Атопический дерматит - лечение.
Дискуссия — Атопический дерматит
Добрый вечер, у ребенка 4 мес. атопичечкий дерматит (наследственно) пытались выявить аллерген 1 мес. пятнышки покраснели и стали мокнуть, аллерголог сказала надо ложиться в стационар на капельницы чтобы небыло вторичной инф. капают преднизолон+физраствор. Ребенок нервный, возбудимый и сонный стал, глазки как больные. Пятнышки затянулись перестали мокрить. Капать ещё 2 дня надо. Незнаю что делать, боюсь навредить ребенку. Отменить преппрат или нет Нормально ли это?
Препарат: Преднизолон
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Атопический дерматит.
Добрый день! Напишу все по порядку, постараюсь ничего не упустить.
Ребенку сейчас 10 месяцев, мальчик, вес 10 кг, рост 77 см, голова 45, грудь 46. На ГВ до 9,5 мес, прикорм начали вводить с 6 месяцев. Сейчас на смеси ГА и прикорме. (Гречка, рис, кукуруза, яблочное пюре, брокколи, цветная капуста, кабачок, кефир без сахара, творог, сливочное масло в каши, смесь - вот весь наш рацион). От ГВ пришлось отказаться т. к. у жены почти не стало молока.
1. Примерно в 6,5- 7 месяцев у ребенка на одной щечке появилось маленькое красное пятнышко. Наш участковый педиатр порекомендовала мазать Бепантеном. Пятно продолжило увеличиваться и краснеть.
2. Далее наш педиатр назначила Адвантан 1 нед + пробиотик + фенистил. Промазали, пропили пятно ушло, но после того как перестали мазать, быстро (2-3 дня) вернулось в усиленном виде с мокнутиями.
3. Педиатр сказала мазать еще Адвантан неделю + потом линекс + зодак + копрограмма. Копрограмма хорошая. После этого все вернулось еще в более усиленном виде. Высыпания на обоих щеках, висках, бедрах, ручках, спине. На теле меньше выражены, на лице с мокнутиями и корочками. По ночам начался зуд, не слишком сильный, но все же. Так же исключали некоторые продукты по очереди, зависимости от еды не выявлено. Кстати забыл сказать, этот же педиатр примерно в 4-5 месяцев лечил нам дисбактериоз, не помню по какой причине (скорее всего копрограмма плохая была) заставила сдать платный анализ на дисбактериоз и потом лечили бактериофагом. Потом копрограмма стала хорошей и вроде все нормально. (Тогда мы не знали что дисбактериоза не существует.)
4. Далее попали на прием к аллергологу- иммунологу. Сдали кровь из вены на аллергию к пылевому клещу, молоку, глютенну, аллергии не выявлено. Она нам назначала энтеросгель, зиртек, адвантан + по еде что то говорила. Мы ее рекомендациям особо не следовали, ждали результатов анализов. Ее тоже интересовали наши анализы на дисбактериоз. (На минуточку, это кандидат медицинских наук). Диагноз поставили АД.
5. Наконец узнав что АД это больше к коже чем к аллергии. Пошли к дерматологу. Ее диагноз - АД с бактериальной и грибковой инфекцией (мокнутия + желтоватые корочки).
Назначение:
- Эриус или Супрастин
- Энтеросгель
- Купание водой, детское мыло использовать нечасто.
- Обработка очагов раствором хлоргексидина биглюконата 0,5%
- обработка очагов Фукорцином
- Крем Пимафукорт 7 дней (Сначала назначила Тридерм, но я прочитав что его применяют с 2 лет, и на лицо нельзя, сказал чтобы она заменила нам на что- то более соответствующее возрасту)
- Крем Пантенол
- Гель Финистил
- Крем Элидел, после ГКС 7-10 дней.
Так же рекомендовала сдать анализы на Глюкозу крови, Общий анализ мочи, Общий анализ крови 14 параметров из вены, Иммуноглобулин IgE общий. Тоже хотела наши какашки.
Назначения мы ее выполняли, на теле почти все прошло, на лице все вернулось как прежде через 5 дней (элидел правда не стали). Так же начали мазаться эмолентами усиленно, серия Atopic (В принципе зуд уменьшает и воспаление немного снимает, но он не способенсправится с обострением тем более с инфекцией).
Прочитав ЧаВо на форуме, понимаю что половина чего она назначила это не адекват.
В итоге имеем: Из- за безграмотности нашего педиатра, прозевали самое начало АД и неадекватно его лечили (мы не знали что это атопический дерматит). Теперь АД с вторичной инфекцией. Желания идти к дерматологу повторно нет. т. к. у нее нет современного представления что такое АД, соотетственно и лечение не правильное либо избыточное, опять же человек верит в дисбактериоз.
Где найти грамотного доктора (педиатра или дерматолога) ума не приложу, по бесплатным поликлиникам не находишься везде записи на недели вперед. По платным нужно сначала заплатить, потом доктор тебя примет, потом ты выясняешь что он не в адеквате, в итоге куча потраченных денег и времени, а результата нет.
Я так понимаю, сейчас нам нужен комбинированный крем ГКС + антибиотик или ГКС + антибиотик + противогрибковое. На форуме выяснил что лучше всего помогает Фузидиева кислота, нашел только 2 комбинированных препарата на его основе - Фуцидин Г с гидрокортизоном и Фуцикорт с бетаметазоном. Какой лучше из них для такого маленького? Опять же в них нет противогрибковых средств, а судя по назначению дерматолога оно нам нужно. Посоветуйте как лучше поступить. Можно ли самому комбинировать препараты например Фуцидин Г мазать и добавить противогрибковый крем отдельно, или вообще взять три крема с антибиотиком, с ГКС, с противогрибковым средством. Или так эффекта не будет?
Триггерные факторы помним (постарались их исключить по максимуму). Эмолентами пользуемся усиленно - Локобеиз и Атопик для ежендневного ухода и успокаивающий.
Откуда брали информацию:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936
Так же приложил файлы по которым многое узнал про атопический дерматит.
Атопический дерматит. ребенку 10 лет, у нее Атопический дерматит. как лечить? с возрастом пройдет ли? сейчас лечим продукцией IPAR (ИПАР), БАДАМИ. есть ли у вас информация по этим продукциям?
У ребенка атопический дерматит.
Добрый день, ребенку 3,5 года, с 1,5 лет у него атопический дерматит, который прогрессирует. Аллергены не были выявлены. В прошлом году лечили дисбактеоз секстофагом, улучшений не было, был положительный анализ LgG на лямблии, пропили немозол. улучшений не было. Пересдали недавно анализы, анализы на гильминтов (сдавали кровь) отрицательные. Есть отклонения в анализе на дисбактериоз: энтерококки меньше 10 в пятой степени, общее кол- во E.coli 10 в пятой степени, E.coli с нормальной ферментивной активностью 10 в пятой степени, клостридии 10 в шестой степени,% коковой флоры 5%. Могут ли такие отклонения вызывать атопический дерматит? Так же в анализе крови отклонения: тромбоциты 423, цветовой показатель 0,82, лимфоциты 48.
Педиатрическую панель мы сдавали и сдавали аллергочип, аллергены не выявлены, есть ли смысл в данном случае давать фенистил? Пропивали курс ацикловира и не было улучшений, есть ли смысл сдавать анализы на простой герпес?
Возможно ли обратиться к вам после дополнительного обследования в частном порядке онлайн? Дерматолога и аллерголога мы посещали, просто нам давали те же рекомендации что и вы (эмоленты и гормональные мази), гормонами сейчас не мажем, пользуемся Элиделом, нам хорошо помогает снять обострение. Так же хотелось бы узнать из какого Вы города?
Хорошо, напишите пожалуйста ваши данные для связи
Вопрос врачу про атопический дерматит.
Здравствуйте моему ребенку 4 месяца у нас атопический дерматитя даю ему на ночь супрастин 1/4 а сегодня я нечайно забылась от того что сильно плакал и сильно торопилась и дала ему 1/2 супрастина. он уснул. на ночь он спит без памперсов я пошла его подмываться так он спит укутала в полотенце он спит взяла на руки он спит. мне стало страшно он обычно когда ночью пописает или покауает плачит. потом я начала его будить разыгравать щикатать он спит не в какую не открывает глаза. что с ним? Помоги пожалуйста
Атопический дерматит.
Ребенку 5,5 месяцев, полностью на ГВ. Примерно 1,5 месяца назад поставили диагноз атопический дерматит. С тех пор не можем его вылечить. Сначала высыпания были на ножках, но по мере лечения обсыпало и руки и животик. Сначала прописали мазь Цинокап она не помогла, сейчас назначили Локоид - мажем, но улучшения не видно. Помимо этого даем капли Зодак. Кожу увлажняем Атопик кремом. Дерматолог сказала соблюдать сторгую диету, но несмотря на исключение всех "опасный" продуктов, ребенка продолжает сыпать. Что можно еще предпринять для лечения?
Атопический дерматит.
Добрый день. Меня зовут Юлия, 35 лет. Моему сыну 2 месяца, находимся на гв. Сейчас у меня сильное обострение атопического дерматита. Ноги руки шея лопатки. Хочу сохранить на. Возможно ли это пролечились локоидом или скин капом. Можно ли временно прекратить гв, сцеживать молоко, а после того как гормоны будут выведены из молока продолжить гв. Сколько после окончания лечения нельзя кормить малыша. Спасибо.
Эмолиум и любые другие эмоленты мне не помогают, т. к причина в гормональной перестройке. У меня единственный выход пролечился скин капом или локоидом и еще хотя бы немного покормить малыша
Бытовой химии у меня дома много лет уже нет. У меня конкретный вопрос: можно ли после лечения гормонами возобновить гв и через какое время. Не насет ли это вреда малышу
После прекращения лечения гормональный ной мазью через сколько дней можно начинать кормить. Таким образом я не нанесу вреда малыш?
Спасибо большое
Атопический дерматит у ребенка. Добрый день. У ребёнка (5 лет) на лице, сгибах рук пятна, которые его беспокоят. Были у врача, сказал, что это атопический дерматит. Не давать сладкого, молочного и все по мере роста ребёнка перерастёт. Но пятна начинают расползаться. Что делать?
Если ребенку проводят внутривенные инфузии физ. раствором и преднизолоном, то это ТОЛЬКО стационарные мероприятия!!!! Да еще учитывая, что ребенку всего 4 месяца.
Если у ребенка тяжелое состояние, то он должен быть под круглосуточным наблюдением у врачей. Тем более Преднизолон резко не бросают, так как это пагубное влияние на надпочечники (будет синдром отмены). Поэтому в данном случае с гормонов "сходят" постепенно, если у ребенка нормализовалось состояние. Но дозу препарата должен четко расписать ваш лечащий врач.
Если есть вторичное инфицирование, то к лечению должны добавить топические противомикробные препараты. На фоне ОДНОГО Преднизолона, если есть вторичное инфицирование, то состояние только будет ухудшаться. Но ситуацию добавления препарата к лечению тоже решает лечащий врач после оценки состояния малыша.
Поэтому, на данный момент отменять ничего не надо - вы только своей отменой препарата навредите ребенку.
- 2020-04-10 22:36:02
- В ответе ошибка?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе