Вопрос решён

Диагностика пневмонии у лежачей больной

Добрый день! Очень нужна консультация специалиста.
У женщины (77 лет, болезнь Альцгеймера) перелом шейки бедра. На операцию не взяли. Одели дератационный сапожок. На третьей неделе под сапожком обнаружили пролежень на пятке (между 2 и 3 степенью). Вызвали хирурга, вскрыли. Лечим.
Постоянно замеряли температуру. Колебалась между 36,6 и 37,2.
На прошлой неделе назад вдруг поднялась до 38,5. Вызвали скорую, снизили.
Начали давать амоксиклав (успели 1 день), но участковый терапевт сказала, что нужно поменять на таваник 500. Давали 2 дня, температура не снижалась. Заменила на цефтриаксон внутримышечно. Вчера докололи седьмой день. Температура опять между 36,6 и 37,2.
Три дня назад сдали анализы (приложены). Результаты обеспокоили. Терапевт ничего не предлагает.
Очень боимся пневмонии, но сделать полноценный снимок легких не можем (лежачая и не вдохнет полной грудью для снимка).
Подскажите, пожалуйста, можно ли как- то еще диагностировать или исключить пневмонию?
И что можно предпринять в нашем случае? идет 10 неделя после перелома.
Благодарим за ответ!
Возраст пациента: 77 лет

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи

Консультация врача на тему «Диагностика пневмонии у лежачей больной»

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
Ответы врачей Пригласить эксперта
врач онлайн
Мои консультации — 3806
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Здравствуйте, Вероника! У пациентки есть бактериальный процесс в организме, не исключено, что пневмония, т. к. она лежит и это затрудняет вентиляцию легких. Для рентгена необязательно вдыхать полной грудью, воспалительный процесс будет виден итак. Если врач слышит хрипы при аускультации, считаю, что целесообразно назначать 2 антибиотика одновременно - например, таваник и цефтриаксон. Судя по крови и тому, что вы описываете, назначенное лечение оказалось неэффективным. Обязательно нужно пить препараты от кашля - если может отклашливать мокроту - АЦЦ или лазолван. Также нужно делать массаж, который способствует отхождению мокроты (похлопывания по спине на выдохе согнутыми ладонями).

Ответ врача был полезен?
2018-04-28 16:30:34

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

  • 1Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту
Ищите ответ на вопрос?

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Прямо сейчас вам готовы помочь 11 врачей.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image