Есть ли ИБС
Консультация
Добрый день! С ПРАЗДНИКОМ! Врачи на триглимтесте диагностировали: "Проба на СКН положительная. Толерантность к физической нагрузке средняя. Нормокинетический тип реакции. На ЭКГ на высоте нагрузки регистрируются отрицательные зубцы Т в грудных отведениях, которые быстро восстанавливаются при отдыхе". Проконсультируйте пожалуйста, есть ли ИБС. Нужна ли коронаграфия. При этом в области сердца нет никаких болей даже при сильных физнагрузках (3-4 км бега и др.). Заранее спасибо!
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Уткир
Да, в данном случае можно подозревать, что нарушения коронарного кровотока - вследствие ишемии миокарда - возникают на фоне физической нагрузке. Диагноз "ИБС" исключать нельзя.
Но прежде чем проводить коронарографию целесообразно выполнить дополнительное функциональное исследование - стресс - ЭхоКГ, на основании результатов которой будет решаться вопрос о проведении инвазивного обследования (КАГ).
По поводу болей - существует понятие как "безболевая ишемия миокарда", поэтому отсутствие жалоб в данном случае не является исключающим признаком ИБС.
В ответе ошибка? 
Я указывала не "ЭхоКГ", а "стресс- ЭхоКГ" - эти обследования не являются равнозначными. ЭхоКГ- метод обследования, проводящийся в покое, а стресс - ЭхоКГ- это метод исследования, при котором предварительно проводятся некоторые "провоцирующие" ишемию миокарда действия (например, предварительно проводится тредмил, вводятся некоторые препараты), а после проводится ЭхоКГ. При данном обследовании доктор оценивает - имеется ли нарушение сократительной способности сердца в результате предшествующей нагрузки или нет. По результатам стресс - ЭхоКг - при выявлении положительной пробы - будет рекомендована КАГ.
Проведение КАГ без предшествующей стресс- эхоКГ не целесообразно (если стресс - ЭхоКГ не противопоказано).
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
