Длительный субфибрилитет

Консультация

Длительный субфибрилитет

Длительный субфибрилитет

Здравствуйте! Ребенку 5.9 лет.

Март: ребенку удаляют аденоиды и подрезают миндалины, апрель находится дома, май - идет в сад и начинается орви, после простуды присоединяется гаймороэтноидит ( лечимся а/б группы макролидов (кларитромицин 6 дней). На фоне лечения а/б, в также до и после их держалась температура 37.2- 37.6. Прошло уже три недели а температура так и держится. Утром 37.2, днем 37.7, ночью 36.4. Лор, педиатр и инфекционист ничего не видят, с их стороны все в порядке. Сдали кровь мочу посев из зева, выявили зол стафилококк 10 в 4. Возможно ли подобное проявление на фоне стафилококка? Ребенка абсолютно ничего не беспокоит. Темные круги под глазами.

Доп обследования:

ОАК:

лейкоциты 7,34

эритроциты 4,69

гемоглобин 124

гематокрит 37,3

ср об эритроцита 79,5

ср об эритроц в гемогл 26,4

ср конц гемогл в эритроц 33,2

тромбоциты 200

ширина распр эритроц (RDW-SD) 40,9

ширина распр эритроц (RDW-CV) 14,2

ширина распр тромбоц(PDW) 11.7

средн объем тромбоцитов 10,8

тромбокрит 0,22

нейтрофилы (на 100) 34,4

нейтрофилы (абс) 2,53

лимфоциты (на 100) 50,4

лимфоциты (абс) 3,7

моноциты (на 100) 7,8

моноциты (абс) 0,57

эозинофилы (на 100) 7,1

эозинофилы (абс) 0,52

базофилы (на 100) 0,3

базофилы (абс) 0,02

СОЭ 6

ФОРМУЛА:

палочкоядерные 2

сегментоядерные 28

лимфоциты 54

моноциты 10

эозинофилы 6

базофилы 0

ОАМ

все показатели в норме

Пакет на гельминты:

(кров на: токсокара, эхинококк, аскариды, трихинелла, описторхии, лямблии) - все отриц

Пакет на скрытые инфекции:

(ПЦР ЭБШ, ЦМГ, герпес 6 типа) - все отриц

Посев из зева:

золотистый стафилококк - 10в4

стрептококк вириданс - 10в5

нейссерия сика - 10в5

Иммунитет:

lgA (сыворотка) - 1.5 г/л

lgM (сыворотка) - 1,66 г/л

lgG (сыворотка) - 8,35 г/л

lgЕ (сыворотка) - 368,3 г/л!!! (с детства атоп. дерматит, легкая астма, контроль на сингуляре)

C3 компонент - 1,08

C4-2 компонент - 0,18 Нормально ли это?

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Врач
i
Консультирую онлайн в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
онлайн

Здравствуйте, Екатерина

Ребёнок прошёл достаточное обследование, но хотелось бы дополнить, если вы сдаёте пцр на вирусные агенты необходимо сдавать нетолько кровь, но слюну, мочу, кровь ( ориентиром является все три биологические жидкости).
Длительный субфебрилитет возможен при развитии воспалительной реакции, чаще всего это вирусная инфекция.
Рекомендую пройти дополнительно лабораторное обследование кровь на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн- Барр, микоплазма, хламидии pneumonia методом иммуноферментного анализа (определение иммуноглобулина m,g), реакцию манту, кал на яйца глист и лямблий 3- х кратно методом обогащения, иммунограмму (расширенную).

  • 2018-06-27 22:09:13
  • В ответе ошибка?

Здравствуйте, Татьяна!
Сдали рекоммендованые Вами анализы, и вот результаты
HSV 1 типа IgG - < 0.2 (<0.9 отриц 0.9-<1.1 сомнительно ≥1.1 полож)
HSV 1 типа IgM - 0.1 (<0.8 отриц 0.8≤R<1.1 сомнительно R>=1.1 полож)
ВЭБ VCA IgM - 0.4 (≤0.8 отриц >0.8-<1.1 сомнительно ≥1.1 полож)
ВЭБ EBNA IgG - > 8 !!! (≤0.8 отриц >0.8-<1.1 сомнительно ≥1.1 полож)
ВЭБ VCA IgG - > 8 !!! (≤0.8 отриц >0.8-<1.1 сомнительно ≥1.1 полож)
ВЭБ ЕА IgG - < 0.2 (≤0.8 отриц >0.8-<1.1 сомнительно ≥1.1 полож)
Chlamydia pneumo IgG - 0.28 (<0.8 отриц 0.8≤R<1.1 сомнительно R>=1.1 полож)
Chlamydia pneumo IgM - 0.7 (<0.8 отриц 0.8≤R<1.1 сомнительно R>=1.1 полож)
Mycoplasma pneumo IgG - 1 !!! (<0.8 отриц 0.8≤R<1.1 сомнительно R>=1.1 полож)
Mycoplasma pneumo IgM - 1.75 !!!(<0.8 отриц 0.8≤R<1.1сомнительно R>=1.1полож)
ОАК (повторно):
лейкоциты 6,47
эритроциты 4,44
гемоглобин 118
гематокрит 34,8
ср об эритроцита 78,4
ср об эритроц в гемогл 26,6
ср конц гемогл в эритроц 33,9
тромбоциты 226
ширина распр эритроц (RDW-SD) 41
ширина распр эритроц (RDW-CV) 14,3
ширина распр тромбоц(PDW) 11.8
средн объем тромбоцитов 10,3
тромбокрит 0,23
нейтрофилы (на 100) 33,1
нейтрофилы (абс) 2,14
лимфоциты (на 100) 50,2
лимфоциты (абс) 3,25
моноциты (на 100) 7,3
моноциты (абс) 0,47
эозинофилы (на 100) 8,8 !!!
эозинофилы (абс) 0,57
базофилы (на 100) 0,6
базофилы (абс) 0,04
СОЭ 4
ФОРМУЛА:
палочкоядерные 2
сегментоядерные 30
лимфоциты 50
моноциты 8
эозинофилы 10
базофилы 0
Глик гемоглобин 5,24
ОАМ в норме
Подскажите, пожалуйста, что происходит с ребенком и к кому обращаться? Ребенка по прежнему ничего не беспокоит совсем, кроме как температура (утро 37.2, день 37.6, вечер 37.2, ночь 36.4)

Екатерина — 2018-07-02 17:31:38
Онлайн консультант, Россия, г. Новосибирск

Екатерина

По предоставленным результатам лабораторного обследования анализа крови определяется инфицированность вирусом Эпштейн- Барр, инфицированность микоплазма пневмония (острый процесс ig m, g), это даёт соответсвующую клиническую картину.
По результатам лабораторного обследования общего анализа крови определяется эозинофилия, повышение иммуноглобулина E- аллергическая настроенность организма.
Обязательно ребёнка в ближайшее время должен осмотреть врач инфекционист, аллерголог. Ребёнку необходима максимально эффективная терапия (антибактериальные препараты- сумамед), так же через 6 месяцев необходимо сдать кровь на авидность антител к вирусу Эпштейн- Барр, при повышении титров пройти соответсвующую противовирусную терапию.

  • 2018-07-02 18:25:19
  • В ответе ошибка?
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Длительный субфибрилитет консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image