Болезнь Пертеса
Дискуссия — Детский ортопед
Добрый день! Ребенок мальчик 5 лет, подозрение по рентгену на Пертеса, начальная стадия. Подскажите пожалуйста будет ли информативно МРТ тазобедренных суставов, в областной больнице пока направляют на КТ, переживаю из-за высокой лучевой нагрузки, так как за последние полгода делали много рентгенов. Имеет ли смысл отказаться от КТ и пойти на МРТ? Спасибо
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Болезнь Пертеса.
Возможно ли полностью вылечиться от болезни на второй стадии, не проходя 3,4, 5?
1. Первая стадия. Патологический процесс запускается при нарушении кровообращения в суставе, в результате чего появляются некротические участки. На этом же этапе развивается воспаление капсулы сустава и изменяется состав суставной жидкости. Гнойное содержимое отсутствует.
2. Вторая стадия. На фоне микроциркулярных отклонений и физических нагрузок появляются трещины, хрящевое покрытие разрушается. В результате этого происходит перелом головки.
3. Третья стадия. Вследствие всех изменений возникает остеопороз. Под воздействием веса укорачивается шейка бедра.
4. Четвертая стадия. Тазобедренный сустав обрастает рубцовой тканью.
5. Пятая стадия. Перелом срастается, появляются вторичные изменения.
Так возможно полностью вылечиться от болезни на второй стадии, не проходя на следующие?
На КТ или МРТ врач ортопед направляет, если по рентгенографии диагноз не ясен.
Если же по рентгенографии тазобедренных суставов диагноз документирован и очевиден, то на начальной стадии болезни Пертеса эти обследования делать нецелесообразно. Они не повлияют на тактику ведения и лечения. Оно всегда консервативное.
Нужно срочно начинать лечение, назначенное врачом ортопедом. Оно всегда комплексное: ограничение осевой нагрузки на сустав, возможно использование костылей, физиолечение, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты и др.
И находиться под контролем своего врача ортопеда.
- 2021-09-22 09:41:37
- В ответе ошибка?
Елена Васильевна, в том то и дело, что по рентгену формулировка "нельзя исключить Пертеса на начально стадии" Сейчас у меня вопрос что будет информативнее КТ или МРТ, стоит ли дополнительно облучать ребенка?
Если по рентгену и клинически есть подозрение на болезнь Пертеса, то далее обычно назначается МРТ тазобедренных суставов. В некоторых случаях показано КТ.
Уточните у своего врача, почему вашему ребенку было назначено именно КТ. Иногда причина достаточно банальна, например, в леч. учреждении просто нет МРТ установки.
По большому счету, оба обследования показательны.
- 2021-09-22 09:53:29
- В ответе ошибка?
Спасибо, Ольга Сергеевна! У меня такое же мнение, просто врач ничего не обьясняет, и поэтому засомневалась
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе