Гипертония
Консультация
Уважаемый доктор, помогите , очень прошу Вас. Маме 80 лет, почечная и сердечная недостаточность, стенокардия, гипертония, варикозное расширение вен. Анализы крови общий и на почечные, и печеночные пробы на данный момент в норме. Как правильно призначить лечение и какие препараты лучше принимать от повышенного давления в ее ситуации. К сожалению у нас в райцентре всем назначают одно и тожепри этом не учитывают особенности организма пациента. Благодарю за помощь.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Елена
Вы должны понимать, что терапия гипертонии не может быть подобрана онлайн по многим причинам - нет возможности уточнить все нужные моменты, неизвестен стаж артериальной гипертензии, сопутствующие заболевания, данные обследований.
Также вы должны понимать, что ЛЮБОЙ гипотензивный препарат имеет побочные эффект. Нет универсально и нет лучшего препарата. При выборе лекарственного средства (или их сочетания) для лечения АГ важные следующие моменты:
- препарат должен переноситься хорошо именно вами (в инструкции перечисляются все возможные побочные явления, даже если они возникали у одного человека на миллион);
- он должен держать целевой уровень давления 140/90 и ниже если нет сахарного диабета и 130/90 и ниже, если он есть ;
- прием препарата/ов должен быть максимально удобным, чтобы вы его не забывали препарат (в этом плане выигрывают комбинированные препараты и лекарства, которые принимаются один раз в сутки).
Обычно начинают лечение с иАПФ (лизиноприл, рамиприл, периндоприл), и только при наличии побочных эффектов или при наличии эффекта ускользания (когда давление не держится) переходят к ингибиторам рецепторов ангиотензина (лозартан, кардесартан).
Отдельно нужно отметить, что чтобы оценить уровень почечной недостаточности, нужно знать уровень креатинина. Если он в норме, значит, скорость клубочковой фильтрации - тоже и коррекцию по лекарствам и их дозам по этому параметру проводить не нужно.
- 2019-09-15 21:00:46
- В ответе ошибка?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе