Вопрос решён

Анализы антитела

Консультация врача терапевта

Добрый день! Интересует вопрос как лечить хламидиозную пневмонию?
И есть ли она вообще с показателями:
Антитела lg M к мукоплазма pneumoniae - 0,99
Антитела lg G к микоплазма pneumoniae - 24,33
Антитела lg G к хламидия pneumoniae - 96,78
Антитела lg M к хламидия pneumoniae - 0,93 Возраст пациента: 31 год

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

Анализы антитела — медицинская консультация врача на тему

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
Ответы врачей Пригласить эксперта
врач онлайн
Мои консультации — 10928
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.
Связаться со мной

Здравствуйте, Юлия!

В анализах обнаружены Мycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Данная инфекция лечится препаратами группы макролидов (азитромизин, кларитромицин, джозамицин)/ тетрациклины (доксициклин) или фторхинолонов + симптоматическая терапия + физиотерапия + иммуностимулизующая терапия.
Лучше всего, если вы сдадите анализ бакпосев с антибиотикограммой, тогда можно назначить препарат, который максимально подействует на возбудителя.  
Схему лечения назначает только врач исходя из вашего осмотра и анамнеза заболевания, клинической картины, тяжести заболевания.

Ответ врача был полезен?
2018-03-29 20:37:05
В ответе ошибка?

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

врач онлайн
Мои консультации — 4774
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.
Связаться со мной

Да, согласно результатам анализа, у вас обнаружены бактерии - Мycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.   Наличие IgM указывает на острую фазу заболевания.  
Особенность пневмонии, вызванной этими возбудителями, заключается в том, что ее нельзя лечить привычными препаратами (пенициллинами и цефалоспоринами).
Препаратами выбора в данном случае являются макролиды. Также применяются лекарства из группы фторхинолонов и тетрациклинов.  
Хочу обратить ваше внимание, что такая пневмония часто возникает на фоне иммунодефицита, поэтому обязательно сдайте анализ крови на ВИЧ- инфекцию. В лечении такого рода пневмоний также обязательно подключать иммуномодуляторы.  

Ответ врача был полезен?
2018-03-29 20:48:35
В ответе ошибка?
врач онлайн
Мои консультации — 3185
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.
Связаться со мной

Из предоставленного протокола исследования, невозможно наверняка установить возбудитель пневмонии. Так, как полученные данные показывают сомнительные титры антител класса М, невозможно достоверно ответить на вопрос пневмония микоплазменная или, все- таки, хламидийная (более склоняюсь в сторону хламидийной). Вероятнее всего, исследование было проведено рано, и организм не успел выработать антитела острого процесса к определенному роду возбудителя или наоборот позднее, когда антитела класса М интегрировались в антитела класса Джи.  
Подтвердить природу возбудителя, также, можно по ПЦР к Хламилии пневмониа и Микоплазме пневмониа. Если исследование покажет усиленный рост этих микроорганизмов - ПЦР  у одного из них положительная, то можно точно установить возбудитель. Если Вы хорошо сможете откашлять мокроту, и Ваша лаборатория проводит бак. исследование мокроты, то посев на микробиологические среды может, также, достоверно ответить на вопрос о природе пневмонии.
Но, учитывая длительную готовность бак. посева, его результат уже будет не актуален. Так, как оставлять без внимания пневмонию на 5-7 дней крайне опасно для жизни, поэтому подбор терапии осуществляется эмпирически.  На данный момент, Вам показана терапия атипичной формы пневмонии, в особенности, если предшествующее лечение антибиотиками первой линии не показало высокие результаты.
Как правило, атипичные формы пневмонии должны наблюдаться врачом круглосуточно в условиях стационара, так как они дают наибольшее число осложнений. Терапия атипичных пневмоний состоит из комбинации двух или трех антибактериальных препаратов, в зависимости от степени тяжести, сопуствующих проблем со здоровьем и наличия/отсутствия непереносимости какого- либо из антибиотиков.  
Так, к примеру, микоплазменные и хламидийные пневмоний хорошо чувствительны к макролидам последних поколений, тетрациклинам и фторированным хинолонам. При отсутствии аллергии на них, часто успешной комбинацией признается макролид+фторхинолон, например Кларитромицин (Клацид) + Ципрофлоксацин (Цифран). Курс терапии полностью зависит от степени тяжести пневмонии и редко менее 14 дней.   Повторюсь, все зависит от Вашего состояния и дистанционно невозможно спрогнозировать эффективность того или иного сочетания препаратов, не видя пациента, поэтому препараты привожу в качестве ознакомления.   

Ответ врача был полезен?
2018-03-29 20:58:34
В ответе ошибка?
  • 1Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту
Ищите ответ на вопрос?

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Прямо сейчас вам готовы помочь 11 врачей.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image