Давление
Консультация
Мужчина, 48 лет, перенес ишемический инсульт в марте 2019г., после стационарного лечения, давление постоянно пляшет, головная боль, один день может быть 170/100, другой день 130/90, пульс 70-80уд/мин, принимает Лизиноприл 20мг 2 раза в день, Кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки выписано врачом, но что-то не очень помогает. Можно ли перейти на эдарби или кардосал, или может посоветуете что то другое? Нормально ли это?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Ирина
Когда давление нестабильное, очень важно оценить суточную динамику артериального давления. Сделать это можно двумя путями: суточное мониторирование АД или самостоятельно измерять его в течение дня хотя бы каждый час.
Вполне возможно, что на фоне приема лизиноприла развился эффект ускользания, тогда замена на сартаны рациональна. Но может быть и так, что достаточно добавить другой компонент (диуретик или блокаторы кальциевых каналов), чтобы перекрывать скачки давления до 170/100. Если есть сердечная недостаточность, тахикардия также рационально назначение бета-блокаторов. Приём антиагрегантов обязателен, а если есть мерцательная аритмия, то нужно принимать антикоагулянты (ксарелто).
В ответе ошибка? 
Диуретики добавляли... индапамид 2,5 , верошпирон 25мг но ощутимых результатов не наблюдалось... пили эгилок 50мг но так же ничего не менялось, поэтому и хочу перевести его на эдарби, так как от нашего врача ничего не могу добиться
Верошпирон не добавляется для лечения АГ, только если есть сопутствующая патология, а лизиноприл в целом устаревший препарат, из прилов лучше выбирать периндоприл или рамиприл. Как сказала выше, замена на сартаны возможна, оценка эффекта происходит через 10 дней, при необходимости увеличивается дозировка до максимальной терапевтической. Главное - ни в коем случае не сочетать лизиприл и сартаны.
Спасибо, попробую заменить на эдарби 40мг 1 раз в сутки.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе