Гипертонический криз у подростка

Консультация

Здравствуйте, моему ребёнку 16 лет. Появилось в ноябре 2017 года высокое давление до цифр 190/110 и начались судороги. Принимали с тех пор много таблеток метопролол, эналаприл, каптоприл, дилтиазем, доксазозин, лизиноприл, индапафон, амлодипин, нефедипин, таблетки помогали на некоторое время, потом эффект через несколько дней пропадал, и только магнезия сейчас сбивает. Проходили обследование показало, что повышен альдестерон в лежачем положении, и на КТ надпочечников гиперплазию надпочечников, но эндокринологи сказали, что причина не в этом, так как все анализы идеальны(альдестерон не проверяли). Но уже прошло 7 месяцев, и ничего из таблеток не помогает, ребёнок мучается каждый день с головными болями и судорогами. Сейчас ставят диагноз АГ 2 степени. Кризовое течение. Из- за чего может быть такое повышение давления?

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Врач
i
Консультирую онлайн в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
онлайн

Здравствуйте, Карина

В данном случае выставленный диагноз не несет никакой информативности - выставлена просто "артериальная гипертензия", но и степень определена не верно - если у ребенка АД повышается выше 180 мм рт и выше 110 мм рт ст (диастолическое АД)- это уже 3 степень. Ребенок явно не дообследован.
 Учитывая выявление по КТ гиперплазию надпочечников - можно предположить, что гипертензия имеет вторичный характер и необходимо уточнять диагноз. Ребенка обязательно должен консультировать эндокринолог, необходимо исключать первичный альдостеронизм, а также - феохромоцитому. В плане обследования необходимо оценивать уровень катехоламинов в суточной моче, в плазме крови, а также + необходимо определять уровень альдостерона  и ренина в плазме крови. Помимо этого, необходимо определять уровень калия, магния, натрия в крови., а также желательно выполнить УЗДГ сосудов почек (стеноз сосудов почек также может быть причиной артериальной гипертензии).
Поэтому, постарайтесь обратиться на консультацию к другому доктору эндокринологу, а также выполнить те обследования, которые я написала.

  • 2018-04-24 05:54:12
  • В ответе ошибка?

Врачи уже провели обследование и сказали что это не феохромоцитома, и уже проверили сосуды почек там тоже все в норме, только осталось подождать результатов на альдестерон.

Карина — 2018-04-24 15:02:43
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Гипертонический криз у подростка консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image