Чтобы ребенок получал заднее молоко.
Консультация
У ребенка часто бывает стул с водичкой и периодически пеной. Температуры, рвоты и прочих признаков инфекции нет. Похоже на дисбаланс заднего и переднего молока. Тем более, что ночью и утром стул обычно лучше, воды немного.
Как правильно организовать время кормления и чередование грудей?
Пишут, например "одно кормление - одна грудь". Ночью или во время вынужденных относительно долгих перерывов (1,5- 2 часа) это понятно: съедает всю грудь, потом перерыв, просыпается с нормальным аппетитом и опять ест достаточно, в разных позах.
Но когда, к примеру, болит живот или по какой- то другой непонятной причине плачет, к груди прикладываю часто. Ребенок поест немного и засыпает. Потом может минут через 30 опять немного. Что делать в таком случае? Он ведь ест, получается, одно переднее молоко.
Или еще: многие практикуют такую последовательность: сначала дают ту грудь, которая была последней (мол, в ней осталось заднее молоко), потом вторую. Правильно ли это? Особенно если "последняя грудь" за пару часов может вполне прилично налиться, т. е. это будет все- таки переднее.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Елена! Сразу понятно, что вы отлично подкованы в области ГВ и приятно говорить с вами на одном языке. Действительно, такой стул один из признаков дисбаланса молока. И действительно, на это можно повлиять организацией ГВ. Если у ребенка такие симптомы, то система "одно кормление - одна грудь" тут не подходит. Очень часто подходит схема одна грудь в течение 3 часов, сколько бы прикладываний ни было, т. е. вы назначаете дежурной одну грудь и хоть 2 прикладывания за 3 часа, хоть 7, вы кормите одной и той же грудью. Вообще, с такими симптомами лучше не делать больших перерывов, а кормить почаще. Можно применять "сдвоенные кормления" это вы покормили малыша, через 30 минут снова даете эту же грудь и затем уже следует более длительный перерыв, после чего смена груди. Иногда, если молока оочень много, то "дежурства" могут быть и по 4 часа и даже больше, все индивидуально, нужно пробовать, что подходит вам с малышом. Если у вас "дежурства" грудей, то важно следить за той грудью, которая "отдыхает", чтобы если она переполнилась слегка!!! ее подцедить, до облегчения, дабы не допустить переполнения и лактостаза. По поводу кормления из "последней" груди то часто бывает, что ребенок наедается из этой груди и вторая остается невостребованной и если это происходит часто с одной и той же грудью, то выработка молока в ней может упасть. Вообще, Елена, у каждой пары "мать- дитя" может быть свой собственный график смены груди, главное чтобы это устраивало и ребенка и маму. Пробуйте и экспериментируйте. Всего вам доброго!
В ответе ошибка? 
Юлия, спасибо!
Ответ очень полный, но уточняющие вопросы появились по ходу дела.
Когда все- таки ребенок добирается до заднего молока? Когда доедает до "дна" и ест из максимально мягкой груди? Или, как пишут, заднее молоко образуется непосредственно в процессе сосания?
Мне просто важно технически понимать процесс, чтобы знать, зачем нужно то или иное действие.
Если я буду прикладывать как можно чаще, но есть он, соответственно, будет понемногу, разве он будет питаться не передним молоком, которое за эти 30 минут как раз успеет образоваться?
Елена, вы большая молодец, что задаете вопросы! Интересуетесь физиологией лактации, часто это дает понимание о принципе лактации в целом. Нет никакой четкой границы когда заканчивается переднее молоко и начинается заднее. Переход одного молока в другое можно сравнить с краном с горячей водой. Вот вы открыли кран с горячей водой, сначала идет холодная (это переднее), затем по мере протекания воды, она становится теплее (т. е. жирность молочка постепенно растет) и вот, когда вода в трубе и кране хорошо протекла, то вода становится прям горячей (вот сейчас молоко уже жирное, так называемое заднее). Теперь представьте, что вы закрыли кран и открыли его снова через 2-3 часа, снова пойдет холодная так? А если через 30 минут, она будет более теплая не так ли? Так и с грудью. Ведь как образуется переднее и заднее молоко? Отчего по жирности они отличаются? Жирность молока это жировые молекулы, которые плавают в молоке, чем больше перерыв, тем сильнее эти жировые молекулы притягиваются к стенкам протоков и остаются так, по мере сосания ребенка, эти молекулы начинают медленно отделяться и устремляться к выходу из груди. Чем длительнее кормление, тем все больше обогащается молочко жировыми молекулами и максимальное насыщение ими как раз происходит к конку кормления. И наоборот, мама кормит часто раз в 1,5 часа например, жировые молекулы еще далеко не все осели на стенках протоков, а те что начали оседать, с легкостью открепляются оказывается в молоке, которое уже сейчас получает ребенок.
О вашем вопросе, когда же ребенок достигнет дна, то ответ будет - никогда, сколько бы ни сосал. Грудное молоко вырабатывается 24 часа в сутки и на место потребленного сразу поступает новое. Более того, в опустошенной груди скорость выработки молока гораздо выше чем в переполненной груди, тут начинает основной принцип лактации: Чем чаще и лучше опорожняется грудь, тем больше молока прибудет. В вашем варианте, это не вызовет гиперлактации, так как у вас грудь не опустошается при каждом кормлении, как я поняла. Елена, тут множество нюансов, но все их могу с вами обсудить. Надеюсь, что я все понятно описала. Пишите если что!
Вы очень понятно все описали, так что даже маленький Евгений, кажется, начал что- то понимать :) А у меня в голове наконец- то сложилась картина, откуда взялось это мифическое разделение на заднее и переднее. Выходит, что молоко изначально вырабатывается "заднее", а "передним" становится, пробыв у мамы в груди какое- то время. Потому и говорят, что заднее молоко появляется в процессе сосания.
Спасибо вам большое за очень полезную информацию.
У меня еще два вопроса есть, если позволите.
1. Когда я меняю позу, ребенок сосет молоко из другой дольки груди. Значит ли это, что он сосет уже менее жирное молоко, чем в предыдущей позе? Ведь из этой дольки, если даже из нее что- то успело высосаться ранее, отток молока был не таким сильным и жир от стенок не успел как следует отвалиться )
2. Насколько отклоняется от нормы наличие воды в стуле младенца? Если ее, допустим, немного. Вода и комочки. Или в норме воды вообще в принципе не должно быть?
Елена, очень радует, что вы все поняли правильно!
Теперь о смене поз, да, позу нужно периодически менять в течение суток. Обычно, хватает как следует опорожнить все доли молочной железы, если вы хотя бы в течение суток покормите ребеночка, как минимум в трех разных позах. Первая - классическая "колыбелька" сидя. Вторая - поза "из под руки" или "из подмышки". И третья в позе "лежа".
О воде в стуле ребенка на чистом ГВ. Тут нужно учитывать, как себя чувствует младенец, если несмотря на нестандартный стул, ребенок растет, прибавляет в весе, прекрасно себя чувствует, то на стул можно не обращать внимание, а смотреть на ребенка. Остались вопросы? пишите!
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
