Жесткое дыхание у ребенка
Здравствуйте. Ребенок родился с пневмонией и провел в реанимации 13 дней. Был на ИВЛ. Поставили в 3 месяца прививку «Привенар» и через два дня появились хрипы. Пролежали неделю в стационаре, сказали, что бронхит. Через неделю ребенок стал тяжело дышать, попали снова в больницу, и тут нам сказали, что у нас ковид, и опять пролежали неделю. Нас выписали из больницы с тяжелым дыханием. Через две недели нас снова положили в больницу, сказали, что кровь без воспаления и что у ребёнка будет долго восстанавливаться дыхание после бронхита и ковида, и то, что у нас еще в анамнезе при рождении пневмония. Подскажите, пожалуйста, как восстановить нам дыхание?! При нагрузке дыхание утяжеляется, а в спокойствие дышит тихо и спокойно. Дышим «Пульмикортом» два раза в день.
Ответов: 6, дата: 21.01.2025 22:28
Здравствуйте, Кристина
В вашем случае речь идёт о бронхообструктивном синдроме (синдроме бронхиальной обструкции). При синдроме бронхиальной обструкции происходит сужение просвета бронхов, вследствие чего организм не всегда может получать адекватное количество кислорода.
В вашем случае, вероятно, имеет место генетическая предрасположенность к развитию патологий бронхолёгочной системы. В вашем случае «превенар - 13» (вакцинацию против пневмококковой инфекции рекомендуется выполнять всем детям в обязательном порядке) могла являться триггером (пусковым фактором) для развития бронхообструктивного синдрома.
При физической нагрузке потребность органов и тканей в кислороде существенно увеличивается. В связи с наличием бронхиальной обструкции суженный просвет бронхов не может обеспечить поступление адекватного объёма кислорода к сердцу, мышцам, а также другим органам и тканям. Поэтому при физической нагрузке возникает одышка.
Наиболее эффективным методом терапии в подобных ситуациях являются ингаляции с препаратом «пульмикорт», которые вы уже начали выполнять. Пульмикорт является глюкокортикостероидным гормоном и обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
Помимо препарата «пульмикорт» в подобных ситуациях возможно применение препарата «бронхо - мунал». Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей. У пациентов, получающих препарат «бронхо - мунал», усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов. Препарат выпускается в капсулах дозировкой 7 мг. В подобных ситуациях рекомендуется принимать по 1 капсуле в день. Для профилактики рецидивирующих инфекционных заболеваний дыхательных путей и обострения хронического бронхита препарат применяют тремя 10 дневными курсами с 20 дневными интервалами между ними.
Помимо фармакотерапии в подобных ситуациях возможно применение физиотерапевтических процедур, в частности, УФО (ультрафиолетового облучения), магнитотерапии и электрофореза. Перечисленные физиотерапевтические методы улучшают бронхолёгочное кровообращение, способствуют устранению бронхоспазма, помогают восстановлению поврежденных тканей органов бронхолёгочной системы, а также положительно влияют на состояние иммунной системы.
Помимо вышеперечисленного в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости. Так же рекомендуется регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку и, по - возможности, использовать увлажнитель воздуха.
Прогноз в вашем случае благоприятный.
Будьте здоровы.
Евгений Зимков, Можете подсказать, долго ли будет отходить мокрота?! И сколько примерно по времени будет восстанавливаться ребенок?! И жесткое дыхание ребёнком не опасно?!
Кристина, Бронхов- мунал нам не подходит по возрасту , возраст ребенка 4 месяца
Кристина, В вашем случае восстановление может занять не менее полугода. Опять-таки, в таких случаях всё индивидуально.
В вашем случае жёсткое дыхание, к счастью, не является жизнеугрожающим. Благоприятным признаком является отсутствие одышки в покое.
Рекомендую выполнить бактериологический посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Образование мокроты свидетельствует о наличии патологического процесса в бронхах. Возможно, имеет место бактериальная инфекция. Это вовсе не обязательно, но исключить всё
- таки рекомендую. Также в вашем случае целесообразно выполнить общий анализ мокроты (по характеру мокроты можно понять природу воспаления, если природа бронхообструкции вирусная - по результату исследования возможно обнаружение большого количества лимфоцитов в мокроте, если бактериальная - макрофагов и / или нейтрофилов). Если результаты анализов мокроты будут говорить в пользу вирусной инфекции, необходимо добавить противовирусный препарат, если в пользу бактериальной - антибиотики или бактериофаги.
Согласно инструкции производителя, препарат "бронхо - мунал" действительно разрешён к применению, начиная с шести месяцев. Соответственно, через 2 месяца можно подключить к схеме терапии "бронхо - мунал". Это очень эффективный препарат.
Евгений Зимков, Евгений, если в крови нет воспаления, а мокрота может быть с вирусной инфекцией?! Посоветуйте, пожалуйста, что можно давать ребёнку для поднятия иммунитета?! И можно ребенка водить в соляную комнату?! И есть эффект от солевой лампы?!
Кристина, При заболеваниях бронхолёгочной системы любые показатели крови всегда косвены. Эозинофилы, нейтрофилы и другие субпопуляции лейкоцитов информативнее всего исследовать непосредственно в пробе мокроты.
В ответе выше я написал про иммуностимулирующее средство "бронхо - мунал". Прием препарата можно начать по достижении 6 месяцев.
Солевая лампа вам не показана. В ответе выше я написал о методах физиотерапии, которые могут давать положительный эффект в подобных ситуациях.
Здоровья вам и вашему ребенку!