Снять болевой синдром
Консультация
Как уменьшить или снять болевой синдром при выраженном субхондральном склерозе голеностопного сустава.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Сергей
Для снятия болевого синдрома можно использовать НПВС при отсутствии противопоказаний (диклофенак, нимесулид, целекоксиб и тп), обязательно под контролем функции почек (скорость клубочковой фильтрации, креатинин, мочевина). Возможно проведение физиотерапии (например, электрофорез), магнит на область пораженного сустава. При Вашей патологии показан прием хондропротекторов курсами, по решению лечащего врача возможно выполнение внутрисуставных инъекций (с ГКС, гиалуроновой кислотой). Обязателен очный осмотр врача, возможны осложнения гнойно-воспалительного характера, обусловливающие болевой синдром, в таком случае проводится системная антибактериальная терапия.
В ответе ошибка? 
Необходимо уточнить: а). какой НПВС является наименее нефротоксичным, т. к. скорость клубочковой фильтрации очень низкая- 17 мл/мин., б). сколько внутрисуставных инъекций бывает в таких случаях?
При таком уровне СКФ противопоказаны НПВС. При сильном болевом синдроме лечащим врачом могут быть назначены наркотические анальгетики или трамадол.
Внутрисуставные инъекции в зависимости от препарата и результатов могут проводиться раз в 3-4-6 месяцев.
Спасибо за консультацию!
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе