Низкий уровень железа в крови
Консультация
Три года пытаюсь забеременеть. До этого больше 4 лет питалась по вегетарианской диете. После неудачных попыток стала обследоваться. Анализы выявили недостаток железа (6.9) и витамина в12(300). Ещё повышен гомоцистеин. Врач прописала ангиовит, уколы в12 10 дней и Сорбифер дурулес 3 месяца. Пропила Сорбифер месяц, анализ по железу стал 22.5. посоветуйте более эффективное лекарство.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Татьяна
Гомоцистеин повышен за счёт дефицита В12.
По поводу железа. Оценивать эффективность лечения анемии лишь по одному показателю неправильно, а сам по себе этот показатель не информативен. Железо следует оценивать в соотношении к ОЖСС (в норме 30-40%, при железодефиците - менее 20%). Кроме того, важен общий анализ крови, ферритин и трансферрин.
Для контроля усвояемости каждого конкретного препарата железа необходимо дважды обследоваться. Первый раз сдаете кровь, а повторный анализ делаете через 2 ч после приема препарата железа (Сорбифера в вашем случае), железо должно подняться в 2,5-3,5 раза или составлять 30-40% от ОЖСС.
Если динамики нет - нужно разбираться почему (не подходит препарат, дефицит цинка, гипотиреоз, заболевания ЖКТ и т. д.) и лишь потом менять лечение.
По поводу смены лекарства, сложно подобрать самое лучшее, их много: Тардиферон, Солгар, Актиферрин, Мальтофер, ФеррумЛек, Гемофер и т. д. Необходим тот препарат, который, по результатам обследования, лучше всего работает именно у Вас, т. е. подбор идёт, чаще всего, опытным путем.
И, последнее, месяца слишком мало для восполнения выраженного дефицита железа, оценка эффективности терапии оценивается минимум через 6 недель приема препаратов железа.
В ответе ошибка? 
ОЖСС как расшифровать?
Так. В принципе ясно какой анализ сдать, что бы более развернуто посмотреть на ситуацию с железом. Какая должна быть дозировка при таком дефиците? Может надо увеличивать дозу? Изначально мне прописали Сорбифер - 1 таблетка через день. Но я решила пить по инструкции 2 таблетки в день. И по анализам вроде уровень поднялся.
Для ситуации с железодефицитной анемией необходимо сдавать общий анализ крови, ОЖСС, ферритин, железо и, в некоторых случаях, трансферрин.
Из приведенных вами данных говорить о коррекции лечения не представляется возможным. Но, Вы абсолютно правы, лечебная доза Сорбифер - 2 таблетки в сутки. Повышать дозу не желательно.
Вам необходимо найти очного врача, который назначит адекватное исследование, по его результатам подберёт терапию и будет наблюдать за результатом лечения, при необходимости его корректируя.
Онлайн назначать лечение неправильно и противозаконно.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе