Как вылечить коронавирусную пневмонию

ДискуссияКоронавирусы

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу ваших рекомендаций.

История моей болезни такова. Заболела 16 июня. Болезнь началась с озноба высокой температуры 38,5, кашля. Сильная слабость, колебания температур от высокой к низкой 35,8, сильный озноб даже при низкой температуре, головокружение, мышечные и головные боли. Полоскала горло, принимала парацетомол, витамин С., Д, обильное питье. 18 июня сдала ПЦР-тест- результат отрицательный.

К 20 июня температура нормализовалась, кашель прошел и показалось, что наступает выздоровление.

Но 22 июня (7-й день) поднялась температура до 37,5 и стало тяжело сделать вдох. 25 июня (10-й день) прошла КТ- двусторонняя пневмония КТ2, то есть средней тяжести. (прилагаю протокол). Температура упала до 35,8 и больше выше 36,4 не поднималась (по сей день). Кашля нет. Одышки нет.

С 26 июня получала лечение: Цефтриаксон 1гр. в/м 2 раза в день; Азитромицин 500 мг. 1 р/ в день; Фенкарол 25 мг, 1т. 2р в день; Кардиомагнил, 75 1 таб. на ночь, витамин С 500 2 р в день

Сегодня закончила 7 дней приема. Встает вопрос о продолжении лечения, мнения врачей разделились. Одна врач считает, что нужно все это продолжать до 10 дней, другая считает, что хватит.

В целом улучшение началось 2 дня назад, выражается в виде "поступления" сил, то есть уже какую-то легкую работу в течение часа удается выполнять, одышка возникает после примерно 5-10 минут интенсивных разговоров по телефону (по работе приходится дела решать).

На сегодня 3 июля (18-й день) состояние такое: одышки в спокойном положении нет, только после активных движений. Частота дыхания прежняя 12-13 в минуту. Давление слегка снижено - 105/70, пульс 67. Присутствует головокружение легкое и дискомфорт в грудной клетке спереди, а так же на спине в области низа лопаток (не болит, но какие-то ощущения есть). Кашля нет. Сонливость в течение всего дня, погружение в какой-то глубокий сон. Температура по-прежнему 35,8-36,2. Анализы крови прилагаю. По прежнему ощущаю себя больной.

Вопросы:

1. Нужно ли продолжать указанное выше лечение, если да, то до скольки дней?

2. Если лечение прекращать, то что нужно принимать для дальнейшего выздоровления?

3. Что означает низкая температура?

4. Может ли наступить у меня ухудшение (до есть до тяжелого состояния)?

5. Обязательно ли делать повторное КТ?

6. Сколько времени идет выздоровление в среднем?

Нормально ли это?

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат
Иванова Екатерина Сергеевна
Врач онлайн
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение не должно быть короче 100 символов.Только что
- опишите вашу ситуацию;
- сформулируйте вопрос.
Заголовок вопроса
Ваше имя
Ваш email

Ответы врачей

Лечение 2х сторонней пневмании
Добрый день. 8.06 поднялась температура до 38.4, в течении недели держалась в пределах 37.9-39. Терапевт назначали антибиотик Тавалик (10.06 выяснилось что на него аллергия), поменяли на уколы цефтриаксон 2р/день. 13.06 сдал тест на ковид-19 - положительный. 14.06 госпитализирован с диагнозом 2х сторонняя пневмония. 25.06 выписан из стационара с положительной динамикой после двух отрицательных тестов на ковид-19, долечиваться дома. В больнице лечили цефтриаксоном и азитромицин ом. После выписки температура сохраняется 37.2-37.4, дыхание спокойное. Участковый терапевт на дом не приходит, боится заражения, назначает лечение дистанционно: Аскорил сироп, бронхомунал и таблетки мумиё! Достаточно ли этого при 2х сторонней пневмонии, если температура не снижается уже неделю?

Юрий — 2020-07-02 15:02:26
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юрий

Сможете ли вы ответить на некоторые вопросы:
1. Какой характер имеет температура? Ежедневно ли оно повышается? Температура больше утром или вечером?
2. На Вашей выписке не указаны дозировки препаратов, которые были применены. Укажите пожалуйста дозировки если вы их помните.
3. Также не было проведено бакпосев из мокроты. Если у вас сейчас выделяется мокрота, то необходимо сдать на бакпосев из мокроты.

  • 2020-07-02 15:36:20
  • В ответе ошибка?

Температура постоянная 37.2, днем увеличивается до 37.5. Дозировка мне не известна, врач не сочла нужным указать. Но капельницу с хлорид натрием 0.5 с антибиотиков делали один раз в день. Постараюсь сдать бак посев, проблема в том что частные клиники перестали работать с больными людьми с признаками Орви. Участковый терапевт не приходит и не выписывает направления на анализы.

Юрий — 2020-07-02 15:41:58
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юрий

Сейчас бессмысленно писать какие-либо препараты потому что мы не знаем врага в лицо.  
Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:  
1. Кроме температуры, я вас беспокоят еще какие-либо симптомы?
2. Ухудшает ли качество жизни сохраняющийся температура? Возможные причины сохраняющейся температуры:
* Интоксикация продуктами распада при лечение двусторонней пневмонии
* Присоединившиеся грибковая инфекция на фоне лечения антибиотиками
* Недолеченная пневмония
* Инфекционный эндокардит





  • 2020-07-02 15:50:25
  • В ответе ошибка?

Что можно сделать, чтоб понять что со мной?

Юрий — 2020-07-02 15:59:06
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юрий

Первым делом, сдать анализ мокроты, с бактериальным посевом и определением антибиотикочувствительности.  
Вторым делом, вам всё-таки необходима очная консультация для верификации один из предложенных вариантов в течение вашего заболевания.  
Уважаемый пациент, Вы не ответили на последние два вопроса. Пожалуйста ответьте, я жду вашего ответа.

  • 2020-07-02 16:07:18
  • В ответе ошибка?

Духание спокойное, полной грудью. Но при этом между лопатками неприятные ощущения. Как будто постоянно мышцы в напряжении. При выписке лечущий врач сказала, что поражённые участков в лёгких менее 15%. Остался кашель во время отделения мокроты.

Юрий — 2020-07-02 16:07:44
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юрий

Вам действительно повезло.
Во время пребывания в стационаре, вам сделаны все возможные анализы на наличие инфекционных микроорганизмов.  
Учитывая вышеуказанный факт, явного повода для беспокойства не видно.  
Но для страховки, имеет смысл сдать анализ мокроты и очная консультация пульмонолога, потому что я не смогу дистанционно выслушивать ваши легкие, и произвести физикальный осмотр.
В принципе, участковый врач всё назначил правильно.  

  • 2020-07-02 16:25:15
  • В ответе ошибка?

Спасибо за консультацию

Эрий — 2020-07-02 16:27:08

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

PuzKarapuz.Ru — 2020-07-03 14:30:02
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

1. Длительность лечения определяется очным врачом в зависимости от состояния больного, очного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных обследований. Антибиотикотерапия при вирусных пневмониях не назначается, но обязателен прием антибиотиков при присоединении бактериальной инфекции (в вашей ситуации можно предположить присоединение бакинфекции на основании "второй волны" заболевания). Обычно схема заключается в 7-10 дневном приеме лекарственных препаратов, если улучшения нет - терапия меняется, а не продолжается.

2. Если врач решает полностью прекращать медикаментозное лечение, то в реабилитационный период рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики (есть специальный комплекс для переболевших пневмонией), прогулки на свежем воздухе, правильное питание, достаточный сон и отдых.
3. Не специфический симптом. Реакция на перенесенное заболевание.
4. Маловероятно, в подавляющем большинстве случаев положительная динамика обозначает выздоровление.
5. Да, повторное КТ делать обязательно для выявления возможных последствий, вызванных перенесенной пневмонией, так как никто не знает, могут ли возникнуть какие-то отдаленные последствия после ковидной пневмонии.
6. Время выздоровления сугубо индивидуально. В среднем 3-6 недель.
Анализы не прикрепились, так как расшифровка анализов - это отдельный тариф, его стоимость 1299 руб. Если вы согласны доплатить - я дам Вам инструкции.

  • 2020-07-03 14:40:03
  • В ответе ошибка?

Лечение пневмонии после КОВИД-19, после выписки из стационара.
30.06.20 мужа выписали из стационара после КОВИД-19. Был в больнице 15 дней. Поступил с КТ-3, 50% поражения. Проводили лечение антибиотиками + уколы в живот. После выписки мазки отриц., КТ-2, пневмания осталась, поражение 20 и 12 %, реактивный белок 5,3, СОЭ 56, ситурация 98%. На данный момент отдышка сохраняется при поднятии на 3-ий этаж, кашель сухой, ситурация 98-99%. Врач отменил антибиотики, прописал АЦЦ 600, КСОЛЕРТА-20мг 1 раз в день и все. Неужели на этих препаратах пройдет такая пневмония?
Может добавить другие препараты для более скорого выздоровления?
Помогите пожалуйста.

Людмила — 2020-07-04 00:01:43

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

PuzKarapuz.Ru — 2020-07-04 01:00:02
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Людмила

Дело в том, что ковид - это вирусная инфекция, а как известно, на вирусы антибиотики не действуют.   Антибиотикотерапия назначается всем пациентам с присоединением вторичной инфекции и, иногда, людям с групп риска. После окончания курса антибиотикотерапии при необходимости продолжается симптоматическое лечение. Никаких же специальных лекарств для ускорения выздоровления после ковид-пневмонии не существует. Организм сам должен справиться с вирусом.
Если ваш доктор не видит необходимости в расширении терапии, то ее, скорее всего, нет. Но, можете поговорить с врачом о возможности проведения дыхательной гимнастики (обязательно уточните, какие комплексы упражнений можно делать, так как некоторые упражнения противопоказаны в острый и ранний восстановительный период).
Также необходимо регулярный контроль сатурации, по показаниям - контроль общего анализа крови, С-реактивного белка. Возможно, возникнет необходимость определения уровня прокальцитонина  и проведения контрольного КТ.
Так как возможности онлайн консультации крайне ограничены, в случае, если вы не согласны с назначением вашего доктора, вам стоит найти другого очного врача для контроля за периодом выздоровления у больного.

  • 2020-07-04 01:21:28
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Людмила

Дело в том что нужно смотреть на анализы в динамике. Соэ, СРБ должно снизиться, а также другие показатели, у вас мазки отрицательные. Т. е положительная динамика есть. Если врач посчитал нужным отмену антибиотика, то не согласиться с ним очень сложно, так как врач ведёт ваше заболевание с самого начала и ему виднее.  
По протоколу если мазки отрицательные 3 раза, то считается что ковид прошел. Да, пневмония осталась, но она полностью пройдет в течение времени. А за это время антибиотик уже не нужен. Я не вижу здесь ошибки врача.  
Но помочь самой себе вы сможете с помощью дренажного массажа грудной клетки. Это облегчит отхода бронхо-легочного секрета. Обязательно пить нужно жидкость в достаточном количестве. Проводить контрольные анализы вовремя.

  • 2020-07-04 07:13:56
  • В ответе ошибка?
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Как вылечить коронавирусную пневмонию консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image