноз левой внутригрудной артерии в 1 сегменте, данная артерия не использовалась в качестве шпунта, выполнено неполная реваскуляризация миокарда ЛЖ( не выполнено шунтирование АО). При возобновлении приступов стенокардии после операции КШ показано стентирование ОА с предварительным проведение КАГ. После выписки нам назначили препараты: кардиомагнил75мл, розувастин, преставился 1 раз в день, беталок ЗОК 1 раз в день, торасемид, верашпирон, кетонов ДУО, нольпаза. Через 10 дней после выписки каждый вечер начало подниматься давление 200/110 вызывали скорую они его сбивали и так 3 дня, сегодня попала к кардиологу который сменил препараты оставив беталок ЗОК, кардиомагнил, розувастин, торасемид, и добавил гизаар 1 шт по утрам, лекармен 1т вечером, эфокс лонг 1т вечером, инвара 1т утром, вот как то совневаюсь правильно ли его решение, не будет ли хуже маме, подскажите пожайлуста. Нормально ли это?

Задать вопрос в чате
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат
Иванова Екатерина Сергеевна
Врач онлайн
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение не должно быть короче 100 символов.Только что
- опишите вашу ситуацию;
- сформулируйте вопрос.
Заголовок вопроса
Ваше имя
Ваш email

Ответы врачей

Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте, Светлана

Однозначно такое давление нужно снижать, терапия, назначенная ранее, недостаточная. Вам добавили правильные группы препаратов: ингибиторы к ангиотензиновым рецепторам, диуретик гипотиазидный, пролонгированные нитраты (для профилактики приступов стенокардии), блокатор кальциевых каналов. Что такое инвара - не знаю, видимо, вы ошиблись при написании (нужно знать международное непатентованное название). А вот кетанов дуо, который был назначен ранее - вообще я бы опасалась назначать, т. к. это самый "злой НПВС"  с очень высоким риском желудочно- кишечных кровотечений, пить его более 5 дней категорически нельзя! Кроме того, прием любого НПВС может повышать давление в той или иной степени, об этом тоже нужно помнить.  
В целом, назначенная теперь терапия вполне адекватна, думаю, вам стоит ее придерживатся. Но вы также должны помнить, что лекарства накапливаются в течение 10 дней и давление может быть нестабильным, а полноценно оценить эффект можно только по истечение этого времени.

  • 2019-06-11 21:46:58
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Лечение артериальной гипертензии 3 степени у пациентов с ишемической болезнью сердца, после АКШ должно включать бета блокаторы (беталок), антигистаминные препараты (гизаар, леркамен), кроворазжижающие (Кардиомагнил), гиполипидемические препараты (розувостатин), мочегонное (торасемид). Эфокс Лонг - применяется для профилактики стенокардии, но при болях в сердце лучше использовать препараты на основе молсидомина (молсикор). Последний намного лучше нитратов, так как он не вызывает привыкание.
До этого в лечении не входили антигипертензивных препараты, а их нужно принимать обязательно так как высокое давление может привести к инфаркту или инсульту.
По поводу антигипертензивных препаратов, то врач подобрал очень хорошую терапию. Леркамен хорошо снижает ночное давление, а препараты группы лозартанов очень хорошо держат дневное давления и не имеют побочных эффектов.
Антигипертензивные препараты могут подействовать только через некоторое время, не отменяйте препараты, продолжайте пить дальше, так как они начнут действовать только через некоторое время. В первые дни нужно держать под рукой каптопрес или каптоприл при скачках давления.

  • 2019-06-11 22:38:37
  • В ответе ошибка?
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Медикаменты после АКШ консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image