Трудно глотать твердую пищу.

Консультация

Здравствуйте!

Женщина, 39 лет.

Я испытываю трудности при проглатывании твердой пищи. Затруднения при глотании ощущаются на уровне корня языка и начала глотки. Будто не хватает силы мышц для проглатывания. Эти ощущения уменьшаются, если еду запивать водой.

Мягкая пища, вода - затруднений при глотании не вызывают. Боли во время еды нет.

Была на консультации у лора, эндокринолога, гастроэнтеролога, делала ФГДС.

Лор: Хронический субатрофический фарингит, ремиссия. Задний катаральный ларингит,

Гемангиома ( точечная ) левой истинной голосовой связки.

Эндокринолог: Диффузные изменения щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз.

Т4 (св.), ТТГ - в пределах нормы.

На УЗИ: Лимфатические узлы на шеи с обеих сторон размером до 19*5 мм.

ФГДС: Поверхностный гастрит. Катаральный дистальный эзофагит. Недостаточность замыкательной функции кардии.

Гастроэнтеролог (была у двух врачей).

Гастроэнтеролог 1. Считает, что мои затруднения при глотании не связаны с катаральным дистальным эзофагитом. ГЭРБ. Ставит сопутствующий диагноз: тревожно – депрессивный синдром? и направляет на консультатцию к неврологу.

Назначила лечение: рабепразол (разо), ганатон.

Гастроэнтеролог 2. Считает, что мои затруднения при глотании связаны с катаральным дистальным эзофагитом. ГЭРБ.

Назначила лечение: ульцернил, гевискон, ганатон. Рекомендовала не пить успокаивающие препараты, кроме глицина.

Вопрос:

1. Могут ли быть выше описанные симптомы при гастроэзофагальной рефлюксной болезни: катаральном дистальном эзофагите?

+
Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Трудно глотать твердую пищу. консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Ответы врачей

Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте, Kalisa

Да, перечисленные Вами симптомы могут быть и при ГЭРБ, и при хроническом фарингите (достаточно часто причиной является именно патология лор-органов). И тревожно-депрессивный синдром может вполне развиться и усугублять положение на фоне соматической патологии. Отдифференцировать конкретную причину сложно. В таких сложных случаях начало стартовой терапии соматической патологии с диагностической целью и наблюдение за пациентом. Если симптомы купируются на фоне лечения, то это подтверждает диагноз. Если симптоматика сохраняется на фоне адекватной терапии, то тогда необходимо дальнейшее обследование (у невролога, психиатра).  
Поэтому, считаю целесообразным начать терапию, рекомендованную гастроэнтерологом, наблюдать за состоянием, минимизировать количество стресса в жизни. Если симптомы будут сохраняться - то тогда обращаться к неврологу и психиатру.  

  • 2020-02-26 19:05:01
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Да, трудности при глотании могут быть симптомом эзофагита.
Но, учитывая ваши жалобы 

Затруднения при глотании ощущаются на уровне корня языка и начала глотки. Будто не хватает силы мышц для проглатывания.  

я соглашусь с мнением первого доктора, действительно, такой тип затруднения глотания не характерен для ГЭРБ и Вам действительно нужно обратиться на очный прием к невропатологу и психотерапевту для исключения неврологической патологии и, при необходимости, начала лечения тревожно-депрессивного расстройства.  

  • 2020-02-26 19:17:52
  • В ответе ошибка?
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image