Лечение бронхиальной астмы

Консультация

Здравствуйте. Меняя зовут Наталья Григорьевна, 73 года. Проживаю в г. Люберцы Московской области. В 2014 году находилась на стационарном лечении с диагнозом: хронический бронхита, обострение, ДН 1 степени. С 2015 года диагноз: Бронхиальная астма смешанного генеза, средней тяжести. Заключение диагностики функции внешнего дыхания от 2018 года: выраженное снижение ФВД по смешанному типу. Проба с симбикордом отрицательная.

Осмотр пульманолога в 2019 году. Заключение - бронхиальная астма, смешанная форма, средней тяжести, частично контролируемая, ДН1. Рекомендации - формосонид, 2 раза в день постоянно. Флюрографическое исследование от 25.02.2020 года: легкие без очагово-инфильтративных теней, легочный рисунок деформирован за счет пневмосклероза. Корни легких структурны, не расширены. Заключение-пневмосклероз.

В настоящее время: Жалобы на периодическое откашливание с густой мокротой. Периодически приступы с учащенным дыханием. Температуры нет.

В феврале с. г. болела ОРВИ в средней степени тяжести (кашель, два дня температура 38,2, вылечилась в течение недели без антибиотиков)

В настоящее время принимаю для лечения:

1 Формисонид, 2 раза в день, постоянно. 2. Лорантадин, периодически, при обострении.

3. Ингаляция с раствором для инфузий NaCl (последние 10 ингаляций делала с сальбутамолом).

В связи с пандемией опасаюсь посещать лечебные учреждение. Полтора месяца не выхожу из дома, соблюдаю режим самоизоляции. Не общаюсь с посторонними.

Прошу вашей рекомендации по поводу облегчения текущего состояния, возможного дальнейшего медикаментозного лечения.

С уважением, Парпура Н. Г. Нормально ли это?

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте, Наталья Григорьевна

Учитывая предоставленную вами информацию анамнеза заболевания, на данный момент вам назначена адекватная базисная терапия формисонид - натив (вы не указали дозы), это комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное и бронходилятационное действие, продолжать терапию необходимо без перерыва, дополнительно на к 7 - 10 дней рекомендую прием муколитика на основе ацетилцистеина - ацц (для снижения вязкости мокроты, облегчения отхождения мокроты), проведение ежедневной пикфлоуметрии для оценки состояния.
Сейчас начинается сезон аллергических реакций (если бронхиальная астма атопическая) уместен дополнительно прием антигистаминных препаратов (эриус, цетрин, зиртек и др.), по - возможности устранение контакта с аллергеном.
Для оценки эффективности проводимой базисной терапии и ее коррекции, подбора доз препаратов, в любом случае необходим очный осмотр врача пульмонолога (терапевта), важно провести осмотр и аускультацию легких, определить степень тяжести вашего состояния.



  • 2020-04-21 11:32:21
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

В терапии бронхиальной астмы используют бета-блокаторы короткого действия и при необходимости добавляют ингаляционные ГКК. В вашем случае назначен комбинированный формисонид, который уже содержит два необходимых компонента в своем составе (ИГКК и ББ).   
Для профилактики обострений бронхиальной астмы связанной с сезонной аллергической реакцией необходимо добавить ингибиторы лейкотриенов - сингуляр курсом на 1 месяц.
Если на данный момент ухудшилось состояние, то для улучшения отхождения мокроты можно провести ингаляции с лорде либо добавить муколитики (АЦЦ Лонг по 1табл. 1 раз в сутки)+ антигистаминные препараты ( по показаниям антибиотики и тэофиллин)
При ухудшение состояния необходимо обратиться на очный осмотр к лечащему врачу, сдать клинический анализ крови, провести аускультацию лёгких и сатурацию.

  • 2020-04-21 11:59:21
  • В ответе ошибка?

Спасибо за консультацию

Наталья Григорьевна — 2020-04-21 12:19:46
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Лечение бронхиальной астмы консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image